新農合工作總結

 篇1：

新農合年度工作總結; xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門的正確領下，以科學發展觀為指導，以管理信息系統建設為契機，積極履行管理職能，確保基金安全運行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨，不斷改進工作方式，完善補償方案，提高管理水平，圓滿地完成了2010年度工作目標任務，現將主要工作開展及完成情況匯報如下：

一、基本情況

農民參合情況2010年，全縣參合農民xxxxxx人，參合率為97%;截止到2010年12月30日，2011年度全縣農民xxxxxx人有xxxxxx人參合，比上年增加xxxx人，參合率達到97.43%。

基金籌集情況2010年籌集資金xxxx萬元;2011年自籌參合金xxxxxxxx元。

二、基金運行情況全年共補償參合農民xxxxx人次，補償額為5085.16萬元;其中門診補償xxxxx人次，補償514.84萬元，人均補償62.8元;住院補償xxxxx人次，補償xxxx萬元，人均補償xxxx元。當年資金使用率為96%，實際補償比為60.42%;累計資金沉澱率為17.45%。總體而言，基金運行良好，安全合理，沒有風險。

三、主要工作開展及經驗強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。定點醫療機構的準入標準制度化，充分發揮鄉、村組織的監督作用，實行一年一申報，一年一認定，確保參合農民就醫安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制"，按時完成了全年報帳補償兌現工作，當年資金使用率為96%，實現了當年資金深沉率不高於15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員，稽查工作規範化、常態化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化，兩個管理辦法已通過縣合管委議決、縣法制辦審核，將於2011年全面實施。基金管理制度化、規範化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業務骨幹和鄉鎮合管站相關人員到周邊縣開展學習交流，取長補短，為我縣新農合健康發展起到了積極的推動作用。

搭建縣級管理信息系統平台是實現科學管理上水平的關鍵。

積極貫徹落實省衛生廳《關於印發<貴州省新型農村合作醫療信息化管理系統推廣實施方案>的通知》檔案精神，認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期，累計培訓縣、鄉、村定點醫療機構及縣、鄉新農合管理經辦人員600餘人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構基本信息統計，17個鄉鎮按縣、鄉、村、組、戶統一編號，參合農民基礎信息採集錄入等工作。縣鄉新農合經辦機構、定點醫療機構於5月、村級定點醫療機構於8月全面試運行，標誌著我縣新農合管理信息系統全面建成，為網上線上審核、適時監控和信息匯總，業務管理實現信息化、數位化、便捷科學化邁出了實質性步伐。不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫療負擔的關鍵。

定期對基金運行情況進行分析，積極開展調研，廣泛聽取意見及時提出修定方案意見，反覆進行理論測算和現實論證，實現了2010年方案完善修訂和2011年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法，新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償，提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇範圍，新增了本縣17個鄉鎮及縣計畫生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線，於7月對60歲以上參合老人給予優惠補償，按年齡段分別提高5-30個百分點。四是於12月實施了《印江xx縣2010年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》，對2010年度累計住院發生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%，發生費用在1萬元以上的按實際補償比70%的標準給予補償，封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄範圍，縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實2011年補償方案，主要是提高比例，提高封頂線，實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度，即在本縣縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例提高到70%，縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從2011年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》，將對5大類及其它疾病大額醫療費用按實際補償比70%的標準補償，封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創新成績的關鍵。

常年籌資工作貫穿於我縣日常工作中，形式多樣的宣傳方式，積極引導我縣農民轉變觀念，自覺參合。於元月、二月份在二次補償資金發放期間，開展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動，印發宣傳資料10萬餘份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500餘份;利用印江入口網站開設"農村合作醫療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結合，編排文藝節目，組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉鎮逢會必提，幹部下鄉進村入戶工作必講的基本工作內容，進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率，進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。

籌資工作早謀劃、早安排。在2010年3月份全面完成了2010年度參合票據結報及2011年參合票據調運、分發等工作，在4月19日全縣衛生暨新農合工作會上全面啟動了2011年度的籌資工作。經各鄉鎮共同努力，截止到12月30日，參合農民381626人，提前超額完成了地區考核我縣95%的目標任務。四、存在的不足一是管理信息系統推進緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫療機構既懂醫、又懂電腦的業務人員嚴重不足;移動網速慢，跟不上工作的需要，移動公司維護人員不能及時進行維護等。

二是部分合管站管理體制不順，人員安排不夠合理且不專職，工作經費沒有保障，難以保證工作貫徹落實。三是由於外出務工人口較多，家庭帳戶得不到有效使用，籌資工作壓力和難度較大。

五、2011年工作計畫及重點

在2008年-2010年常年籌資工作成功試點的基礎上，今年將繼續早謀劃早安排，繼續把常年籌資工作機制納入日常工作，進一步探索創新籌資方式，增強農村居民互助共濟意識，鞏固參合成果，確保2012年參合水平不低於2011年。積極開展2011年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網路化管理，強化全縣新農合管理工作，實現網上審核，使我縣新農合管理工作切實步入科學、規範化軌道;在醫療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫療機構管理及縣外就醫補償管理制度;加強稽查工作力度等，確保基金安全合理運行，保證2011年度資金使用率達到85%以上，實際補償比達到52%以上。

統一安排，定期對全縣新農合經辦人員和定點醫療機構相關人員進行政策及業務能力培訓。

加大新農合工作的宣傳力度，創新宣傳手段，力爭宣傳工作有新突破，確保2012年籌資工作穩定在2011年的參合水平。

積極開展調研，廣泛徵求民意，對新農合工作進行滿意度測評，進一步鞏固和完善新農合制度，落實好大病統籌工作，確保新農合保障水平彰顯實惠。

新型農村合作醫療是惠及全縣近40萬農民的一項重大民生工程，在下步工作中，我們將進一步轉變作風、紮實工作、銳意進取，把這項得民心、順民意的好事

篇2：

參合及資金到位情況。我縣2010年度農業人口數為×人，參合農民×人，參合率為×.×%，比去年增長×.×%。目前正在開展2011年度新農合籌資工作，截止×月×日，我縣已有×萬餘人參加新農合，參合率達×%。2010年應籌集新農合資金×萬元，已全部到縣

新農合基金專戶，其中農民個人籌資×萬元，縣級財政補助×萬元，省級財政補助×萬元，中央財政補助資金將到位×萬元。

醫藥費用報銷情況。截止今年×月×日，已有×.×萬人次享受了新農合報銷，報銷費用×萬元，受益率為×.×%，統籌資金使用率為×%。其中住院×.×萬人，醫療總費用×萬元，報銷×萬元，報銷比例為×.×%，人均報銷費用×元，最高報銷金額×萬元，有×人獲得了×-×萬元的二次救助。門診家庭帳戶報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。大病統籌門診×.×萬人次，報銷費用×萬元。門診統籌報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。

新農合實施細則調整情況。一是從2011年起個人籌資標準由×元提高到×元。二是門診統籌基金每人每年按×元計提，門診統籌報銷封頂線由×元提高到×元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷×元的限制。三是各鄉鎮門診統籌基金總額按每參合農民×元的×%預算，另×%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由×萬元提高到×萬元;鄉鎮衛生院報銷比例由×%提高到×%;縣級醫療機構報銷比例由×%提高到×%;統籌地外省內市級定點醫療機構起付線為×元，報銷比例為×%;省級及省外定點醫療機構起付線為×元，報銷比例為×%;統籌地外非定點醫療機構起付線為×元，報銷比例為×%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高×%報銷。

二、主要工作措施

健全組織管理體系。自2007年我縣啟動新農合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系，做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦，專家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業務。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦，各鄉鎮政府核定了×-×名新農合管理人員編制，落實了專門的辦事視窗和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點醫療機構設定合管科，落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書，落實了縣級領導包鄉、鄉領導包片、駐村幹部包村、村幹部包社，社幹部和鄉村醫生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規範的鄉鎮在全縣進行通報表彰，並給予物質和精神獎勵，3年來共兌現獎勵經費×萬元。

廣泛開展宣傳發動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員×萬人次，新農合管理人員、經辦人員、村社幹部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生、培訓率達×%。二是形式“多”。全縣各級各部門採取張貼宣傳單、標語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發放宣傳單×余萬份，懸掛宣傳標語×余條，製作宣傳標牌×余塊，宣傳板報×余期，農民民眾新農合知曉率達×%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統美德，使民眾切實感受到新農合政策的好處，進一步提高自覺參合意識。

完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點醫療機構全部安裝了醫院管理系統，並與新農合信息系統對接;新農合門診統籌定點醫療機構全部安全裝新農合系統，縣鄉經辦機構可對參合住院病人進行實時監管，變事後監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫療機構進行督查，進一步規範定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的×名鄉鎮衛生院院長予以撤職，×名院長進行了誡勉談話，×名分管副院長行政記大過，×名醫務人員暫停新農合報帳資格，×名醫務人員行政記大過。同時鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點醫療機構執行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點醫療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態了解自己的醫療費用，

<蓮山 課件> 增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫患關係。四是嚴格執行三級公示制度。縣、鄉、村各新農合經辦機構、定點醫療機構和村委會每月公示轄區內參合農民住院報銷情況，參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報帳信息，使新農合政策執行更加公開透明。

規範醫療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛生局與縣物價局

聯合下發了《進一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》，聯合開展新農合收費專項治理行動，扣除違規費用×萬餘元。同時，縣合管中心採取信息化手段，嚴格控制定點醫療機構診療項目收費，凡診療費用超標準的，無法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查項目外，定點醫療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除，並實行近期醫學檢查報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》，規範了定點醫療機構抗生素、激素的使用，凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達×萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費用藥品超過規定比例的，其超出部分由定點醫療機構自行承擔，扣除費用近×萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫療機構報銷資料進行嚴格審查，對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用，一律不予報銷，共扣除不合理費用近×萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用，責成定點醫療機構逐一上門返還患者，最少的返還×元，最多的達×多元，返還費用達×萬元。

全面落實便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立諮詢視窗、投訴電話，暢通醫患溝通渠道，及時化解醫患矛盾。二是簡化報帳程式。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷，下放到鄉鎮合管站辦理，極大方便了參合農民，降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫療機構網路現場結算。目前，我縣與赤天華集團醫院已經實現了新農合網路結算，到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場報銷，與縣外定點醫療機構和赤水市人醫的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。

穩步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容，要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門診統籌定點達×%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫療機構×家，鄉鎮衛生院×家，村衛生站×家，個體診所×家，個體門診部×家。二是規定報銷比例。從今年×月起，要求鄉鎮衛生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次的×%以上;村衛生站門診統籌報銷人次達參合農民就診人次的×%。截止今年×月×日，我縣門診統籌報銷費用已達×萬元，預計全年門診統籌報銷費用將達到×萬元。三是開展門診統籌專項治理工作。從×月份起，在全縣開展為期一個月的新農合門診統籌專項治理工作，主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報帳、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規行為進行了治理，及時糾正了違規行為，確保門診統籌基金安全。

積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制，制訂和下發了《規範新農合定點醫療機構管理有關問題的通知》，對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制，採取六項嚴厲的責任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象，此項措施實施後，全縣平均每月醫療費用下降近×萬元，次均住院費用下降了×%。二是二是實行單病種限價定額付費管理，在縣內定點醫療機構開展闌尾炎等×個單病種限價付費，實施×個月以來，這×個病種次均住院費用下降了近×%，有效控制了醫療費用的增長。

三、存在的主要問題

門診統籌監管難度較大。今年以來，我縣有門診統籌定點醫療機構×家，分布在全縣×個鄉鎮的村社，新農合門診統籌點多面廣，加之管理也不夠規範，監管難度較大。

個別醫療機構服務能力不強。由於受經濟和社會條件的制約，我縣個別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡陋，人員素質不高，服務能力有待提高。

新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規模的宣傳動員，但是新農合政策每年都在進行調整，仍有部份村社幹部和參合農民對新農合政策一知半解。

參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執行全省統一的報銷比例以後，民眾意見較大。對於以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監管。

四、下一步工作重點

持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及×萬農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷發展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務，特別是把新農合報銷範圍、報銷比例、報銷程式等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合民眾的自願參合意識。

全面動員農民參合籌資。2011年度新農合籌資時間緊，任務重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發揮村、社幹部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計畫，確保×%的參合籌資任務的圓滿完成。

健全和創新農合監管機制。在全面落實原的監管措施的基礎上，積極探索新農合監管的新機制，確保新農合資金的安全平穩運行。特別是加強門診統籌定點醫療機構人員的培訓，發揮鄉鎮合管辦的職能，讓門診統籌惠及更多的老百姓。

各位領導，我縣新農合工作在縣委政府的領導下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、民眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央十七屆五中全會精神，認真實施好新農合這一民生工程，為切實保障廣大農民健康，促進農村經濟社會全面協調發展，構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。

篇3：

在區委、區政府的正確領導和市衛生局的支持、鄉政府、各相關部門的努力下，我區新型農村合作醫療健康穩定的發展，現將第四周期工作開展情況總結匯報如下：

一、運行情況：

1、入保籌資情況

第四期共入保52415人，入保率達96.5%，其中艷山鎮入保12938人，麥架鎮11556人，沙文鎮14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。

第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。

2、資金報銷情況

全區共報銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節餘資金5.4萬元。

入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷32.2元，在區報銷13.6元，在市級以上醫院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。

按鄉鎮分入保農民人均報銷費用的順位為：牛場鄉61.91元、都拉鄉54.85元、沙文鎮55.72元、艷山紅鎮41.62元、麥架鎮41.91元。

從報銷分布上看，門診報銷費用1,619,929元，住院報銷1,002,654元，分別占總報銷費用的61.77%，38.23%;村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷，比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

3、就診轉診情況

、共就診222587人，實際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次，門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。

、就診分布：村衛生室60.63%，鄉鎮衛生院34.68%，區級醫療機構4.59%，市級以上醫療機構0.1%，與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升，其餘醫療機構均下降。

、本周期共受益44709人，受益率達86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。

4、醫療服務情況

、門診次均費用，村衛生室9.1元，與周期相比上升0.9元;鄉鎮衛生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元;區級定點醫院次均費用60.7元，與上周期相比上升16.3元;市級醫院425元，下降1元;省級醫院382元，下降512元。

、住院次均費用，鄉鎮衛生院1239元，上升225元，其中以沙文衛生院費用增加為主;區級定點醫院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元;市級以上醫院5003元，下降1010元。

二、新周期實施與貴陽市方案接軌

根據《市人民政府辦公廳關於轉發<貴陽市新型農村合作醫療制度實施方案>的通知》精神，我區目前已經出台《白雲區委、區政府關於進一步加強新型農村合作醫療的實施意見》，於第五周期正式實施，新周期的基本運行模式如下：

1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農民個人繳費不再分三個檔次，統一每人繳納10元，市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統籌資金，進行二次補償。

門診及住院補償標準表

入

保

費

元 補

助

費

元 合計

元 門 診 住院

區

% 鄉

% 村

% 最高

補償 區及以上 鄉 最高

補償

10 30 40 20 30 40 200 30 40 2500

2、建立合作醫療大病統籌基金，每人提5元，建立大病統籌;制定了二次報銷細則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。

3、新周期還執行貴陽市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務於參保農戶，切實減輕農民的負擔，同時根據市檔案要求，對各定點醫療機構藥品實現“四統一”管理;目前除麥架衛生院因修建新衛生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉鎮已經實現村衛生室藥品由鄉衛生院統一配送。

三、日常管理工作

1、本年度對定點醫院進行了四重點督查，對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進行了認真的督查，針對存在問題現場進行指正及會議上提出， 並要求整改及落實。

2、實現合作醫療網路化管理工作現況

合作醫療管理信息網路中心機房已經建立並開通，鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點醫療機構均已經開通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。

四、存在問題

1、網路化建設過程中存在的問題

由於鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條ADSL上網及網路直報等，需要一條上網際網路，貴陽市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬頻單獨使用，因我區有四個鄉鎮衛生院“管辦”未分離，設在衛生院的鄉合醫辦也需要單獨安裝一條寬頻，僅合作醫療一項工作就需要二條寬頻，費用相對過高。

2、區合醫辦日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在區合作醫療網路中心建立及即將對城市合作醫療進行試點工作後，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。

3、建立獨立於醫療機構以外的鄉合作醫療管理辦公室工作

根據築府辦發〔2006〕85號及築府辦發〔2006〕126號檔案要求，區合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題，但由於編制問題得不到解決，目前只有牛場鄉暫時在鄉政府設立合作醫療管理辦公室，實現“管辦分離” ，人員由鄉衛生院借調一名醫務人員組成，但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員，也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。

4、由於我區第五周期按市統一方案進行實施，在對參保農戶減低報銷比例的情況下，對參保農戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數據，對風險控制缺乏相應的分析數據，也提高了新周期的運行風險，同時也帶來一些不可預測的因素。

我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領導下，在區人大，區政協的監督下，在市衛生局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在著一些問題，我區將繼續以開展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會，協力新農村建設，實現全面小康。

五、下步打算

新的周期即已經開始，我區農村合作醫療步入第五周期，新的周期裡面，除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：

1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。

2、在原有基礎上推進網路化的建設，真正做到網上錄入，網上審核，網上報銷。

3、利用農村遠程教育網路，實施農民就診報銷信息微機化管理。

4、強力推進獨立於醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。

5、繼續完善合作醫療制度，完善單病種管理。