군 공중 보건 시스템 구축에 관한 조사 보고서

핑 루군의 공중 보건 시스템 구축에 관한 조사 보고서

우리 카운티의 공중 보건 비상 사태를 다루는 공공 보건 서비스와 능력을 향상시키고, 자치 지역의 관련 부서의 정신에 따라 국민의 건강과 안전을 지키고, 사회 안정을 유지하며, 포괄적이고, 조정되고, 지속 가능한 경제적 사회적 발전을 촉진하기 위해, 카운티는 관련 부서를 배치하여 공중 보건 시스템 구축을 조사하고 연구했습니다. 조사 보고서는 다음과 같습니다 :

첫째, 기본 상황

공중 보건 시스템 구축

1. 조직 설정 :

수년간의 건설 끝에 카운티는 상대적으로 완벽한 시설과 기능을 갖춘 3 단계 공공 보건 네트워크 및 서비스 시스템을 구성했으며 보건 전문 기술 및 건강 감독과 법 집행 팀이 구성되어 있습니다. 카운티 현급 종합 병원 1 개, 중약 병원 1 개, 보건 및 유행 예방 센터 1 개, 모자 보건 센터 1 개, 타운십 보건소 16 개, 교육 센터 및 홍희 진료소 등 238 개 보건 복지부가 있습니다. 예방 보건소 1 곳, 마을 의료원 168 곳, 개인 및 사회 의료 기관 47 곳이 있습니다. 우리 카운티는 건강 감독실, 카운티 보건 및 유행 예방 스테이션, 질병 통제, 건강 감독, 정보보고 및 공중 보건 사고 처리와 같은 기능을 설치하지 않았습니다. 특정 보건 감독 및 법 집행 사업은 보건 및 유행병 예방 본부가 1 기 및 2 기 부서의 감독하에 수행합니다. 카운티의 식품 위생, 공중 보건, 화장품 위생, 학교 건강, 직업 건강, 음용수 위생, 방사선 건강, 소독 및 건강, 전염병 예방 및 통제 감독 및 관리 업무.

2. 공중 보건 기관의 보건 요원 및 장비 구성 :

이 카운티에는 817 명의 보건 종사자가 있으며, 학력 별로는 414 명 (51 %), 중등 교육 이상의 학생이 154 명 (19 %), 전문직 종사자 (632 명)가 있습니다. 34 명 (5.4 %), 중급자 134 명 (21.2 %), 중학교 464 명 (73.4 %)으로 나타났다. 카운티 보건 및 유행 예방 국은 10 개 타운십, 128 개 행정촌, 2 개 광산, 62 개 산업 및 광산 기업, 예방, 치료, 관리, 연구 및 교육에 종사하는 260,000 명의 사람들의 건강 및 전염병 예방 업무를 담당합니다. 최근 몇 년 동안 고등 전문의 대학 졸업자가 보건 감독 팀으로 충원함에 따라 관리자의 수준이 더욱 향상되었고 연령 구조가 더욱 활력을 받았습니다. 전염병 예방 센터에는 62 명, 편집실에는 48 명, 자영업 7 명, 임시 고용 7 명, 전문 기술 인력 54 명, 총 직원 수의 86 %, 대학 35 명, 중등 학교 12 명 등이 있습니다. 인원 7 명, 수석 의사 2 명, 의사 5 명, 중급 제목 21 명, 전문 기술 인력의 48 %를 포함한 선임 전문직 종사자. 저속 냉동 원심 분리기, 일산화탄소 측정기, 이산화탄소 측정기, 세탁기, 소변 열 분석기, 수직 순환 증기 살균 냄비, 데이터 처리 기계, B 초음파 장비, 심전도 등 10,000 여개 이상의 장비가 20 세트 있습니다. 현미경, 거꾸로 된 생물 현미경, 생화학 분석기, 혈구 분석기, 이산화탄소 배양기, 자외선 분광 광도계, 형광 분광 광도계, ELISA 분광 광도계, 원자 흡수 분광 광도계, 가스 크로마토 그래프, 워터 샘플러 하나씩.

3. 주택 및 기타 조건 :

보건 및 유행병 예방 센터의 보건 감독소는 780.72 평방 미터의 면적으로 1974 년에 지어졌으며 1985 년에 건축 된 총 오피스 빌딩은 1,165 평방 미터에 달하며 2003 년 10 월에 국가 부채 기금을 사용하여 건설 된 새로운 CDC 건물이 사용되었습니다. 면적은 1500 평방 미터이며 총 투자액은 180 만 위안입니다. 카운티 보건 및 유행 예방 센터, 카운티 병원, 한의원 및 모자 보건 센터는 "SARS"네트워크 시스템을 구축하고 카운티 전역의 모든 의료 및 건강 부서에서 "SARS"전염병 상황 보고서 및 제로보고 시스템을 구현했으며 보건 및 유행 예방 스테이션은 24 시간을 구현했습니다. 유행성 독점 체제가 확립되고 유행 상황 예측 실이 설립되었습니다. 카운티 병원에서 한약 병원은 발열 진료소를 설립했고, 카운티 병원은 격리 병동을 설립하고, 6 개의 관찰 용 침대를 설치했습니다. 카운티의 모든 의료 및 건강 부서에서는 비정형 폐렴에 대한 사전 검사 시스템을 구축했습니다.

의료 시스템 :

카운티 병원은 2002 년 12 월 응급실 240m2, 관측 침대 10 개, 구급차 120 대를 포함 해 300 병상을 설치 한 핑 루오 군 응급 센터를 설립했다. ICU 병동은 4 개의 침대와 기본적인 의료용 구급차 장비를 설치합니다. 전염병 부서는 침대 20 개를 설치했습니다. 현 의대 병원은 120 개의 침대와 모자 보건 센터를위한 침대 32 개, 야후 부 센터 보건 센터를위한 침대 15 개를 갖추고 있으며 기본적인 의료 장비와 입원 능력을 갖추고 있으며 다른 의료 및 건강 시설은 간단한 의료 조건을 갖추고 있으며 지역 주민의 기본적인 필요 만 해결할 수 있습니다. 건강 관리.

둘째, 현저한 문제가 있습니다.

최근 몇 년 동안 경제 및 사회의 급속한 발전과 사람들의 건강 필요 개선으로 인해 카운티 보건 의료 산업의 발전 수준은 특히 2003-2004 년 SARS 및 기타 주요 감염에서 사회, 경제 및 국민의 요구 사항을 완전히 충족시킬 수 없습니다. 질병의 예방과 치료 및 주요 재난 구호에서 군의 공중 보건 사업에 관한 일련의 주요 문제가 노출되었습니다.

공중 보건 문제의 예방, 조기 경보 및 비상 통제에는 통일되고 과학적인 운영 메커니즘 및 관리 시스템이 없으며 공중 보건 비상 사태에 대응하기위한 메커니즘은 여전히 ​​완벽하지 않습니다.

2003 년 5 월 국무원은 급히 공중 보건 사건이 발생하자 "긴급 건강 긴급 사태 긴급 규칙"을 조속히 제정하고 공표했다. 카운티 및시 당국위원회와 정부의 작업 계획에 따라 군은 비정형 폐렴 예방 및 치료 분야의 리더십을 더욱 강화하기 위해 Pingluo 카운티 비정형 폐렴 근무 명령을 수립했으며 사무실은 Pingluo 카운티 보건국에 있습니다. SARS에 대한 카운티 수준의 지도력을위한 부서 책임 제도를 구현하고 Pingluo 카운티에서 SARS를위한 긴급 치료 계획을 수립하고 보건부 및 기타 관련 부서의 책임을 명확히하고 SARS에 대한 포괄적 인 조치를 보장합니다. 구현. 카운티 보건국 (County Health Bureau)은 건강 검역, 치료 및 물류 지원과 같은 조직을 갖춘 비상 사령부 센터를 설립했습니다. "예방, 통제, 비상 사태 대응, 평시와 전쟁의 조합, 블록 기반, 바 / 블록 조합, 특수 지향, 그룹 별 조합"의 원칙에 따라 "모든 예방 조치가 성공적으로 완료되었습니다. 사스의 예방 및 치료를 통해 우리는 비상 사태를 다루는 데있어 어느 정도의 경험을 축적했지만 사스의 예방 및 치료 과정에 반영된 문제는 무시할 수 없습니다. 첫째, 일부 지도자는 사스 예방에 관심을 기울이지 않습니다. 둘째, 일부 부서는 상호 부조심과 자신의 이익을위한 상호 공제를 가지고있다. 두 번째로, 비상 사태에서 맹목적으로 싸우려는 생각이있다. 세 번째 현상은 일부 농민들이 군 당위원회와 정부의 결정을 이해하거나지지하지 못하고 일부는 여전히 반대 태도를 유지한다는 것입니다.

공중 보건 관련 인프라 및 장비 지원은 심각하게 뒤떨어져 있으며, 농촌 보건 사업은 천천히 발전하고 있으며 보건 기술 및 보건 서비스 수준은 낮습니다.

최근에는 일종의 의료 기능이 전국적으로 강화되어 질병 예방, 모성 및 아동 건강 관리, 건강 교육, 건강 감독 및 법 집행 기능이 다양한 정도로 약화되어 많은 카운티, 마을 및 마을의 의료 예방 조치가 취해졌습니다. 의료 네트워크가 불완전합니다. 현재 군은 상대적으로 완전한 시설과 기능을 갖춘 카운티, 마을 및 마을 수준에서 공중 보건 사업 및 서비스 네트워크를 형성하고 있지만 공공 보건 인프라 작업은 여전히 ​​약합니다. 첫째, 각 의료 단위의 의료 소득 대부분이 사용됩니다. 임금을 지불하고 의료 장비를 구입할 수 없으며 신기술을 도입하기 위해서는 의료 장비가 후진하고 기술 조건이 열악한 현상이 널리 퍼져있다. 둘째, 타운십 병원은 주거 환경에 제약이 있으므로 표준화 된 전염병 클리닉이 없기 때문에 쉽지 않다. 셋째, 카운티 보건 및 유행 예방 센터는 새로운 질병 통제 센터 건물을 건설했지만 건설 자금은 40 만 위안의 차이로 불충분하고 자금 지원 장비가 부족하여 첨단 시험 장비를 장비 할 수 없다. 현존하는 검사 장비는 비교적 후방이며 현재의 질병 통제 및 공중 보건 응급 상황의 긴급한 필요를 충족시킬 수 없습니다. 넷째, Pingluo 카운티 병원 사업 주택은 응급 서비스의 개발과 전염병 관리를 제약하는 심각한 부적절한 의료 장비이며, 구급 및 일반 감염의 일반적인 조건에만 대처할 수있는 "120"비상 시스템과 차량 탑재 장비는 거의 없다. 질병의 치료 요구는 대규모 공공 보건 비상 사태에 대처할 조건이 없습니다. 카운티 병원은 간단한 진료소와 격리 병동이 있으며 침대가 거의 없기 때문에 많은 사스 사례가 생기면 대처할 수 없습니다. 그리고 군 병원 발열 클리닉을 발행, 격리 병동은 병원에 위치하고 있으며 가족 지역의 다른 환자 및 병원 직원은 격리 벨트없이 비교적 가까운, 의원 성 감염 및 확산을 유발하기 쉽습니다. 다섯째, 카운티 수준의 의료 및 보건 기관의 기능이 불명확하고, 기능이 불완전하며, 서비스 기능이 강하지 않으며, 타운십 보건 센터가 심각하고, 공공 보건 부서가 완벽하지 않거나 효과적이지 않으며, 마을 클리닉은 경제적 이익 및 기타 문제 추구에만 관심을 기울인다. 카운티 수준의 의료기관을 선두 주자로 삼고, 타운십 병원은 연계로, 마을 차원의 건강 기반 3 단계 의료 및 보건 서비스 시스템은 정당한 역할을하지 못하고 더욱 강화되고 발전되어야한다. 일곱째, 카운티 및 지방 정부는 관리 기능과 마을위원회의 역할을 충분히 발휘하지 못하고 지역 관리 원칙을 준수하고 요소를 블록으로 통합하며 점차적으로 군, 마을 및 마을 수준에서 예방, 조기 경보를 형성해야합니다. 통합 응급 메커니즘을 제어하고 처리합니다.

자금 부족은 공중 보건, 특히 예방 적 보건 의료의 광범위하고 효과적인 실행을 제한합니다.

최근 몇 년 동안 경제 발전과 사회 발전에 힘 입어 공중 보건 서비스 분야가 지속적으로 확대되어 왔으며 예방 접종과 결핵 예방 및 통제뿐만 아니라 카운티 보건 및 유행 예방 센터에서도 만성 질병 예방 및 통제, 에이즈 예방 및 치료, 건강 교육 및 보건을 실시했습니다. 법 집행 감독, 공중 보건 사고 처리, 직업병 감독 등과 같은 일련의 특수 작업 및이 프로젝트에 필요한 기금은 카운티 예산에 포함되지 않습니다. 동시에 업무량의 증가로 인해 다양한 전문직 및 기술 인력에 대한 수요가 증가했지만 군 재정 지원으로 인원이 증가했으며 자급 및 자립 정책은 의료기관에 재능이 없지만 재능을 가질 여력이 없다는 현상을 초래했습니다. 사업 자금에 대한 투자 부족과 재능 부족으로 우리 카운티의 공중 보건 발전이 제한되었습니다. 3 차 의료 예방 보건 네트워크의 허브 인 타운십 보건소는 공중 보건 서비스의 구체적인 업무를 수행하고 많은 예방 및 건강 관리 업무를 수행하며 많은 일자리는 무료입니다. 최근 몇 년 동안 카운티 재정 예산이 비교적 적기 때문에 타운십 병원에 할당 된 기금은 종업원의 파일 급여의 60 %에 불과하며 종업원 총 임금의 30-40 %에 해당하며 임금 부족분은 사업 소득으로 보충 할 수 없다. 낮은 임금과 열악한 생활 조건 및 노동 조건으로 인해 시골 보건소에서 심각한 두뇌 유출이 발생하여 농촌 보건 사업의 질에 직접적인 영향을 미치고 있습니다.

셋째, 향후 업무 아이디어 및 작업

공공 보건 비상 사태에 대비 한 비상 대응 체제 구축 및 개선

1. 카운티 전체에 긴급 공공 보건 비상 사태에 대한 통일 지휘 및 조직 체계를 수립하십시오. 카운티의 주요 비상 사태에 대한 통일 된 지도력을 책임지고, 관련 부서 및 군의 업무를 명확히하고, 보건부의 조정과 부서 및 마을의 조정을 기반으로 한 공공 건강 비상 사태에 대한 모니터링 및 조기 경보를 형성하는 공공 건강 비상 사태에 대한 비상 대응을위한 선도 그룹을 구성합니다. 그리고 응급 대응 연계 메커니즘은 비상 사태의 효과적인 처리를 조직적으로 보장합니다. 보건부는 또한 의료 및 건강 부서의 예방 및 통제와 응급 처치를 담당하고 해당 부서를 조정하고, 과학적 분업을 수행하고, 채점을 담당하고, 조직 및 관리 시스템을 수립하고 개선 할 수 있도록 해당 지휘 및 조정 조직을 구성해야합니다.

2. 공공 건강 비상 사태에 대한 통일 조기 경보 및보고 시스템을 수립하십시오. 카운티 건강 국은 센터, 카운티 수준의 질병 통제, 의료 및 감독 기관이 기술에 의존하고, 지역 의료 보건 기관에 의해 연장 된 공중 보건 사고 모니터링 보고서 및 조기 경보 네트워크가 모니터링,보고 및 노동 조정 시스템의 부문을 표준화 할 것입니다. .

3. 공중 보건 응급 상황에 대비하여 조기 경보 시스템을 구축하고 개선하십시오. SARS, 조류 독감 예방, 식품 위생 및 안전, 직업 중독, 주요 재난 및 기타 공공 비상 사태에 대한 긴급 계획을 더욱 통합하고 공중 위급 상황 비상 사태 규정에 따라 다양한 비상 사태 예방 및 통제 조치를 개정하고 개선하십시오. 과학적 분업, 엄격한 책임, 의료, 질병 예방 및 통제, 건강 법 집행 감독을 포함한 포괄적 인 기능, 대응력 및 조정 된 운영으로 도시 및 농촌 지역을 망라하는 공중 보건 응급 상황에 대한 비상 대응 시스템을 점차적으로 구축합니다.

4. 카운티 공중 보건 응급 대응 및 치료 팀을 설립하십시오. 카운티 보건 전문가를 대상으로 비즈니스 교육 및 관련 법률 및 규정 교육을 강화하고 응급 환자의 전반적인 품질을 향상 시키며 비상 사태에 대한 인식 및 응급 대응 역량을 강화하고 응급 치료 팀을 위해 매년 전문화 된 집중 교육 및 정기 훈련을 실시합니다. 진정한 전문 응급 대응 팀을 만들기 위해 노력하십시오. 우수한 의료 보장, 우수한 기술, 엄격한 조직, 신속한 대응 및 조정 및 효율성의 원칙에 따라 응급 공중 보건 사건, 특히 중대 사건의 필요에 따라 각 관련 사업의 기술 백본을 카운티 수준의 의료 및 건강 부서에서 선택해야합니다. 해당 차량 및 장비를 갖춘 응급 치료 및 의료 구조 팀을 구성하고 다양한 유형의 응급 상황에 대한 전문적인 필요를 충족시키기 위해 다양한 전문 응급 작업반을 구성하고 동시에 주요 사업부의 긴급 근무 준비 단계를 설정하여 주요 재해 이벤트의 후속 처리에 대한 필요성.

공공 보건 업무 인프라를 강화하고 투자를 늘리며 공공 보건 업무의 하드웨어 조건을 효과적으로 개선합니다.

1. 정부 및 고위급 보건 부서의 정책 및 프로젝트 지원에 적극적으로 노력하고, 공공 보건 인프라 투자를 늘리고, 2 차 진료 및 카운티 예방 및 통제를위한 하드웨어 시설 및 장비 설치를 개선하고 정부의 공중 보건 보장 업무 관련 기금에 대한 필요한 투자는 조정되고 지속 가능한 개발의 요구 사항에 따라 공중 보건 투자가 완만하게 향상되고 해마다 비례하여 증가하며 원래 약한 공공 보건 사업이 효과적으로 개선되고 강화되었습니다.

2. 고급 시설과 완벽한 기능을 갖춘 카운티 질병 예방 및 통제 센터. 공공 보건 건설에 대한 투자를 늘리고, 질병 통제 센터를 건설하고, 기술 장비 지원 및 업데이트를 종합적으로 수행하여 주요 전염병, 공중 보건, 직업 건강 및 기타 기술 테스트 요구 사항의 요구 사항을 충족시키기 위해 적극적으로 노력해야합니다.

3. 보건 감독 제도의 개혁을 심화하면서 국가 정책 사업 지원, 보건 감독 및 법 집행 기관 및 파견 센터 건설, 감시에 필요한 차량 및 시설을 갖추고 건강 감독 및 법 집행 팀을 보강하고 공중 보건 및 안전 업무의 원활한 개발을 보장하기위한 대응 방안을 마련한다. 하드웨어 상태.

4. 새로운 시대의 전염병 비상 사태 및 전염병 예방 및 통제법의 규정에 따라 현 병원의 전염병 병동 건설을 가속화하고 재무 기금을 적극적으로 사용하며 핑 루오 카운티 한의원 병원에서 높은 수준과 높은 구성을 구축한다. 전염병 건설, 하수 처리, 의료 폐기물 소각 및 기타 장비의 건설, 원내 한의원 구형 개조, 열병합 클리닉, 소아과 진료소, 간염 클리닉 및 의료 기술 부서 개설, 다중 기금 조달, 인공 호흡기 구입 , 모니터, 엑스레이 장비 및 기타 장비를 사용하여 감염성 병실 장비를 강화하십시오. 새로 지어진 전염병 건물은 카운티의 주요 전염병에 대한 중앙 처리 및 처리를 수행 할 것입니다.

5. Pingluo 카운티의 "120"응급 센터 개보수 및 확장 및 1,500 평방 미터 규모의 새로운 비즈니스 빌딩 건설 계획 비상 수술실, 혈액 정화실, 응급실, 수술실, 임시 주입 실 확장, 관찰 실, 구조 실, 내부 수술 진단실 및 상담실. 응급 센터에는 기존의 노화 장비를 업데이트하기 위해 새로운 인공 호흡기, 심장 제세 동기, 모니터, 심장 임시 맥박 조정기, 심전도, 혈액 투석 장비 및 보조 장비, 수술실 장비, 구급차 및 차량 구조 장비가 추가됩니다. . 또한 주요 공중 보건 행사, 재해 및 사고에서 응급 센터의 중요한 역할을 수행합니다.

6. 농촌 지역에 초점을 맞추고 일차 건강 관리 예방 및 건강 관리의 기본 건설을 강화하십시오. 주택 건설 및 기초 장비 지원을 통한 시골 의료기관의 "3 가지 건설"을 계속 수행하고 5 년 내에 군구 병원의 새로운 진단용 응급 치료 장비 3 종의 보급을 달성하기 위해 노력합니다. 중앙 병원의 기계, 인공 호흡기, ECG 제세 동기, 마취 기계, 소변, 생화학 분석기 및 기타 장비.

7. 발생 및 비상 사태에 대한 조기 경보 보고서를위한 고급 정보 네트워크를 구축하십시오. 현재의 카운티 수준의 전염병 상황을 바탕으로 직접 네트워크보고, 투자 증가, 카운티 의료 및 건강 부서에서 5 년 이내에 사무 자동화를 달성하고 컴퓨터 네트워킹을 달성하여 완전하고 기능적인 건강 관리 정보 네트워크를 구축하기 위해 노력합니다. 도로, 공중 보건 사고 경고 및 명령 처리를위한 고급 정보 네트워크 플랫폼 제공.