鐵路貨物運輸單

計畫號碼或運輸號碼：_________
貨物運到期限：_________
發站承運日期：_________年_________月_________日

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│發站││到站│　│車種車號│　│貨車標重│　│承運人│裝│
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│托　│名稱│　│施封號碼││託運人│車│
│運　├──┼──┬──┬─┼────┴───┬────┼───┼─┤
│人　│住址││電話│　│鐵路貨車篷布號碼││承運人│施│
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│收　│名稱│　│貨櫃號碼　││託運人│封│
│貨　├──┼──┬──┬─┼────┬─┴──────┼───┴─┤
│人　│住址││電話│　│　經由　││ 運價里程 │
├─┬┴┬─┼──┴──┴─┼─┬─┬┴┬───────┴─────┤
│貨│件│包│　貨物重量│計│運│運│現　付│
│物│　│　├───┬───┤費│價│價├────┬────────┤
│名│數│裝│託運人│承運人│重│號│率│費別│金　額　│
│稱│　│　│確定　│確定　│量│　│　│││
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│　│　│　│　│　│　│　│　│運費││　│
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│　│　│　│　│　│　│　│　│裝費││　│
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│　│　│　│　│　│　│　│　│取送車費││　│
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│　│　│　│　│　│　│　│　│過秤費　││　│
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│　│　│　│　│　│　│　│　│││　│
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│合│　│　│　│　│　│　│　│││　│
│計│　│　│　│　│　│　│　├────┼────┼───┤
│　│　│　│　│　│　│　│　│││　│
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│記事　│　│合計││　│
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經辦人：_________