衛生系統效能年活動方案

為貫徹落實省、市政府會議精神，按照市衛生局《關於印發XX年全市衛生系統效能年活動實施方案的通知》的要求和部署，我院決定在全院開展效能年活動。現結合醫院工作實際，制定如下實施方案：
一、指導思想和總體目標
以鄧--理論、「三個代表」重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真貫徹落實黨的xx大、xx屆三中全會、中央經濟工作會議精神，以深入學習實踐科學發展觀為主題，以「提高醫院工作效率」為重點，以「創建最優發展環境、提升醫療服務水平」為目標，以深化醫藥衛生體制改革和工作創新為動力，著力解決醫院效能建設中存在的突出問題，力爭年內醫院工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，醫院管理和醫療服務明顯改進，加快形成行為規範、運轉協調、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，更好地為經濟建設服務，為人民健康服務。

二、基本原則
圍繞中心、服務大局。醫院效能建設要圍繞促進醫院又好又快發展這一中心，服務於衛生系統良好發展環境這一大局，確保上級各項決策部署得到貫徹落實。
抓住關鍵、重點突破。抓住關鍵環節和重點崗位，以解決關鍵環節和重點崗位的作風和效能問題為突破口，帶動整體工作的展開。
依法辦事、規範運行。按照依法管理的要求，推動效能建設的法制化和規範化，依法規範辦事程式和工作流程。
標本兼治、綜合治理。既要解決當前影響效能建設的突出問題，取得明顯實效，又要建立起一整套規章制度，形成轉變作風、提高效能的長效管理機制。
求真務實、高效便民。把求真務實的作風貫穿於整個活動中，從實際出發，紮實推進，務求實效，使民眾得到實實在在的便利。
三、工作重點
圍繞市衛生局確定的工作重點，致力於解決實際問題，我院重點抓好以下工作。
1、加強衛生服務能力建設。①實施衛生服務能力建設工程。按照《江西省衛生服務能力建設工程實施方案》確定的三年規劃和市衛生局下發的《贛州市XX年度衛生服務能力建設考評細則》要求，繼續從業務用房、設備配置、人員培訓、技術和管理等五個方面，進一步提高醫療衛生服務能力和水平。②深入開展醫院評審，規範醫院管理，強化內涵建設，加強重點學科建設，提高危急重症救治水平。
2、提高工作效率。①實行無節假日醫院服務，為病人提供「無間斷醫療服務」。②落實限時服務各項規定，急診病人到院後醫護人員5分鐘內處置；醫生急診會診10分鐘內到達救治現場；主治醫師首次查房記錄在入院後48小時內完成；三大常規等檢驗項目，急診30分鐘內出報告、特殊檢查48小時內出報告，放射科急診攝片30分鐘內出報告、平診2小時內出報告、特殊檢查24小時內出報告，b超30分鐘內出報告，病理冰凍切片30分鐘內出報告。③提升運行績效，病床使用率、術前住院日、平均住院日、急診留觀時間、入出院診斷符合率、手術前後診斷符合率、臨床主要診斷與病理診斷符合率、急危重症搶救成功率、清潔手術切口甲級癒合率以及ct、大型x光機陽性率等主要效率指標達到《醫院管理評價指南》或第二周期醫院評審標準的要求。
3、全面推行人性化服務。①落實公立醫院行風建設30條措施，重點抓好首問負責、彈性工作、出院病人回訪、醫患溝通、新農合「直補」等「五項制度」的落實。②最佳化醫療服務流程，簡化服務環節，縮短病人等候時間，掛號、劃價、收費、取藥等服務視窗等候時間不超過10分鐘。③規範科室標識，門診大廳設定科室分布示意圖，門診、住院各樓層和走廊設定科室分布導向圖。④保護患者隱私，門急診、icu、治療室以及超聲、心電圖檢查等診療場所設有屏風或隔簾，努力營造與患者「心貼心」的服務環境。
4、規範醫療服務行為。①堅持依法行醫，嚴格按診療科目開展醫療活動，無科室出租、承包，醫務人員持證上崗。②堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，建立醫療檢查考核督察機制，完善醫療機構臨床檢查結果互認制度，避免不必要的重複檢查。③加強臨床用藥監管，抗菌藥物使用符合衛生部《抗菌藥物臨床套用指導原則》和我市實施辦法的要求。④認真執行全市網上藥品集中招標採購結果，保證藥品質量，降低虛高藥價。藥品收入占業務收入比例、抗菌藥物占藥物使用比例達到第二周期醫院評審標準的規定要求。
5、嚴格醫療收費管理。①嚴格執行國家和我市制定的醫療服務收費標準，嚴厲查處在國家規定之外擅自設立新的收費項目、分解項目、比照項目收費和重複收費等違規行為。②啟動「陽光收費工程」，對現行醫療收費項目名稱、項目內容、計價單位、價格標準和說明等內容進行公示，供患者網上查詢，並定期發布醫藥費用等醫療服務信息。③嚴格醫療服務價格投訴處理制度，患者在醫療過程中遭遇亂收費，可向當地衛生部門投訴，醫院必須在7天內調查處理，並將解決情況回復投訴人及主為貫徹落實省、市政府會議精神，按照市衛生局《關於印發XX年全市衛生系統效能年活動實施方案的通知》的要求和部署，我院決定在全院開展效能年活動。現結合醫院工作實際，制定如下實施方案：
一、指導思想和總體目標
以dxp理論、「三個代表」重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真貫徹落實黨的xx大、xx屆三中全會、中央經濟工作會議精神，以深入學習實踐科學發展觀為主題，以「提高醫院工作效率」為重點，以「創建最優發展環境、提升醫療服務水平」為目標，以深化醫藥衛生體制改革和工作創新為動力，著力解決醫院效能建設中存在的突出問題，力爭年內醫院工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，醫院管理和醫療服務明顯改進，加快形成行為規範、運轉協調、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，更好地為經濟建設服務，為人民健康服務。
二、基本原則
圍繞中心、服務大局。醫院效能建設要圍繞促進醫院又好又快發展這一中心，服務於衛生系統良好發展環境這一大局，確保上級各項決策部署得到貫徹落實。
抓住關鍵、重點突破。抓住關鍵環節和重點崗位，以解決關鍵環節和重點崗位的作風和效能問題為突破口，帶動整體工作的展開。
依法辦事、規範運行。按照依法管理的要求，推動效能建設的法制化和規範化，依法規範辦事程式和工作流程。
標本兼治、綜合治理。既要解決當前影響效能建設的突出問題，取得明顯實效，又要建立起一整套規章制度，形成轉變作風、提高效能的長效管理機制。
求真務實、高效便民。把求真務實的作風貫穿於整個活動中，從實際出發，紮實推進，務求實效，使民眾得到實實在在的便利。

三、工作重點
圍繞市衛生局確定的工作重點，致力於解決實際問題，我院重點抓好以下工作。
1、加強衛生服務能力建設。①實施衛生服務能力建設工程。按照《江西省衛生服務能力建設工程實施方案》確定的三年規劃和市衛生局下發的《贛州市XX年度衛生服務能力建設考評細則》要求，繼續從業務用房、設備配置、人員培訓、技術和管理等五個方面，進一步提高醫療衛生服務能力和水平。②深入開展醫院評審，規範醫院管理，強化內涵建設，加強重點學科建設，提高危急重症救治水平。
2、提高工作效率。①實行無節假日醫院服務，為病人提供「無間斷醫療服務」。②落實限時服務各項規定，急診病人到院後醫護人員5分鐘內處置；醫生急診會診10分鐘內到達救治現場；主治醫師首次查房記錄在入院後48小時內完成；三大常規等檢驗項目，急診30分鐘內出報告、特殊檢查48小時內出報告，放射科急診攝片30分鐘內出報告、平診2小時內出報告、特殊檢查24小時內出報告，b超30分鐘內出報告，病理冰凍切片30分鐘內出報告。③提升運行績效，病床使用率、術前住院日、平均住院日、急診留觀時間、入出院診斷符合率、手術前後診斷符合率、臨床主要診斷與病理診斷符合率、急危重症搶救成功率、清潔手術切口甲級癒合率以及ct、大型x光機陽性率等主要效率指標達到《醫院管理評價指南》或第二周期醫院評審標準的要求。
3、全面推行人性化服務。①落實公立醫院行風建設30條措施，重點抓好首問負責、彈性工作、出院病人回訪、醫患溝通、新農合「直補」等「五項制度」的落實。②最佳化醫療服務流程，簡化服務環節，縮短病人等候時間，掛號、劃價、收費、取藥等服務視窗等候時間不超過10分鐘。③規範科室標識，門診大廳設定科室分布示意圖，門診、住院各樓層和走廊設定科室分布導向圖。④保護患者隱私，門急診、icu、治療室以及超聲、心電圖檢查等診療場所設有屏風或隔簾，努力營造與患者「心貼心」的服務環境。
4、規範醫療服務行為。①堅持依法行醫，嚴格按診療科目開展醫療活動，無科室出租、承包，醫務人員持證上崗。②堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，建立醫療檢查考核督察機制，完善醫療機構臨床檢查結果互認制度，避免不必要的重複檢查。③加強臨床用藥監管，抗菌藥物使用符合衛生部《抗菌藥物臨床套用指導原則》和我市實施辦法的要求。④認真執行全市網上藥品集中招標採購結果，保證藥品質量，降低虛高藥價。藥品收入占業務收入比例、抗菌藥物占藥物使用比例達到第二周期醫院評審標準的規定要求。
5、嚴格醫療收費管理。①嚴格執行國家和我市制定的醫療服務收費標準，嚴厲查處在國家規定之外擅自設立新的收費項目、分解項目、比照項目收費和重複收費等違規行為。②啟動「陽光收費工程」，對現行醫療收費項目名稱、項目內容、計價單位、價格標準和說明等內容進行公示，供患者網上查詢，並定期發布醫藥費用等醫療服務信息。③嚴格醫療服務價格投訴處理制度，患者在醫療過程中遭遇亂收費，可向當地衛生部門投訴，醫院必須在7天內調查處理，並將解決情況回復投訴人及主照效能建設的目標要求，制定具體整改方案和整改措施。本著有什麼問題就解決什麼問題，什麼問題突出就首先解決什麼問題的態度，著力解決阻礙醫院改革和影響發展的突出問題，著力解決民眾反映強烈的突出問題，以實際行動取信於民。
9、完善有關制度。醫院要對各類規章制度進行清理，該撤銷的撤銷，該建立的建立，該完善的完善，形成制度彙編。通過建章立制，以崗位責任制來明確工作職責，以服務承諾制來明確為民服務內容，以公開辦事制來推進院務公開，以民主決策制來強化民眾監督，以績效考核制來評價工作實績，以責任追究制來嚴肅工作紀律，量化工作標準，規範工作程式，堵塞管理漏洞，完善運行機制。
考核總結階段
主要任務是：
10、做好自查工作。院效能辦將以10個方面工作重點的落實情況為主要內容，制定科學的、量化的、便於操作的績效考核工作方案。各黨支部各科室要對照考核工作方案自我檢查，並將自查情況報院效能辦。此項工作要求在10月15日前完成。
11、組織評議考核。院效能辦在10月30日前完成對各支部和科室效能建設情況檢查，同時做好醫院效能建設自查和接受上級檢查的各項準備工作。
12、進行工作總結。採取自下而上的方法，實事求是總結本支部、本科室全年效能建設工作，建立健全長效機制，推動效能建設經常化、制度化和規範化。
13、召開總結大會。全面總結效能年活動開展情況及取得的實際效果，表彰先進、樹立典型，部署進一步深化效能建設工作。
五、工作要求
效能建設是一項系統性工程，也是一項長期而艱巨的任務，工作涉及面廣，標準要求高。各黨支部各科室必須把開展效能年活動作為今年的中心工作來抓，周密安排，精心組織，務求實效。
加強領導，明確責任。要在原來的工作基礎上，調整效能建設領導小組及辦公室，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。醫院「一把手」是效能建設的第一責任人，科室主任為所在科室的第一責任人，要成為效能建設的實踐者、示範者和推動者，其他領導同志要負起職責範圍內的直接領導責任，認真抓好分管部門和科室的效能建設，形成黨委統一領導、黨政齊抓共管、領導小組指導協調、部門各負其責、民眾廣泛參與」的領導體制和工作機制。
嚴格要求，加強監察。醫院效能建設領導小組及其辦公室要準確把握效能建設規律和效能年活動各個階段的工作要求，採取明察暗訪、受理投訴、專項檢查、專項效能監察等方式，加大督查力度，及時了解、掌握
工作進展，總結推廣好的經驗，檢查情況要計入績效考核結果。要在聘請行風監督員的基礎上，聘請社會各界有關人士、本系統離退休老同志和部分在職同志擔任效能建設監察員，進行經常性的明察暗訪。發現工作不力的，要明確指出，及時糾正；有不足之處的，要找出原因， 
及時彌補；走過場或搞形式主義的，要嚴肅批評，及時「補課」。要通過深入細緻的督促檢查，確保效能建設的各項要求真正落到實處，不走過場，不出偏差。對不按要求認真開展效能建設活動或頂風違紀、造成不良影響的，將嚴肅追究有關科室領導和個人的責任，並公開通報批評。
健全機制，示範帶動。各黨支部、各科室要把效能建設績效考核結果與評先評優、獎勵懲處掛起鉤來，建立健全激勵獎罰機制。要認真總結、及時宣傳效能建設中不同層面、不同類型的先進典型，並適時進行表彰和獎勵，發揮典型示範作用，推動全院效能年活動深入開展。
統籌安排，協調推進。各黨支部、各科室要牢固樹立發展是第一要務的意識，堅持一手抓好效能建設，一手抓好業務工作，把加強效能建設與實施衛生服務能力建設工程結合起來，與深化醫藥衛生體制改革結合起來，與開展第二周期醫院評審結合起來，與做好其他各項業務工作結合起來，增強效能建設的針對性和實效性，確保效能建設與業務工作相互促進，推進醫院各項事業發展，讓民眾感受到效能建設帶來的新變化。
加強宣傳，營造氛圍。各黨支部各科室要充分利用報刊、廣播、電視、網際網路等新聞媒體和簡報、宣傳欄等陣地，廣泛宣傳效能年活動，營造濃厚氛圍。要大力宣傳開展效能建設的重要性和必要性，大力宣傳醫院加強效能建設的做法、成效和經驗，大力宣傳活動中湧現出來的先進集體和個人，展示醫院的嶄新風貌，樹立醫院良好的社會形象。