疾控中心鼠疫監測工作總結

鼠疫是鼠疫耶爾森菌引起的嚴重危害人類身體健康的自然疫源性疾病，發病急、傳播快、病死率高、傳染性強，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病。我市1941年曾遭受日本帝國主義鼠疫細菌戰的侵襲，造成了大量人員死亡和鼠間鼠疫的流行，1990年和1991年我市套用放射免疫法，曾從3份褐家鼠血清中檢出鼠疫f1抗體。為了掌握我市疫情動向，嚴防鼠疫歷史疫源地死灰復燃和鼠疫的傳入， 2010年我們根據《湖南省2010鼠疫監測實施方案》和《湖南省鼠疫監測工作目標管理考評方案》，開展了鼠疫監測工作，現將監測工作總結如下：

一、監測工作的組織與實施

監測工作部署與培訓

1、健全監測隊伍，制定工作計畫

中心有領導分管此項工作，流病科、檢驗科負責具體實施，2010年2月制定了鼠疫監測工作計畫。

2、召開工作會議，制定監測方案

為全面落實鼠疫監測工作，確保監測工作完成，根據《湖南省2010鼠疫監測實施方案》，中心制訂了《常德市2010年鼠疫監測實施方案》。

3、積極參加和舉辦各種鼠疫防治知識培訓

參加上級鼠疫防治知識培訓、會議

①2010年4月20日，參加了省疾控中心重點傳染病防控工作會議；

②2010年8月27-28日，中心主任參加了省衛生廳召開「第十九屆中國南方鼠疫聯防工作會議」。

舉辦有關鼠疫的知識培訓、會議

4月29-30日，中心召開了全市疾控業務工作會議，安排部署了鼠疫等重點疾病監測工作；6月初，中心組織專家在石公橋鎮中心衛生院主辦防保人員和當地民眾鼠疫相關知識培訓會議，培訓知識包括鼠防診斷治療、消毒防護隔離、預防控制、疫情報告等，並重點強調了鼠疫預防「三報、三不」，對鼠疫疫情的早發現、早報告、早隔離、早治療起到了十分積極的作用。

監測經費的使用與管理

2010年，中央財政轉移支付的鼠疫監測專項經費10.2萬元已撥付到位，市財政配套撥款2萬元，中心嚴格按照國家衛生部、財政部以及省衛生廳和省財政廳的要求，專款專用，保證了監測工作的正常開展。

二、監測內容

人間鼠疫監測

1、監測範圍：

以鼎城區石公橋鎮為中心，半徑5～10km所及範圍內的村。

2、監測任務

做好鼠疫防治知識的宣傳，嚴格執行疫情報告制度，執行鼠情疫情「三報」制度，即對監測區內發現的疑似鼠疫病人、急死病人和不明原因大量死鼠及時報告。

正常人群血清學監測：6-9月份在監測範圍內採集正常人血清標本200人份。

動物間鼠疫監測

1、監測時間：6～9月份每月上旬。

2、監測範圍：以鼎城區石公橋鎮為中心，半徑5km所及村，發現陽性材料，以陽性點為中心外展5km。

3、鼠數量監測

家棲鼠類與數量：在鼎城區石公橋鎮每一監測月份選擇50戶居民有代表性的房間100間，每間房夜間布籠一個，以油條為誘餌，連續布放3天，4個月至少1200籠次，若發現捕了鼠及時送實驗室，計算捕獲率，進行鼠種鑑定。

野鼠種類與數量：鼎城區石公橋鎮每一監測月份選擇1～2種有代表性生境，每種生境布鼠籠100籠，用油條做誘餌，連續布放3天，4個月至少1200籠次，計算捕獲率。對捕獲的鼠類等動物進行標本製作。根據動物的種類，每種動物製作1-2個標本，以後每年發現新的動物種類製作新標本。

4、媒介昆蟲監測

鼠體蚤：捕獲的活體鼠單只裝袋，乙醚痲醉後梳檢，每月梳家、野鼠至少30隻，4個月至少120隻以上。計算鼠體蚤平均指數和染蚤率。對梳檢蚤進行分類鑑定，根據種類製作玻片標本，每類製作至少2個標本，以後發現新的蚤類製作標本。

5、血清學監測

對所捕獲的老鼠全部採血並分離血清保存。

三、監測結果

人間鼠疫監測

1、因地制宜，廣泛開展多種形式的鼠疫防控健康教育。6月初，中心組織專家在石公橋鎮召開防保人員和當地民眾培訓會議，向當地民眾發放鼠疫宣傳冊3500份、宣傳單6000份。

2、健康人群血清學檢測

2010年共採集健康人群血清202份，採用鼠疫間接血凝試驗，檢測鼠疫f1抗體全為陰性,年齡性別、職業分布分別見表1、表2。

表1 健康人群血清鼠疫抗體檢測年齡性別分布表

性別

年 齡

陽性

0-15

15-50

>50

合計

男

32

34

39

105

0

女

37

26

34

97

0

合計

69

60

73

202

0

表2 健康人群血清鼠疫抗體檢測職業分布表

性別

職業

陽性

農民

學生

教師

合計

男

70

32

3

105

0

女

60

37

0

97

0

合計

130

69

3

202

0

動物間鼠疫監測

1、監測縣基本情況：

監測縣名稱：常德市鼎城區,人口:851539萬人,總面積：2451平方公里,以農業生產為主。氣候溫暖,四季分明，平均氣溫在20℃。監測點名稱：常德市鼎城區石公橋鎮，總面積：58.61平方公里。

2、鼠密度及鼠種構成

監測點6～9月共布放鼠籠2400籠次，共捕鼠128隻，總捕獲率5.33%；優勢鼠種以褐家鼠為主，其次依次為小家鼠、黃胸鼠。其中室內布籠1200籠次，捕鼠83隻，鼠密度為6.92%，優勢鼠種為褐家鼠，其次為小家鼠、黃胸鼠。野外布籠1200籠次，捕鼠45隻，鼠密度3.75%，優勢鼠種同樣為褐家鼠，其次為小家鼠，見表1。

表3 2010年湖南省常德市鼎城區宿主動物密度及種類

監測點

生境

布籠

捕鼠

捕鼠率

分 類

褐家鼠

小家鼠

黃胸鼠

石公橋鎮

室內

1200

83

6.92

61

21

1

野外

1200

45

3.75

43

2

0

合計

2400

128

5.33

104

23

1

2010年6-9月每月布籠600籠次，捕鼠率分別為5.50%、6.60%、4.83%及5.00%，監測點宿主動物密度及分類調查分月統計見表4

表4 2010年湖南省常德市鼎城區鼠疫監測點宿主動物密度及種類按月統計表

監測點

月份

布籠

捕鼠

捕鼠率

分 類

褐家鼠

小家鼠

黃胸鼠

石公橋鎮

6

600

33

5.50

25

8

0

7

600

36

6.00

29

7

0

8

600

29

4.83

25

3

1

9

600

30

5.00

25

5

0

合計

2400

128

5.33

104

23

1

3、動物血清學檢測

2010年共捕鼠128隻，採集血清標本128份，採用鼠疫微量間接血凝試驗檢測鼠疫f1抗體，結果均為陰性。

4、鼠類標本製作

對捕獲的鼠類進行標本製作，根據本地鼠的現有種類，每種鼠最少製作了1個標本，今年共製作3個鼠類標本，其中：褐家鼠、黃胸鼠、小家鼠各1個。

5、媒介昆蟲監測結果

鼠體蚤：捕獲的活體鼠類單只裝袋，乙醚痲醉後梳檢，每月梳家、野鼠至少30隻，4個月共梳檢128隻，捕獲跳蚤3隻，鼠體蚤平均指數為0.01，染蚤率為2.34%，製作跳蚤標本3隻。

6、鼠疫防治管理信息系統的使用情況

中心明確一名專業人員負責鼠疫防治管理信息系統的錄入工作,按照「湖南省鼠疫防治管理信息系統數據錄入要求規範」開展工作, 每年年初將本級從事與鼠疫防治工作有關的業務人員基本信息錄入或更新。對監測點的信息進行了維護。及時上傳年度監測工作計畫、總結和錄入監測數據。

四、分析與討論

2010年，我們根據《湖南省2010鼠疫監測實施方案》和《湖南省鼠疫監測工作目標管理考評方案》，認真組織開展了鼠疫監測工作，6-9月份，在監測點鼎城區石公橋鎮共布籠2400籠次，捕鼠128隻，捕鼠率為5.33%，其中：室內捕鼠83隻，捕鼠率6.92%,室外捕鼠45隻, 捕鼠率3.75%。128隻中以褐家鼠最多，共114隻，占81.25%；小家鼠23隻，占17.97%；黃胸鼠1隻，占0.78%。採集健康人群血清202份。採用鼠疫微量間接血凝試驗，128份鼠血清和202人份正常人血清鼠疫f1抗體檢測全部陰性。

近幾年我市鼠疫監測雖未檢測到陽性結果，但鼠疫自然疫源地依然存在，鼠疫對人類的威脅日趨嚴重，為保護人民民眾的健康，保障社會的穩定，要充分認識鼠疫監測工作的長期性和重要性，必須堅持開展全面、系統地鼠疫監測工作。下一步我們要重點做好以下幾項工作：

1.加強培訓，進一步提高人員素質和鼠疫監測工作水平，保持隊伍穩定。

2.提高人間鼠疫病例發現和調查處置能力，提高人間鼠疫疫情應急反應能力。

3.加強鼠疫防治知識的宣傳，嚴格執行鼠情疫情「三報」制度。

4.認真學習「湖南省鼠疫防治管理信息系統數據錄入要求規範」，提高鼠疫防治管理信息系統套用水平。