市衛生局2013年衛生工作總結和2024年工作計畫

我市的衛生工作，在市委、市政府的正確領導下，在上級衛生部門的指導和各有關部門的支持下，緊緊圍繞市委、市政府中心工作和年度衛生工作目標任務，進一步深化醫藥衛生體制改革，積極開展創先爭優活動，以提高全市醫療衛生服務水平和能力，滿足市民就醫需求為目標，強化服務，大膽創新，較好的完成了各項工作任務。現將XX年主要工作完成情況作總結，並提出2012年工作計畫。
一、XX年主要工作開展情況
衛生基礎設施建設步伐加快。以改善醫療服務環境，提高醫療服務能力為目標，加強協調，克服困難，全力推進基礎設施建設。
一是完成市人民醫院新住院大樓建設，工程總投資9000餘萬元，新增床位400多張，XX年4月22日舉行了工程落成慶典，大樓已投入使用並正常運行。
二是市中醫院、疾控中心、婦保中心建設步伐加快，疾控中心業務樓、實驗樓，婦保中心綜合樓，中醫院供應中心、食堂進入地上二層施工；中醫院正進行門診樓、住院樓地下室底板澆築，三項目累計完成投資3500多萬元。中醫院供應中心、疾控中心實驗樓今年11月底可封頂斷水；疾控中心行政樓、婦保中心綜合樓12月底有望封頂斷水；中醫院門診樓、住院樓2012年4月底封頂斷水。
三是昆鋼醫院改擴建進展順利，門診樓a區、b區、c區正進行地上三層施工，累計完成投資4000餘萬元。
四是八街衛生院異地新建，正抓緊前期準備工作，已完成選址，正進行規劃設計方案。
醫藥衛生體制改革取得初步成效。圍繞衛生體制改革五項重點改革XX年度主要工作目標任務，認真研究，精心組織，狠抓落實，醫改工作取得初步成效。
1. 進一步實施國家基本藥物制度。從XX年10月1日起，我市市級公立醫療機構所使用的國家基本藥物全部取消藥品加成，實行零差率銷售。鄉鎮衛生院、政府舉辦的社區衛生服務中心已從XX年2月25日起100%使用國家基本藥物，實行零差率銷售。目前，全市公立醫療機構使用的基本藥物全部實行零差率銷售，有效減輕民眾就醫負擔。基本藥物全部納入醫保和新農合報銷範圍，嚴格執行基本藥物集中採購制度，各醫療衛生單位與昆明市遴選的藥品配送企業簽訂藥品購銷契約，做到集中網上招標採購，由遴選企業統一配送。
2. 進一步提高新農合保障水平。一是穩定鞏固參合率，XX年，參合民眾108,123人，參合率99.8%。自6月1日起新型農村合作醫療人均籌資標準從150元提高到230元；安寧市級、昆明市級和省級醫院住院報銷比例分別提高到55%、40%、35%；報銷封頂線從4萬元提高到5萬元。二是順利完成新農合管理職能移交， 7月28日，新型農村合作醫療管理職能正式由衛生局移交人力資源和社會保障局。
3. 進一步推進公共衛生服務均等化。認真落實政策，提高基本公共衛生服務經費標準，XX年，我市人均基本公共衛生服務經費提高到了25元。公共衛生服務全面開展，覆蓋全市。全市城鄉居民健康檔案累計建檔20萬餘人；認真實施擴大國家免疫規劃，為適齡兒童免費接種國家免疫規劃疫苗；3歲以下兒童健康管理率91.1%，7歲以下兒童健康管理率90.7%；繼續實施孕產婦保健系統管理，孕產婦建卡率99.89%，系統管理率95.7%；加強慢性病管理和健康服務指導，高血壓規範管理9186人，糖尿病規範管理2245人；加強重性精神疾病患者管理，規範管理重性精神疾病1000人。
4. 進一步加快民營醫療機構發展。積極推進多元化辦醫格局，加強引導，強化服務，全市民營醫療機構資產總量不斷增加，XX年9月，昆明鼎力醫院建成投入營運。
5. 穩步推進公立醫院改革試點。加快推進醫院信息化建設，按照國家醫院信息化建設標準體系，進一步提升醫院信息化管理能力和水平，人民醫院從5月份開始在全院推行電子病歷，下步將推進電子掛號和「一卡通」工作。積極探索開展臨床路徑管理和單病種結算工作，市級醫院正陸續開展臨床路徑試點，目前已有老年性白內障、急性胰腺炎、急性腦出血、輸尿管下段結石、急性單純闌尾炎、腹股溝斜疝、急性心梗等病種進入臨床路徑管理。
進一步提升公共衛生服務工作能力和水平。全市三級公共衛生服務體系逐步完善，疾病防控和婦女兒童保健工作領域不斷拓展，人民民眾健康水平不斷提升。
1. 切實加強疾病防控工作，嚴防重大疾病和傳染病發生流行。認真落實重大疾病、傳染病監測、報告制度，嚴格實行制度化、規範化、格線化管理，傳染病報告率100%，報告及時率100%。堅持「預防為主」，落實預防和防治措施，切實保障全市公共衛生安全，重點抓好手足口病、甲型h1n1流感、鼠疫、霍亂、愛滋病等重大疾病的防控工作，實現我市無重大傳染病流行發生。XX年1—10月全市常住人口報告乙類傳染病16種693例，發病率為230.99/十萬，死亡率為1.67/十萬；報告丙類傳染病6種1502例，發病率為500.64/十萬。鞏固和提高免疫規劃工作，全市總計接種卡介苗、百白破、B肝疫苗、乙腦疫苗、A肝疫苗、餵服脊灰糖丸等一類疫苗81280人次。積極開展慢性非傳染性疾病的防治，認真抓好國家級大腸癌早診早治篩查項目，完成問卷調查登記2853人，腸鏡檢查1323例。加強飲水衛生工作，定期對自來水廠水質進行檢測，定點定時對農村井飲水進行消毒，確保水質達標。
進一步完善突發公共衛生事件應急體系和應急預案，繼續實行突發公共衛生事件快報制度，各醫療衛生單位堅持24小時值班，報告率和報告及時率達100%。強化應急隊伍建設，調整了突發公共衛生事件領導小組成員、專家隊伍。組織開展了昆明市第四屆運動會醫療救護、食品安全，傳染病防治等綜合突發公共衛生事件應急演練，預警、報告、處置水平進一步提升。
2. 努力提高婦女兒童保健水平。以實施「降消」項目為核心，認真落實孕產婦和兒童保健管理干預措施，努力控制「兩個死亡率」。至XX年10月，全市孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為8.02‰，5歲以下兒童死亡率為12.03‰。孕產婦住院分娩率達99.83%。落實農村貧困孕產婦住院分娩政策， XX年10月1日-XX年9月30日，全市本地農業戶籍產婦869人，孕產婦住院分娩補助784人，補助覆蓋率90.22%，補助費用32.69萬元。深入實施免費婚前醫學檢查工作，XX年1-9月，免費婚檢率達99.74%。認真做好預防愛滋病母嬰傳播工作，提高臨床治療和母嬰阻斷能力，完成孕產婦愛滋病病毒抗體檢測2331人，其中孕期檢測2056人，產時檢測275人。
3. 抓好愛滋病防治工作。加強領導，落實責任，協同配合，強化措施，為第三輪防治愛滋病人民戰爭開好頭、起好步。
一是強化宣傳培訓。舉辦村組幹部防艾知識、政策培訓15期1528人；外出勞務輸出人員培訓15期1005人；中國小、幼稚園及民辦學校骨幹教師培訓30人；歌舞廳、電子遊戲室、賓館、酒店等經營單位負責人培訓108人；餐館、桑拿等服務行業工作人員培訓7期315人；醫務人員主動提供愛滋病檢測諮詢培訓136人。鄉村醫生和衛生院防疫人員感染者隨訪管理培訓7期150人；基層衛生人員愛滋病基礎知識和職業暴露防護培訓139人。同時開展多形式宣傳活動，發放防艾宣傳資料7萬餘份。
二是落實監測、檢測、干預和防治措施，提高防控能力。建立自願諮詢檢測點，完善愛滋病檢測網路。截止10月底，愛滋病病毒抗體自願諮詢檢測535人；結婚登記人群愛滋病病毒抗體自願諮詢4129人，自願檢測4095人。認真落實疫情報告制度，一年來，新報告本地感染者/病人告之104人，告知率100%；累計報告的感染者/病人隨訪649人，隨訪率96.87%。加強行為干預，公共場所和營業性娛樂場所100%免費擺放安全套，免費發放安全套111702隻。做好社區藥物維持治療工作，截止10月底，昆鋼醫院美沙酮維持治療門診累計入組363人，其中死亡20人，長期轉出27人，在治248人，治療保持率85%。積極開展抗病毒治療工作，市人民醫院累計治療愛滋病病人67人，拒絕治療4人，死亡2人。
三是積極開展關懷救助。將122名生活困難的愛滋病感染者/病人、致孤兒童納入城鄉最低生活保障，共發放最低生活保障金214310元；對140名愛滋病病人給予醫前救助和醫學隨訪關懷，發放臨時救助29440元；對發現感染愛滋病病毒的產婦進行隨訪，為4個嬰兒免費發放奶粉。
4. 廣泛開展愛國衛生運動，大力創建國家衛生城市。一是全力做好創衛工作。以高度的政治責任感，集中精力，舉全系統之力抓好愛衛組織管理，健康教育，傳染病防治，病媒生物防制和食品衛生、公共場所衛生等職責工作。加強培訓、督促、指導，全市各級各部門愛衛組織管理機構健全，人員落實，工作開展正常。加大宣傳指導力度，健康教育普及到各單位、各行業，健康知識知曉率達到標準。加強醫院管理，不斷檢查整改，嚴格落實預檢分診制度，傳染病科室設定規範。加大投入，聘請專業消殺公司開展病媒生物防制，「四害」密度控制在指標範圍。狠抓「五小」整治，加強宣傳培訓，免費印製發放創衛衛生知識宣傳冊和相關制度。以國家暗訪、技術評估時段為重點，實行定片、定點、定人，全天候、全覆蓋不間斷督促整治，做到不留空白，不留盲區。加強協調，開展了重點街區、重點城中村綜合整治、學校衛生專項整治、二次供水專項整治、集貿市場專項整治。全市「五小」行業，公共場所單位整體衛生管理水平有了明顯好轉。暗訪通過後，將資料收集整理作為工作重點，認真收集整理，台帳資料齊全。目前我市創衛工作順利通過了國家暗訪、技術評估和綜合評審，有望近期獲國衛殊榮。
二是以創衛為契機，深入開展愛國衛生運動。精心組織，大規模、大範圍開展全國第二十三個愛國衛生月、世界衛生日、無菸日宣傳活動，進一步提高市民衛生意識和衛生知識。大力推進農村衛生廁所改造，改善農村環境衛生，XX年昆明市下達任務500座，我市自定任務1500座，至10月底完成1100座。
5. 不斷提高衛生執法監督工作水平。一是認真做好行政許可工作，嚴格審批程式，堅持標準，保證質量，在時限要求內辦理衛生行政許可，截止XX年10月31日，共換髮衛生許可證1937戶，從業人員體檢及培訓合格率和許可證持證率均達95%。二是加強食品衛生、公共衛生、飲用水衛生、職業衛生監督，開展經常性與突擊性執法檢查25000餘戶次，監督覆蓋率95%，食品從業人員體檢14000餘人，未檢出「五病」人員。開展餐飲服務環節非法添加和濫用食品添加劑專項整治，認真查處舉報投訴案件和食物中毒事件，保障食品安全。三是繼續實施食品衛生監督量化分級管理制度，學校、幼稚園食堂、大中小型餐飲業量化分級覆蓋率達85%。四是做好食品衛生保障工作，不斷加大食品衛生、學校衛生監督力度，開展了「元旦、春節、端午節」餐飲服務環節食品安全整治、「不合格一次性筷子」整治、地溝油專項整治、高考及重大活動衛生安全保障等活動，保證了人民民眾生命安全；圓滿完成「兩會」、「四運會」等重要會議和活動的食品衛生保障工作。五是深入開展打擊非法行醫活動，取締無《醫療機構執業許可證》的非法性病診所、口腔科游醫11家次，銷毀沒收26箱藥品；責令17家存在問題的醫療機構進行限期整改，淨化了醫療市場。六是加強醫療機構監管，規範醫療服務行為，開展各級各類醫療機構檢查216戶次，監督覆蓋率100%。查處違法案件7起，罰款金額5000元，保障了人民民眾就醫安全。加強醫療廢棄物監管，建成區範圍內100%的醫療機構已經實現由雲南正曉公司統一收集處理。
強化管理，提升醫療服務質量和水平。繼續深入開展「醫院管理年」、平安醫院」創建活動，全面開展優質護理服務示範工程。各單位規章制度不斷完善，診療行為逐步規範，服務水平和服務質量明顯提高。全面推行院務公開制度，實行收費藥品價格公示制、醫療服務信息公示制、門診費用查詢和住院費用一日清單制等制度，改變了服務理念，方便了患者就醫，最佳化了執業環境，做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕了病人負擔。加強醫護人員學習培訓，堅持走出去，引進來的方針，選派縣級醫務人員赴省外和昆明市、省級醫院學習，接受昆明市級醫院支援縣醫務人員指導交流。嚴格執行醫療機構藥品、耗材集中招標採購工作。認真貫徹落實《關於解決醫療糾紛的實施意見》、《關於建立預防和處置醫患糾紛構建和諧醫患關係聯動機制的實施意見》、《安寧市處置擾亂醫療秩序的群體性治安事件工作方案》，加強部門協作，及時、穩妥地調解處理醫療糾紛。
全面完成昆明市下達我市經濟社會指標衛生目標任務。一是初級衛生保健覆蓋率。按照《昆明市農村初級衛生保健實施規劃》要求，強化措施，抓好落實，XX年7月順利通過了昆明市組織的新一輪初保達標驗收，我市初級衛生保健覆蓋率達100%。二是民營醫療機構資產比重。強化協調服務，落實政策待遇，我市民營醫療機構得到長足發展，先後引入昆明鼎立醫院、昆明滇大醫院、安寧真愛婦科醫院等民營醫院，並發展了一批民營社衛機構。目前我市民營醫療機構資產占全市醫療機構資產比重為17.6%。三是新型農村合作醫療參合率。不斷完善新型農村合作醫療制度，提高籌資標準、報銷比例和報銷封頂線，新農合制度深入人心，穩固發展。XX年全市新農合應參合108339人，實際參合108123人，參合率為99.8%。
進一步加強自身建設，轉變工作作風。以提高民眾滿意率為目標，切實抓好行業作風和醫德醫風建設。一是在衛生系統開展認真「執行力提升年」活動，加強學習教育，增強醫務人員職業責任感和榮譽感，強化整改，解決衛生系統幹部隊伍和醫護人員中存在的落實不力、效率不高、服務不優、效果不好等突出問題，建立機制，用制度規範人、約束人，真正提高衛生系統服務質量。二是加強監督檢查，定期、不定期對醫務人員的服務態度、工作效率等方面進行檢查，發現問題，給予批評教育和懲罰。三是加強自身建設，接受監督，認真實施「責任政府」、「法治政府」、「陽光政府」、「效能政府」四項制度。至10月底共發布重要事項公示39項、重點工作通報34項；發布政府公開信息100餘條。
XX年，我局在全面推進各項衛生工作的同時，安全生產、信訪、紅會、檔案等各項工作也取得了可喜成績，並完成了市委、市政府交辦的其他各項工作任務。
二、存在的主要問題
一年來，我市衛生工作在各級各部門的支持下，雖然取得了一定的成績，但也存在許多問題亟待解決。一是由於建設資金不到位，基礎設施建設推進還不夠快；二是醫改覆蓋面廣，工作任務重，涉及部門多，還要下大力氣來抓；三是醫院管理、醫德醫風建設工作還需進一步加強。
三、2012年主要工作重點
加快推進醫療機構基礎設施建設步伐。一是抓好續建項目，搞好協調服務，解決中醫院、疾控中心、婦保中心建設中出現的各種問題，保證工程進展順利，2012年底工程竣工驗收。積極籌集資金，加快昆鋼醫院改擴建。二是努力啟動新建項目，完成八街衛生院前期準備工作，爭取2012年開工建設。加強與各街道對接，繼續實施村衛生室建設。搞好服務，大力發展民辦醫療機構，增加民營資產總量。
繼續深化醫藥衛生體制改革。深入實施重點改革任務，力爭達到預期目標。一是加強基本藥物制度，強化監管，確保各醫療機構使用的基本藥物集中網上採購，並實行零差率銷售。二是加強公共衛生服務管理，以規範操作、提高質量為重點，加快推進，確保完成國家基本公共衛生服務項目。三是推進公立醫院改革試點，加強公立醫院內部管理，推廣便民惠民服務措施；推行優質護理服務，擴大「優質護理服務示範工程」覆蓋面，提升醫療服務水平。繼續推進醫師多點執業試點工作；完善公立醫院收入分配製度，積極推行以服務質量和崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位工資制度。
加強公共衛生體系建設，做好疾病預防控制、婦幼保健和衛生監督工作。一是進一步完善傳染病監控、公共衛生監控和健康管理服務三大網路疾病預防控制體系。健全市、鎮、村三級管理監測系統，提高檢驗檢測、預警預報、應急處置、傳染病診斷與處置能力建設，落實甲型h1n1流感、鼠疫、霍亂、愛滋病等重大傳染性疾病防控措施，嚴防重大傳染病的爆發流行。加強對地方病、重點慢病的預防和規範化管理，強化預防免疫接種。加大健康教育力度，增強人民民眾健康意識。二是建立市、鎮、村三級婦幼保健服務體系，深化基層婦幼保健工作，控制孕產婦和嬰兒死亡率。三是加強協調，做好衛生監督工作。加強對食品衛生、公共場所衛生等的監督管理，以學校集體用餐供餐企業、加工直接入口食品企業和中小型餐飲業為監管重點，繼續推行食品衛生監督量化分級管理制度，減少食品的二次污染，從源頭上預防和控制食物中毒事件發生。
加強管理，提高醫療機構服務質量。進一步完善醫療護理質量管理評價體系，切實改善和規範醫療行為，最佳化服務流程，方便民眾就醫。積極開展平安醫院創建活動，保證醫療質量安全，維護醫患雙方的合法權益。加大對非法行醫、隨意擴大診療範圍、出租承包科室、非法採集和供應血液及血製品等違法行為的處罰力度，規範醫療市場經營秩序，保障民眾就醫安全。
加強自身建設，提高效能，改進作風。按照衛生部制定的衛生行風「八不準」要求，加強行風監督檢查，嚴肅查處妨礙衛生體制改革的違紀違法行為，確保重大決策部署及改革措施落到實處。重點加大對醫藥購銷領域商業賄賂的治理力度，突出抓好藥品、高值耗材、醫用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環節，規範醫藥購銷和醫療服務秩序，促進醫藥衛生事業健康發展。以最佳化衛生服務行業軟環境為重點，切實抓好行業作風和醫德醫風建設，加強學習教育，增強醫務人員職業責任感和榮譽感，樹立全心全意為患者服務的思想；加強監督檢查，糾正醫務人員在服務態度、服務質量等方面的問題，努力提高民眾對醫療衛生的滿意度。