上海「最美公車司機」於近日在醫院恢復意識

今年7月4日早高峰，13路公車駕駛員劉師傅突發腦溢血，昏迷前他拉下手剎將車停穩，被120救護車送往華東醫院。劉師傅腦溢血病情兇險，整個大腦好比「泡」在血水中，生命堪憂。

兩個月來，經過近60個晝夜、1400多個小時的努力，在醫生的精心治療和家人的細心護理下，硬是將他從死亡線上拽了回來，更令人欣喜的是，奇蹟發生了——劉師傅近日終於睜開了眼睛，恢復了意識。

堅持被動運動守住血壓

「老劉，老劉!來做個數字9的手勢! 」老劉平靜地躺在病床上，左手攥著一隻紅色復健訓練球，還時不時動動左胳臂、左腿。

為不讓肌肉萎縮，從入院起，醫院康復科堅持為老劉做被動運動康復訓練，上下午各15分鐘。護士長陳貞說，現在他的左手已經可以抬起，左腳的力度也不錯，我們每天還讓他聽口令用手指表示數字，鍛鍊大腦反應。剛開始他的動作比較遲緩，現在速度加快，已經可以數到「9」了!

腦幹是管理調節體溫、呼吸、心跳、血壓等生命體徵的中樞，腦幹出血後將導致這些生命體徵波動，甚至在短時間內引起呼吸、心跳停止。華東醫院外科重症監護室主任宋曉華說：「老劉送來時呼吸靠機器維持，快速型心率失常頻繁發作，但最棘手的就是血壓，猶如『過山車』。發病後迅速飆升，最高達282/149mmHg，醫院採取最精準動脈監測方法，套用四路降壓藥才勉強穩住，一周後血壓又『高台跳水』，降至87/58mmHg。」一般認為，血壓急驟下降是不治前兆，但通過科學分析判斷後，終於守住了血壓。

此外，腦出血昏迷後各種併發症接踵而至，急性胃潰瘍、肝損、腎損等，最致命的就是肺部感染。 「感染要做到考慮在前，防範於未然。 」宋曉華主任說，為預防吸入性肺炎，醫院的「絕活」就是能將胃管插入空腸，防止胃內容物返流;病人身上的各種插管、導管必須科學統籌，能撤除的儘早撤除，防止成為新的感染源。

細心護理全身沒一處潰爛

腦幹出血損傷後的中樞性高熱對治療和腦功能預後非常不利，老劉發病後體溫迅速出現躥升至41℃，且居高不下。 「一開始就為老劉準備了冰帽和電冰毯，電冰毯溫度控制在16℃至18℃。 」華東醫院重症監護室護士長陳貞說，昏迷病人體表受凍後更易產生褥瘡，護士姐妹們每隔一小時為老劉翻身、扣背，24小時從不間斷。兩個月來，老劉身上沒有出現一處潰爛。

每天下午3點至4點，是華東醫院重症監護室開放家屬探視的時間。在過去的50多天時間裡，劉師傅的妻子每天都準時守候監護室開門的一刻。這一個小時的探視時間對她來說格外珍貴，陪老劉說說話，幫他擦擦身子，希望能儘早喚起他的意識。

自從老劉發病後住進重症監護室，20餘位醫護人員都將他視為自己的家人。胃管留置後，食物只「進」不「出」，護士長陳貞親自用手將其「摳」了出來。為看住痰液又不刺激肺，護士們將吸痰頻率改為每半小時一次，最多的一天吸了近40次。 8月15日早上，在吸痰操作中，老劉左手出現了下意識的小幅抵抗動作，這一個微小的變化讓在場的每一位醫護人員都激動不已。