2013年行政工作總結
一
2010年為我院規章製度「落實年」。我們對相關規章製度的執行和落實進行了全方位的梳理，特別是對執行不力的規章製度，查找原因，拿出辦法，落到實處。全年製定、修訂製度9項，編撰了《西安交通大學醫學院第二附屬醫院醫院應急預案管理手冊》、《西安交通大學醫學院第二附屬醫院醫療工作製度匯編》、《醫院流程管理手冊》。實施了以流程為脈絡的管理手段，把工作流程作為各項事務管理的操作規程。
我們依照精心組織、合理安排、科學管理的原則，在全院教職工的鼎力支持和辛勤努力下，經過3年8個月的緊張施工，兩個多月的試運行，2010年5月26日，集門診、醫技、手術、病房於一體、總建築面積達6萬多平方米的醫療綜合大樓正式投入使用。大樓的安全搬遷和使用是對我們管理者管理能力和管理水準的考驗，我們提交了一份滿意的答卷。我院醫療綜合大樓是目前西北地區功能最齊全、自動化程度最高、單體手術室手術間最多、重大設備最先進的醫療建築物。經多方努力，大樓內自動呼叫、自動叫號、中心供氧、負壓吸引、消防、照明、直飲水、中央空調等功能運行良好。大樓新增床位750張，最佳化了門診、住院流程，方便了患者，也提升了醫院的形象和服務管理水準，徹底改變了醫院的面貌。新大樓的順利啓用在我院發展史上具有裏程碑的意義，標志著我院發展步入了一個新的階段。北院醫療布局又重新做了調整，絕大部分科室床位數不同程度增加，緩解了病床數不足、病人住院難的現狀，同時也改善了各病區環境，整體醫療布局更加合理。
重視「小金庫」專項治理及財務檢查工作，積極配合衛生部檢查組工作。檢查組對我院「小金庫」專項治理及財務管理工作給予較高的評價。同時我院也多次召開會議，部署及落實檢查中發現的問題，形成了醫院整改工作匯報，絕大多數問題得到解決。召開了我院經濟工作會議，重點明確歷史遺留問題解決的辦法、措施及時間表，醫院財務管理工作更加規範。
積極配合學校對我院的巡查工作。學校巡查組對我院的工作給予高度評價：任期工作目標明確，思路清晰，求真務實，班子成員工作勤奮努力。貫徹落實黨和國家的方針、政策堅定不移，落實執行教育部、衛生部和學校的相關規定和工作部署認識明確，工作認真，行動積極。重視「三重一大」集體決策製度的落實，重視院務公開工作，尊重職工的知情權，重視領導班子的自身建設和黨風廉政建設工作，重視醫院的製度建設，重視解決醫院的民生問題。醫院領導班子對二院工作面臨的問題、困難、挑戰、機遇有著清醒的認識，並能以科學發展觀為指導，積極研究應對的辦法和思路，積極爭取各方面支持，努力推進醫院的發展，成效顯著。巡查組對醫院的工作也提出了七個方面的問題，就行政工作方面的問題我們正在研究製定整改措施，這也是我們2010年行政工作要點之一。
加強醫療收費管理，2010—2010年度我院未發生醫療收費價格投訴，被陝西省物價局列為該年度全省免檢單位。接受西安市的地方稅務局對我院稅款及各項基金繳納稽查，補繳稅款23.6元，醫院稅務管理規範。通過檢查，我們的政策水準、依法納稅意識明顯提高。完成了我院新his系統的切換及電子病歷的上線，克服了重重困難，解決了大量問題，相關部門和人員已基本掌握操作辦法，提高了信息分析報告、資源共享、高效利用能力。
辦理醫院土地證和職工住房產權證，既要維護醫院的合法權益，保證國有資產的完整性，又要體現職工的民眾利益，我們既澄清、妥善處理了大量的歷史遺留問題，又解決了大量面對的新問題，已取得了突破性成績。
二
我們以「三甲」評審及「醫療質量萬裏行」專項活動為契機，以落實醫療製度為手段，以製定及實施診療常規為保障，狠抓了醫療質量和醫療安全。加大了對醫療品牌建設的支持力度，做好人力、物力、財力等支撐條件的保障。神經內、外科的介入治療、心血管內科的介入診療，各學科的腔鏡診療水準明顯提升。充分發揮好icu病房的作用，使危重病人搶救成功率、治癒率明顯提高。
堅持醫療例會製度，定期開展醫療安全分析，舉辦醫療糾紛防範與處理培訓班。補充、完善、修改了我院各類知情同意書及須知。強化法律、法規學習與「三基三嚴」訓練，舉辦各類培訓活動47次，參加人員4519人次。提高醫務人員自我保護意識和防範醫療糾紛的能力，努力減少安全隱患。落實首診負責製，加強院內疑難危重病人管理和科室間支持協作。針對轉科、出入院、進出手術室等關鍵節點製定流程，保障醫療過程的連續性。醫療安全整體情勢平穩，全年未發生重大醫療安全事件。
醫療新技術、新療法成績明顯。全面修訂了新技術評審程式和標準，保障了醫療新技術開展的安全和質量，有效促進了醫療技術品牌的提升。腦血管病介入診療技術有了突破性進展，婦產科已獲準籌建衛生部內鏡診療技術培訓基地，內分泌科完成了首例下肢缺血性疾病自體幹細胞治療。推行單病種臨床路徑的管理，組織呼吸科、神經內科、普外科等14個臨床科室對支氣管擴張、糖尿病、腦出血等72個病種試點實施臨床路徑，進一步規範了臨床診療行為。
加強護理管理和護理質控，防範差錯事故，用高水準的護理技術提高患者滿意度。認真落實獎懲製度，深入開展愛心創意活動，探索臨床護理路徑，護理質量不斷提高。感染管理工作健全製度，落實到位，狠抓製度落實，院內感染率控製在6%以下。「甲流」防控工作成績顯著。作為陝西省定點醫療單位，我們及時成立領導小組、醫療救治專家組，精心組織，科學應對。設立24小時發熱門診及「甲流」專門病床，最高單日接診700餘人次，做好了預防和治療的各項工作。配合衛生廳的統一部署，對口支援了楊陵、榆林地區甲型h1ni危重患者的救治工作，先後派出相關專家參與指導培訓、會診、現場救治工作29人次，成功救治5例甲型h1ni危重患者。我院成功為一例重症孕婦實施了剖宮產手術，獲得了良好的社會影響。
重視幹部保健基地建設。幹部病區共收治廳局級以上領導幹部住院386人次，有28名醫護人員承擔並出色完成了14次重大活動和重要會議保健任務，其中承擔中央領導來陝考察保健任務9次。在全省幹部保健基地檢查中，我院考核成績名列前茅。
新設立的「體檢中心」，檢查項目齊全，場所設備明顯改善，運行兩個月以來，共進行健康查體17234人次，經濟收入316.3萬元，並恢復了每年一度的廳局級幹部健康查體工作。
全年門急診量達到957632人次，較去年同期成長12.32%；出院病人數38974人次，較去年成長19.55%；手術例數達到11220人次，較去年成長13.8%；平均住院日13天，床位使用率103.97%，甲級病案率96%，處方合格率96％，葯品收入佔業務收入比例下降2.22%。患者對工作人員服務態度滿意率達90%，對病區工作滿意率為98.16%。通過省衛生廳「三甲」一、二類指標和兩室達標驗收，整改工作基本完成，正在積極準備三類指標驗收。
加強對外聯絡，積極拓展醫療市場。截止年底，我院與陝西省所有地市級醫保中心簽訂協定，並與陝西省煤業集團、長慶油田、航天集團等大中型企事業單位簽訂職工醫保協定。實現了與省醫保的聯網。我院與長慶油田醫療技術合作已經開始，延伸了服務觸角，積極探索醫療集團合作新途徑。醫保收入較去年成長18.3%。
三我們狠抓了科技創新、人才發展、學科提升的醫院內涵建設，在製度上和經費上落實保障，成績斐然。2010年全院中標各類科研項目76項，經費突破XX萬元，比去年成長173.6%。其中國家自然科學基金中標19項，比去年成長58.3%，經費總計469萬元；教育部國際科技合作項目1項，經費154萬元；陝西省科研項目中標22項；陝西省「13115」科技創新重大科技專項1項；橫向科研項目15項，經費234萬元。發表sci 論文36篇。出版專著3部。獲陝西省科技進步二等獎3項，三等獎2項，獲獎項目數創歷史新高。獲發明專利3項，實用新型專利2項。學校「985」三期建設中，我院承擔了皮膚、骨科、腫瘤三個重點方向上負責人，填補了「985」一、二期我院負責人的空白。五人通過西安交通大學博士研究生導師資格審查，新增入09年博士研究生招生目錄，壯大了我院博士生帶教隊伍。
完成了院科學研究平台投入使用的前期準備工作。臨床葯物試驗管理及各項工作步入良性迴圈，各專業臨床葯物試驗研究工作更加規範。全年共進行葯物臨床研究 15 項，獲研究經費 234 萬元，承擔國家1類新葯及國際多中心臨床研究項目數量逐年增多。現有12個專業通過資格認定，有力地推動了我院葯物臨床試驗的發展，擴大了同其他醫院間聯系與合作的機會。《中國皮膚性病學雜志》、《中國兒童保健雜志》在期刊各評價指標上有了很大的進步，影響因子、總被引頻次等都較去年有所提高。成功召開了兩刊編委換屆會議，擴大了在國內的影響力。
人才引進與培養已初現效果。我院有4名青年醫師進入學校骨幹教師行列，在三所附屬醫院名列前茅。我院兩名青年骨幹破格晉升副研究員。我院引進的李滿祥研究員獲交大「騰飛人才」特聘教授。一名海外人才參加學校外聘崗位聘任，一名海外人才參加學校高層次人才聘任。
為滿足醫院工作需要，全年共招聘各級各類人員291名，其中博士生24名，碩士生38名，護理人員130名，管理人員58名。
利用各種渠道，加強對外交流。今年共有15批次國外和港澳台專家來我院交流訪問，從醫教研多方面給予我們有益幫助。我院派出13名青年骨幹赴國外研修學習，16名青年骨幹赴國內知名醫療機構進修學習。特別是在光華教育基金的支持下，我院46名學科主任及骨幹赴台灣地區開展學術交流，選拔15名青年骨幹赴台灣地區研修。
四
積極探索培養高質量、高貭素醫學人才的方法和渠道。兒科學系在理論教學、見習課教學中的兩個模組，內科學、診斷學及婦產科學在個別見習課上深入開展pbl教學方法的研究和實施，有6名教師赴台灣陽明大學學習pbl教學法。舉辦暑期教師英語培訓班，為40名骨幹教師進行英語口語培訓。按照學校要求完成了2010版臨床醫學專業培養方案的修訂。獲學校教學成果一等獎一項，陝西省教學成果二等獎一項。急診醫學成為校精品課程，兒科學獲陝西省精品課程。在學校教學檢查及競賽中名列前茅。
醫療綜合大樓內設18間示教室，投資上百萬元裝備了先進的教學設施，教學環境和條件得到了極大的改善。建成的手術示教室，安裝了手術轉播系統，實現手術過程圖像的即時傳輸和語音雙向互動，廣泛套用於臨床教學、手術觀摩、講學交流等，徹底解決了學生觀摩手術困難的問題。
順利完成博士、碩士招生工作，錄取博士研究生24名、碩士研究生87名，博士報考及參加復試人數創歷史最高。初次配合學校完成研究生畢業論文「學位論文學術不端行為監測」，向在院學生發放《研究生學術誠信教育專輯》，切實貫徹學校誠信教育相關精神。創造條件開辦學術講座，邀請外籍專家為研究生開設系列講座。完成同等學歷研究生論文的盲審及外校論文交流評審工作。
五
以打造「服務型後勤」「節約型醫院」為工作重點，在服務方式上，力求實現由 「要服務」向 「送服務」的轉變。設立24小時後勤「一線通」值班電話，對所有問題做到「專人接待，快速處理，及時答復，主任負責」。加強考核監督，後勤各部門、各崗位、各班組定期巡查，樹立起了良好的後勤人服務新形象。
後勤服務中心克服時間緊、工作強度大、周邊環境復雜等困難，嚴把工程質量，確保了院內各項裝飾改造工程的順利實施。先後完成了舊門診樓、臨街房拆除工程；體檢中心、小兒內科、內分泌科、康復科、美膚雷射中心、腎病科、門診住院綜合大樓北部小廣場、工會多功能廳等多項改造工程；原「外科樓」裝修改造即將完工，醫療區10千伏安二路電改造項目正在實施；「幹部病房樓」的裝修改造方案設計正在進行中。
後勤各部門特別是後勤服務中心為醫療綜合大樓的搬遷和使用做出了卓有成效的貢獻。後勤職工深入科室，量身定做，配齊了大樓所需的辦公用品。他們服從醫院統一安排，精心組織，熱情服務，在人力和物力上確保各相關科室的搬遷。特別是大樓投入使用，後勤人面臨著巨大的挑戰，醫療用房面積增加一倍多，樓內設施技術含量高，他們能顧全大局，勇挑重擔，克服重重困難，確保大樓安全、正常運轉。
根據安全保衛工作的新情況、新特點，完善各類突發應急機製，修訂應急預案，組織應急演練。加強全院消防器材的配備和管理，及時更換陳舊老化設備，檢修科室水電線路通路，確保水電安全。對南、北兩院停車場全部實行了24小時收費管理。全年無重大安全生產事故發生。全年採購醫療設備862台,簽定契約149份，完成採購金額5127萬元，醫療設施明顯改善。
存在問題
1、行政領導班子成員凝聚力、向心力有待增強，思想作風、領導作風、工作作風有待改進。
2、行政管理、職能科室、臨床科室主任溝通、協調解決問題的能力有待加強。
3、財政專項完成嚴重滯後，影響政府對專項的投入。
隨著醫葯衛生體製改革和公立醫院改革試點的縱深推進，民眾維權意識的提高，醫院的發展面臨更多問題及挑戰。我們要居安思危，統一認識，團結一致，樹立信心，挖掘潛力，增強競爭意識，切實解決好醫院發展中面臨的重大問題，讓政府放心，讓病人信任，讓職工滿意。