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2013年度醫院護理工作總結


    2006年,我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計畫,同時,積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,通過兩個活動,有效的促進我院護理管理製度化、規範化,護理質量穩步提高,現總結如下:
一、基本情況
護理人員情況
全院護理人員總數157人,其中正式在編護士149人,契約護士8人,護理員1人。執業資格結構:執業護士137人,註冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人,佔全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學歷結構:大專39人,佔24%,中專113人,無學歷5人,大專在讀13人,大學部在讀3人。職稱結構:主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結構:全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計畫床位數295計算,床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×
護理工作量  表1    
從以上兩組數位來看,我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫護比例明顯失調,現有護理人員配置不能滿足日益成長的醫院護理服務、質量、安全的需要,存在著安全隱患,也製約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水準
強化護士長的管理意識,今年二月份,護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班,培訓內容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵,達成了共識。
加大了對護士長目標管理的月、年終考評,明確了wenmi.net護士長工作流程及考評標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,建立了護士長日三見面三查房製度,護士長征詢意見製度,有效的提高了護士長預測——控製——改進工作的能力。密切了護患關系,減少了病人的投訴率。
悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
加強了護理安全管理,保證護理安全 
1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護理安全監控網,即護理部—護士長—安全監控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會1-2次,就現存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防範措施。今年共查擺護理安全隱患63條,提出安全措施12條。製定出製度、流程改進措施3條。有效的防範了嚴重護理差錯的發生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內部如實登記報告製度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識,法律意識,證據意識,強化護理人員遵章守規,今年組織了護理規章製度與相關法律法規的考試,並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規範了醫囑查對流程,葯物查對流程,製定了重點環節護理管理程式及應急流程,防範住院病人跌倒製度及各類導管防脫落製度。有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。
三、加強護理質量控製,提高了臨床護理質量
建立了護理質量檢查與考核製度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學習交流,取長補短,有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
健全護理質控體系網,註重發揮科室質控小組的質管作用,各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法,各質控小組每月進行信息交流,而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環節質量控製起到了很大的作用。
進一步規範了護理文書書寫,從細節上抓起,加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評製度,每月組織進行護理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中,獲得質量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求,今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作,並將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中,強化護士開展健康教育的意識,實行責任護士全面負責製。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
護理質量已達標
1、基礎護理合格率97.7%;         2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%; 4、夜間護理質量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;      6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術操作合格率95%;   10、護理人員考試合格率100%;
11、常規器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執行率100%;
13、護理事故發生率0;                         14、年褥瘡發生率0。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體貭素
製定了護士教育培訓製度,護士考核製度,配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案,定周期,定培訓計畫,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度,明確了規範化培訓內容及要求,周期內培訓考核合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。
引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟體,試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。
加強了“三基”及專科技能的培訓,今年護理部為培養實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,採取現場考核與現場點評,實物示教與規範演示相結合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護理技術操作考核2次,合格率95%。但由於部分護士思想上不夠重視,基礎較薄弱,培訓未達到預期目標。
加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業務學習12次,內容為新理論、新技術及實用性知識講座,同時,護理部充分發揮院內區域網路的資源優勢,及時上載護理講座演示文稿,豐富了護士的學習內容,深受護士的歡迎。
外出參加短訓班及學術交流9人次,外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,並安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計畫未完成。
五、教學、科研工作
今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人,接受省、市衛校實習生共24人,並認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上,學生反映大部分帶教老師關愛學生,責任感強,帶教質量較高,根據實習生意見反饋表結果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表,學生認為較好的帶教教師是:×××在臨床護理工作中善於總結經驗,立足創新,今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收,填補了縣內無護理科研的空白,兒科開展了新技術項目二項:×××,大大提高了救治重症患兒的水準。全院撰寫護理論文10篇,發表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務,取得了明顯的社會效益
首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是註重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談,發放住院病人徵求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息,找出存在的差距,製定相應的人性化服務措施,並在具體細節上進行規範。
其次開展服務理念教育,強化一個轉變,即服務理念的轉變,倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節,護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝願。兒科護士在治療之餘,還為小患者講故事,輔導作業等等,家長深受感動,內科還為出院病人發放連心卡,將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據民意測驗結果統計,被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是:中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科。最滿意的護士前十名是:×××愛崗敬業,熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢,為病人理發、剃鬍須,從家裏拿來衣服為病人換上。送水、買飯

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