醫院院務公開年度工作總結

近年來，在市委、市政府和省衛生廳、市衛生局等有關部門的正確領導下，我院以「xxxx」重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，認真學習貫徹省衛生廳、市衛生局關於開展院務公開工作的精神和要求，堅持「以人為本，優質高效」的服務理念，圍繞「仁愛、奉獻、求實、創新」的醫院精神，從解決老百姓反映強烈的「看病難、看病貴」問題入手，深入開展院務公開工作，用誠信打造品牌，用真情構築和諧醫院。現就xxxx年我院開展院務公開工作情況總結如下：

一、領導重視，機構健全

院領導高度重視院務公開工作，成立了以院長為組長，分管副院長為副組長，相關科室負責人為成員的院務公開領導小組、監督小組；每季度召開一次院務公開專題會議，組織學習上級相關檔案精神和要求，研究和部署下一季度院務公開工作；年初修定《院務公開工作的實施意見》，建立健全院務公開工作制度、工作職責，明確任務和責任分工；做到院務公開工作有專人抓，專人管，層層抓落實，確保院務公開工作有組織、有計畫、有步驟的開展。

二、明確內容，規範程式

我院根據省衛生廳關於院務公開工作的具體要求，結合醫院實際編制院務公開內容目錄，從民眾最關心，反映最強烈的問題入手，細化公開內容；並根據不同對象，不同內容，採取對內或對外、長期或短期、固定或流動等形式予以公開；嚴格按提出、審議與評議、監督和反饋的程式運作，做到經常性工作定期公開、階段性工作逐段公開、臨時性工作隨時公開。

三、全面推行院務公開，努力構建和諧醫院

向社會公開信息真實全面，社會美譽度佳

1、公開醫院基本情況，營造良好環境

一是依法在醫院網站、對外公開欄、電子大螢幕公告欄、電子觸摸查詢台等處公開醫院開展的各項診療科目、專科服務內容、專家姓名及專科時間；公開主要衛生技術人員基本情況；公示職工進修、培訓情況、各院校醫學生見習、實習的基本情況及臨床教學工作計畫、實施、考核、完成情況。二是在醫院網站公開周邊公共運輸線路、停靠站名；在多個路口設定醫院布局圖、指示標牌公開院內停車場位置、門診、急診、住院部各科室位置；在醒目位置設定應急避難撤退路線、緊急疏散及安全通道線路圖、臨時就診通道提示牌，設定院內交通疏導員進行交通引導和交通疏導。

2.公開行風建設情況，自覺接受民眾監督

一是在醫院網站和固定公開欄上公開《社會監督制度》、《醫療服務投訴制度》、《醫療質量投訴處理程式》等規章制度，自覺接受民眾監督。二是在醫院網站及公開欄上公開投訴電話、舉報信箱、院長接待日、接受社會捐贈資助的情況和受贈財產的使用管理情況。三是每年召開2次社會行風監督員座談會，每月召開1次病人座談會，每年組織1—2次病人、社會民眾、職工問卷調查。四是為方便民眾投訴，我院還在門診大廳設立民眾投訴接待處，指定專人負責，做到接待投訴有登記，處理投訴有憑證，反饋投訴有記錄，查詢投訴有檔案。

3.公開醫療服務信息，方便患者就診

一是在醫院網站、公示欄公開各臨床和醫技科室名稱、服務內容、服務項目、人員組成等基本情況；公開節假日普通門診、急診、專家門診的開診時間、出診專家及各項檢查治療項目；公開辦理入出院時間、住院查房時間、探視時間。二是在各醫技科室懸掛各項檢查治療的限時服務承諾；開通電話預約掛號服務，縮短病人候診時間；在各科室公開留觀、入院、出院、轉科、轉院服務流程；公開特需服務的項目和內容、服務對象及服務規範；在收費、取藥等視窗科室公開老年人、殘疾人等特殊人群服務優先措施和服務內容。三是設定諮詢電話，免費為病人提供健康諮詢、用藥諮詢；通過宣傳冊、公示欄、醫院網站等形式為病人提供常見疾病預防保健知識。

向患者公開信息及時準確，患者滿意度高

1.各項告知制度健全，確保醫患溝通「零距離」

一是對全院醫務人員進行醫患溝通技巧的培訓教育。二是在每個病房門前張貼責任醫師、責任護士名字，完善特殊檢查及特殊治療的告知簽字制度，充分尊重病人的知情同意權。三是在公示欄公示特殊診療服務項目如介入治療、手術治療、血壓淨化等醫療技術項目的費用、服務流程及相關專業信息，公開超聲、ct、mri等檢查的預約流程、地點及報告時限。四是通過下發宣傳手冊、公示欄公示及導診護士講解等形式告知患者或家屬相關疾病健康知識及各種輔助檢查前的檢查須知、注意事項。五是提倡「溝通、誠信、愛心、細緻」的服務理念。為病人提供基礎護理服務和專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，不斷創新服務內容，開展特色服務，如「導樂分娩」、「無痛分娩」、「嬰兒撫觸」、「嬰兒游泳」等。六是成立心血管病、糖尿病、老年病、高血壓病及腫瘤患者俱樂部，由專業醫師定期舉辦健康講座，發放健康教育手冊，為患者解惑釋疑，增進醫患之間的和諧互動關係。七是在醫院網站公開醫療事故爭議處理程式和相關職能部門電話，公開病歷影印服務流程和地點，方便病人投訴處理。八是成立社會服務部，開通隨訪熱線，收集整理出院病人意見、建議，並及時進行整改反饋。

2、公開醫療服務收費，切實維護患者利益

一是嚴格按照新的《醫療服務價格》規定收取相關服務費用，杜絕亂收費、分解收費的發生；成立「治理亂收費管理委員會」，每月2次組織人員對全院醫療收費情況進行抽查，發現問題及時整改，做到「三單相符」。二是在各科室懸掛收費價格本，在門診大廳的滾動電子大螢幕上公示各種醫療項目收費標準和藥品價格以及常見病、單病種收費情況，公開物價管理職能科室電話、費用查詢部門及查詢電話；設立電腦查詢醫療收費和參保人員就診費用信息查詢台；向患者提供門診費用日清單和住院費用日清單，包括醫療服務項目、藥品名稱、計價單位、價格等，提高收費透明度。三是為70歲以上老年人減免掛號費、為殘疾人、特困人員減免醫藥費用，今年為民眾減免醫藥費用總計40萬餘元。

3.嚴格依法辦事，主動做好依申請公開工作

我院按照《中華人民共和國政府信息公開條例》建立了依申請公開制度，明確院辦為依申請公開的受理部門，制定了《三明市第一醫院信息公開申請表》，方便廣大民眾申請相關的醫療衛生服務信息。在收到《申請表》後，嚴格按照規定時間予以答覆，對於不予以公開的，告知申請人並說明理由，對不屬於本單位公開範圍的，告知申請人該信息的掌握單位及聯繫方式，確保申請人第一時間得到想要的信息。

、向職工公開信息及時透明，職工凝聚力強

1、公開醫院重大決策，增加工作透明度

一是定期召開職工代表大會、專家諮詢會、民主黨派座談會、離退休幹部座談會等，及時通報醫院中、長期改革發展規劃和工作計畫、大額度資金使用、購置大型儀器設備計畫、基建項目、藥品招標採購等重大問題；廣泛徵求職工意見和建議，領導班子成員一年2次向職代會述職述廉，同時進行民主測評。二是通過院情發布會、院務公開欄公開有關人事工作政策、改革方案；公開專業技術職務任職資格晉升、評先評優條件、名額和職工年度考核結果；公開重要崗位人員的選聘、任用、輪崗和交流的錄用規定及程式；公開畢業生接收標準；公開中層幹部的選拔和任用情況，做到公平、公正、公開。三是在公示欄公開大宗物資的採購辦法和執行情況、經濟契約的簽訂及履行情況，公開業務招待費的使用情況。

2、公開醫療質量檢查，規範醫療服務行為

一是為嚴格執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規範常規，管理辦編印了《醫院管理》、《醫療質量和醫療安全核心制度》、《醫療衛生管理法律法規資料彙編》、《抗菌藥物合理套用指導材料》、《醫院管理知識問答》等數本小冊子下發全院職工人手一冊。二是通過嚴格崗前培訓、專家講座、外派學習、發放有關學習材料，舉辦法律知識考試等形式組織醫務人員學習、相關法律法規及醫療核心制度，增強了醫務人員依法執業的自覺性。三是加大醫療護理質量檢查力度。嚴格醫療護理質量管理，嚴格執行新的病曆書寫規範，定期進行病歷、處方質量抽查，對不合格病歷的主管醫師予以經濟處罰、全院通報。護理部根據臨床實際修訂了護理質量考核內容，每月進行護理檔案書寫質量檢查，並對存在問題進行點評，促進檔案書寫的規範化和標準化。四是成立藥事管理委員會，定期召開專題會，公開藥品採購計畫、招標品種目錄、招標要求、採購數量、契約條款、監督辦法，參加全省藥品、醫用耗材、試劑招標,招標金額占採購總額95％以上，XX年起實現網上招標採購藥品，增加了藥品招標的透明度；建立藥品用量動態監測和超常預警制度。加強抗菌藥物管理，制訂了《藥品使用動態監測分析預警制度》，將抗菌藥物臨床合理套用工作作為醫療安全與質量管理的重要內容，每月組織有關專家進行合理用藥專項檢查，對門診處方、住院病歷用藥情況進行實時監控，發現不合理用藥予以通報，要求經管醫師限期改正。

3、公開涉及職工切身利益的事項，增強職工工作積極性

一是以職代會、院務公開欄及院情發布會等形式公開職工的工資、福利、養老金、醫療保險和其他社會保障基金的繳納情況。二是通過公示欄公開重大科研課題的立項和科研成果的轉化及社會經濟效益情況。三是公開衛生技術人員培訓、進修計畫。四是公開違紀違規職工的處理情況。五是以職代會通報及公示欄公示等形式公開年度財務預、決算、業務收入、各項費用支出等情況。

實踐證明，開展好院務公開工作是促進醫院行風建設、黨風廉政建設的有效載體，是民主管理的必要形式，是監督機制運行的核心保證，是凝聚人心、融洽醫患關係、幹群關係的橋樑。通過開展院務公開工作，進一步增強了醫院工作的透明度，管理更加規範、民主、科學，促進了醫院全面發展，取得了顯著的社會效益和經濟效益，成功晉級為醫大附屬醫院和三級甲等醫院、全國百姓放心示範醫院，省、市行風建設先進單位、市黨建工作先進單位。

成績只能證明過去，沒有最好，只有更好。在今後的工作中，我們將繼續堅持以「人民民眾滿不滿意」作為衡量院務公開工作成效的標準，進一步加強醫患溝通，和諧幹群關係，以誠信鑄品牌，全面推進院務公開工作。