2013年市人民醫院工作總結

自開展「醫院管理年」活動以來，襄樊市第四人民醫院按照上級衛生行政部門的要求，深入開展了「以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題」的醫院管理年活動。堅持把突出公益性質、追求社會效益、維護民眾利益放在首位，堅持構建醫院管理的長效機制，著力在提高醫療質量、保障醫療安全、改進服務流程、杜絕不合理收費、加強行業作風建設上下功夫。經過1年的努力，管理水平和醫療服務質量得到了很大提高，確保了醫院可持續性良性發展，病人滿意率逐年提升。現將一年來的工作匯報如下：

一、完善醫療制度，規範醫院管理。

醫院按照管理年活動的要求，在原有規章制度的基礎上，重新制定了行政、醫療、護理、財務、職責五大類規章制度。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細則，如《臨床醫療考核細則》、《臨床醫技考核細則》、《護理質量考核細則》、《服務質量考核細則》等。內容涉及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案等方面。

二、狠抓醫療質量，確保醫療安全。

10年醫院重新調整了醫療質量管理委員會和科室質控兩級網路，形成了院控、科控質量管理體系。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監管力度及院感的監測力度，基本構建了醫院的醫療質量管理和持續改進組織體系。

按照《醫療質量考評實施辦法》，醫院明確了醫療質量獎罰制度，每月檢查測評，按分數計發績效獎。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質量與醫療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業務大查房、百分比考核、醫療質量測評，對所發現的質量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫務科、質控辦、護理部、院感科等職能科室負責人每月不定期抽查各科的質量管理及醫療文書、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對發現的問題及時反饋，督促整改；各臨床科室負責人認真實施醫院十三大《核心醫療制度》，並定期開展業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展，同時作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。

為確保醫療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標管理責任書》，其中，明確了醫療安全責任、要求、目標和獎懲措施。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由於各項安全防範措施到位，醫院管理年活動開展以來，醫院沒有發生重大差錯，杜絕了事故的發生。

三、完善服務功能，提升醫療水平。

為應對突發性公共衛生事件，我院擬定了突發性的公共衛生應急預案和急、危、重病人搶救應急預案，提高了急、危、重症病人的搶救成功率和治癒率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重症病人103人次，有力提升了醫療急救能力。

為了更好地服務於廣大人民民眾，醫院不斷增強服務意識，提高服務質量和技術水平。與國內多家權威醫療機構保持技術協作和人才共享優勢，特邀武漢同濟醫院、協和醫院、省婦幼保健院、省人民醫院專家坐診，擔任學科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發病、疑難雜病診療的需求；倡導「無痛微創」的特色治療。在原有醫療設備的基礎上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創手術套用於臨床，服務於新農合。並成功開展頸椎/胸椎等管內腫瘤摘除術等多項大型骨、外科疑難手術，手術效果達到國內先進水平。

四、減輕民眾負擔，做好民心工程。

在醫療服務過程中，醫院把解決人民民眾最關心的「看病難、看病貴」問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規範收費行為，公示價格信息。始終把社會效益放在首位，積極投入社區公益醫療服務。如，在開展城市醫療衛生工作建設中，我院積極主動投入到「社區服務中心」送醫送藥到社區，對社區醫務人員免費培訓、免費提供技術指導。在襄城區率先成立vct自願諮詢與檢測門診，為襄城區的相關人群提供規範性愛滋病諮詢、檢測、關懷等服務平台；成立手足口病防治門診，並定期組織醫務人員深入所轄各社區集中開展健康普查和預防知識宣傳；對低保病人提供「七免十優惠政策」，對新農合病人在按政策報銷的基礎上，實行門診診療優惠20%；不定期深入社區、鄉鎮義診，送醫送藥；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的經濟效益和社會效益。
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10年我院門診接診人次近4萬餘人，住院病人達1900人，與去年相比上升近百分之八個百分點。在取得成績的同時，我們也清醒地認識到，當前我院衛生工作現狀與衛生部門的要求和廣大人民民眾的需求還有一定的差距。我們要本著「鞏固優勢，穩步發展」的原則，進一步解放思想，與時俱進，真抓實幹，大敢創新，不斷提升醫療服務質量與技術水平，開創衛生改革與發展的新局面，為促進全區人民的身體健康和全面建設小康社會的目標而努力！