血站工作計畫

二oo九年，是衛生改革與發展的關鍵一年，我站將以科學發展觀為指導，認真貫徹全市衛生會議精神，堅持以無償獻血工作為中心和「安全是根，保障為本」的理念，認真貫徹「一法兩規」，進一步落實血液質量體系建設，全面實施「五個一」工程，穩步推進全站各項工作和無償獻血事業又快又好發展，確保全市臨床醫療用用血需要和用血安全有效。今年的主要工作要點是：

一、 圍繞血液安全一個核心，進一步強化血液質量安全管理

強化質量體系建設

加強血液質量管理體系建設是今年工作的重中之重，要在質量管理體系建設的基礎上，進一步完善質量管理體系監督機制，完善質量管理體系檔案的修改和換版工作，完善各種表格和記錄的更換，並組織內部審核和管理評審工作，對內審不合格要限期整改，真正達到質量管理體系能在運行中持續改進。

強化質量安全管理

制定和嚴格執行《血站血液質量安全管理方案》，簽訂和落實《血液質量安全管理責任書》、《血液質量安全管理評分方法》，進一步推進全站血液質量安全管理制度化、標準化、規範化、科學化和責任化，不斷強化員工質量安全責任意識教育，防止和杜絕血液質量安全事故和差錯的發生，真正達到確保障全市臨床醫療與急救用血的需要和安全。

強化實驗室檢測

嚴格執行《血站實驗室管理規範》，進一步完善血液檢測程式，做到不漏檢測項目，不漏檢測標本，堅持使用「三證」齊全的廠家試劑，堅持同一標本用不同廠家試劑檢測兩遍，複查標本必須從血袋剪辯和原標本同時進行複查，不放過任何一個可疑點，確保標本管和血袋對應，堅持按天批量放行，杜絕交叉錯誤發生，確保血液檢測結果準確性。

強化質量控制

加強全血和成分血的質量抽查檢測，按要求每月各個品種抽檢4袋；加強對原輔材料進站後的質量抽查；嚴格報廢血和獻血記錄的審核；加強儲血箱溫度的巡查和計量設備的定期校準，確保血液質量符合標準。積極參加省和衛生部室間質控測評，保持成績優秀。

強化儀器設備

加強硬體建設，擬新購採血車一輛和全自動酶免分析系統、全自動生化分析儀、細菌培養箱、血細胞分離機、儲血冰櫃等儀器設備。

強化員工培訓考核

建立健全員工崗位培訓和考核制度，加強崗前培訓、在職培訓和外出培訓，，做好年度培訓計畫和培訓評估記錄，把崗前培訓和在職培訓列入年度考核範圍。結合輸血分會年會舉辦一期臨床輸血培訓班，邀請國內輸血界知名專家授課。

強化科室合理布局

擬重新調整各業務科室用房布局，完善發血科、成分科、檢驗科科室布局，完成醫療廢物儲存間和衛生間的改建。

二、 立足保障臨床用血一個關鍵，進一步完善自願無償獻血招募機制

完善用血應急機制

為確保突發事件的應急用血，根據近幾年臨床用血情況，進一步完善《惠州市血液供應應急預案》，以確保臨床應急用血的需要。

完善血液庫存調控

確保血液供應，最大限度控制血液的非正常報廢。根據近幾年臨床用血情況及血液有效期，科學合理地制定血液庫存量級別，確保各種血型和rh陰性血液庫存比例科學合理。

三、 以加強文化一項建設為契機，進一步推進營造濃厚血站文化氛圍

1、 加強思想政治和業務知識學習，提高業務技術水平，營造學習氛圍濃厚，建設學習型血站。

2、 做好第三屆「兄弟血站迎春晚會」的籌備工作，成立「迎春晚會」籌備小組，創作一批精品節目。

3、 豐富員工的文體活動，結合10月份舉行的「第七屆全省血戰系統運動會」，積極開展形式多樣、有益身心健康的各種文體活動，如拓展、拔河、桌球、爬山、撲克牌、舞蹈、健美操等。

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4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和套用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《山東省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的醫學`教育網`蒐集`整理新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計畫安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計手術台次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計畫並安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好「360工程」，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施iso質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到iso質量目標要求。組織學習層流潔淨手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到iso質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

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