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의료 관행 자기 식별


제 1 부 : 의료 행위의 자기 식별

인턴쉽은 나의 이론을 능력으로 발전시키고 진료소로 진급하는 첫 단계로, 인턴 과정에서 많은 유익을 얻었고 평생 동안 사용하게 될 것입니다. 인턴쉽 기간 동안의 성과에 비추어 자기 식별.
7 월에는 중화 인민 공화국 호남 복강 병원에 입원하여 병원과 학교의 요구에 따라 외과 · 침 · 이과 · 이비인후과 · 중약 · 서양 의학 · 응급실 등에서 입사했습니다. 인턴 과정에서 나는 병원과 병원의 다양한 규칙과 규정을 엄격히 준수하고 법을 준수하며 교사를 존중하고 학생을 결집 시키며 늦지 말고 일찍 떠나거나 일하지 말고 환자를 돌보고 친절히 대해달라고 엄격히 요구합니다. 이론적 지식과 실제 경험을 결합 시키려 노력합니다.
임상 인턴쉽 기간 동안 저는 임상의와 함께 활발히 연구했으며, 인턴십 연습을 거의 1 년이 지난 후에 의료 기록, 퇴원 기록, 실험실 테스트 및 절제술 및 봉합 수술과 같은 모든 의료 기록 작성을 숙달했습니다. 방법, 나는 질병의 진단과 치료, 흔한 질병의 특징, 자주 발생하는 질병, 진단, 동정 및 치료 원칙에 초점을 맞춘 내과, 수술, 통합 중서부 의학, 소아과 등의 연구에 열심히 노력해 왔습니다. 미래의 임상 실습을위한 견고한 토대를 마련했습니다. 인턴쉽 과정에서 나는 계속해서 학습 방법과 임상 경험을 요약하고, 스스로의 독립적 사고, 독립적 인 문제 해결, 독립적 인 업무 능력 및 인턴 생활을 육성하기 위해 전심으로 사람들을 사육했습니다. 의료 종사자가 가져야 할 봉사 정신과 직업 윤리에 대한 고귀한 생각 그러나 우리는 인간에게 극복 할 수없는 많은 질병이 아직도 있음을 알고 있습니다. 나는 아직 모른다. 그래서 나는 어깨의 책임과 미래에 대해 더 많이 알고있다. 열심히 노력하고 이론과 실천의 결합에주의를 기울이고 조국의 의학적 원인에 크게 기여하십시오.
4 년간의 의학을 통해 건강하고 자신감 넘치는 자신감을 만들고 자신감은 힘에서 유래하지만 동시에 사회가 빠르게 변하고 재능에 대한 요구가 점점 커지고 사회가 끊임없이 변화하고 발전하며 발전해야한다는 것을 인식해야합니다. 문제를 보면서 나는 여전히 많은 결점과 단점이 있지만 나는 사회 발전에 적응하고 사고와 이해력을 지속적으로 향상 시키며 자신을 향상시키고 단점을 바로 잡아야한다. 의료 전문가로서 사회적인 압력은 다른 산업보다 더 무거울 것이다. 사회의 개발 요구 사항을 배우고, 혁신하고, 적응하는 법을 배우십시오.


제 2 부 : 내과 진료의 자기 식별

내과 2 달 동안, 나는 수업 시간에 이해하지 못했던 많은 것을 배웠습니다. 교사의 신중하고 인내심 많은 가르침이있었습니다. 인턴 과정에서 나는 생체 신호 측정, 병력, 알러지 병력 등을 물어보고 간호 기록을 신중하게 쓰고 환자의 병을 관찰하며 교사의지도와 협력하여 다양한 소화를위한 항생제를 이해하는 등 환자 치료의 일반적인 과정을 배웠다. 시스템의 기본 응용 프로그램입니다.
인턴 과정에서 나는 병원과 여러 부서의 규칙과 규정을 엄격히 준수하고 간호사의 의무를 성실히 이행하며 엄격하게 자신을 요구하고 교사를 존중하며 학생들을 단결시키고 열심히 일하며 환자를 진심으로 고려합니다. 동시에 가족 구성원을 이해하고 간호사와 환자의 관계를 올바르게 처리하고 설명과 편안함을 잘 나타내며 미안하다고 말하면서 간호사의 일을 이해하고 불필요한 오해 또는 과도한 행동을 줄이는 것은 가족입니다.
심장병은 고혈압, 부정맥, 관상 동맥 심장 질환 및 심부전에서 더 흔하게 발생하며, 교사의 가르침에 따라 몇 가지 일반적인 질병과 기본적인 운동을 익혔으며, 새로운 환자를 만나고 입원 심사를 실시하고, 생명 징후 및 표준화 된 기록, 정확한 혈액 및 소변 표본 채취, 의사와의 적극적인 협조, 3 건의 조사 및 7 건의 엄격한 시행, 정맥 주사 주입의 양심적 인 실행 ... 일하면서 끊임없이 연구하고 정리하며 부지런하고 잘할 수 있습니다. 환자의 상태를 관찰하여 시간 경과에 따른 상태의 변화를 파악하고 정확한 판단을 내립니다. 이 시간 동안, 시간이 오래 걸리지는 않았지만, 전에는 몰랐던 많은 전문 지식과 기술에 노출되었고, 무균의 원리, 산소의 적용, 5 개의 고정 차량과 같은 많은 작동 기술을 습득했습니다.
간단히 말해, 나는이 인턴쉽 기간 동안 많은 것을 배웠다. 나는 여전히 학생이지만 어쩌면 내 능력이 제한되어 있지만 내 지식과 기술을 풍부하게하기 위해 노력하여 나의 환자를 내 미소로 멀리 보내기를 희망한다. 건강한 출발, 열심히 배울. 이것은 인턴쉽의 시작일뿐입니다. 그것은 도전이자 기회입니다. 내가 배운 지식을 다음 인턴십학과에 적용하고 교사의 가르침을 기억하고 계속 학습하고 진행해야합니다. 동시에, 나는 그 부서의 환자들에게 감사하고 싶다. 그들은 내가 치료를하게하기 위해 매우 협조적이다. 말처럼, 환자는 교사이다. 나는 다음 정류장이 괜찮을 것을 희망한다.


제 3 부 : 임상 의학 실습의 자기 식별

이번에는 학교 조직하에 ** 인민 병원에 1 개월 인턴쉽을갔습니다. 풍부하고 긴장된 인턴쉽은 즉시 끝났고,이 경험은 훌륭한 추수였으며, 이는 의학에 대한 질적 향상을 가져 왔습니다. 다음은 인턴쉽에 대한 개인 식별 정보입니다.
ICU에 들어가기 전에, 나는 ICU의 관리 시스템과 소독 시스템을 설명하기 위해 선생님을 데리고 ICU 환경을 소개하여 중환자 실을 이해하고 잘 작동하게했습니다. 특별한 질병 지식 강좌, 즉 흉부 수술에 대한 일반적인 질병의 도입에 대한 특별한 준비로 인해 가슴 수술 및 심장 수술에 대한 어느 정도의 이해가 가능해졌으며 이는 수술 후 모니터링에 도움이됩니다. 중심 정맥 혈압 측정법의 중요성과 중요성에 대한 아이디어를 얻었으며, 좌심실 기능 및 혈액량 측정, 재수 화율 유도 및 혈액량 측정에 대한 객관적 기준입니다.
임상 인턴쉽 과정을 마친 후에는 특히 흉부 수술에서의 수술, 인턴십 보고서 네트워크 및 이론적 연구 및 임상 사고 교육의 완화에 집중하는 경향이 있습니다. 가슴과 심장 수술은 많은 질병과 많은 수술을합니다. 나는 수술에 쉽게 집중할 수 있습니다. 따라서 인턴쉽의 주된 목적은 수술과 손이 많기 때문에 수술 후 병리 생리가 많이 바뀔 수 있으므로 정확하게 파악할 수있는 병력, 신체적 증상, 상태 및 수술 방법을 종합적으로 종합적으로 분석해야합니다. 요점은 본질을보고 환자의 수술이 미치는 영향을 이해하고 올바른 치료 방법을 개발하는 것입니다.
인턴쉽 1 개월 후, 나는 수술 후 흉부 수술 모니터링에 대해 이해하고 있으며, 기본적으로 모니터, 인공 호흡기, 제세동 기, 마이크로 펌프 등의 임상 적용 및주의 사항을 숙지하고 독립적으로 중심 정맥 압력의 감지를 완료 할 수 있습니다. , 기관 삽관 법에서 삽관 법, 간호 기록 작성, 접근량 및 기타 모니터링 기술 요약.
인턴쉽 과정에서 나는 겸손하고 진지한 태도로 학습하고 주도적으로 배우기 위해 노력합니다.


제 4 부 : 임상 실습의 자기 식별

임상 의료 인턴쉽을 마치고 나면 많은 것을 느꼈고 인턴쉽 활동은 오래 동안 끝났지 만 오늘까지 인턴쉽으로 떠난 생각은 여전히 ​​내 마음 속에 있습니다. 나는 그 감정이 내 마음 속에 얼마나 오래 머물러 있는지 알지 못하며,이 생각들이 내 마음 속에 좋고 나쁘다면 나는 모른다. 그런 경험을 한 후에, 사람 전체가 바뀌었고, 지금 바뀌고있는 것처럼 보입니다. 나에게 인턴쉽 경험은 이전의 과제보다 어려워 보입니다. 오랜 시간 동안 주저하면서 글을 쓸 수는 없습니다. 두뇌의 것들은 지금까지와 같이 많이 생기지 않았지만 그것들을 배치하는 것은 어렵습니다. 다음 내용이 너무 지저분하다면, 당신이 나를 용서해주기를 바랍니다.
가장 인상 깊었던 것은 왕 교수의 "강박 장애가있는 환자를 치료하기위한 임상 척도의 조합"이었습니다. 그 수업에서 나는 환자의 의무 기록을 처음 작성하는 방법에 완전히 몰두했습니다.
의료 기록은 다음 부분을 반영해야합니다 :
1 환자의 일반적인 상태 이름, 나이, 직업, 출신지, 거주지 등.
2 주요 불만 상황, 즉 환자의 가족은 환자에 대한 정보를 제공합니다.
3 환자의 현재 병력, 환자의 현재 병 상태.
4 환자의 과거력 환자 나 가족 구성원이 환자의 이전 질환에 대한 정보를 제공했는지 여부 환자가 유기적 인 두뇌 외상을 가지는지 확인하고 특히 환자가 알코올 의존성이 있는지 여부를 고려해야합니다.
5 명의 환자의 과거력, 자녀의 출생 여부, 부모의 성격, 생활 환경, 직장 상황, 학습 상황, 담배 및 알코올 중독 기록, 결혼 및 사랑 역사, 가족력 등을 포함합니다.
6 정신과 검진 의식 검사, 지각 장애 검사, 사고 활동 장해 검사, 주의력 장애 검사, 기억력 장해 검사, 지적 행동 장해 검사, 자기 통제 검사의 유무, 정서 및 정서 활동 장해 검사, 행동 행동 장애 검사 등 기타
7 등급 평가, B 초음파 검사, X 선 검사 보고서 등
왕 지안에 따르면 모든 보고서는 72 시간 이내에 완료되어야하며, 완료되지 않은 경우 다시 전화해야하며 진단 할 수 없습니다.
의료 기록 작성 요구 사항 중이 부분은 전체 인턴십 내용의 일부에 지나지 않았지만 아마 30 분 미만 이었지만 의사가 특히 중요하다고 생각합니다 의사의 진단에 대한 주요 아이디어입니다 즉, 의사의 생각이 구현되어 환자에게 질적 인 질문을 제기하는 단계입니다. 의료 기록의 엄격함은 의사의 의료 기술 수준을 반영 할 수 있으며 진단의 정확도와도 관련이 있습니다. 환자의 치료 및 치료와 관련하여이 관계가 중요합니다.
과거 교과서에서 나는 도움을 구하는 사람들의 일반적인 상황, 신체적 증상, 심리적 증상, 가족 지원 시스템 구조 및 보조 척도 평가에 대해 간단하게 이야기했지만,이 책의 소개는 왕 교수의 종합적인 소개가 없었다. 교수는이 수업에서 다음과 같은 점을 분명히 강조했습니다.
1 과거의 병력을 강조하기 위해 신경 뇌증, 폐 뇌증, 간 뇌증, 유행성 이하선염과 같은 유기성 뇌 질환의 배제에 특히주의를 기울이고 알코올 의존도를 고려해야합니다.
2 개인 역사 섹션에서 소규모에서 대학교의 연구 및 생활에 이르기까지 환자가 왜 그 이유를 묻는 데 방해가 될 때까지는 문제가되지 않을 것입니다. 가족 역사상 양대 세 명의 세대의 부모에게 부모에게 가까운 결혼 생활을 물어보십시오.
3 정신 검사 부분은 환자의 자기 통제 능력을 확인하기 위해 모든주의를 기울여야합니다.
의료 기록 보고서에는 B 초음파 검사 보고서와 엑스레이 검사 보고서가 있습니다.
위의 내용은 교과서의 일부가 아니거나 강조되지 않았으며 그 부분은 임상에서 매우 중요합니다. 선생님이 소개 한 병력에 따르면 생각은 심각하고 심각하며 과학적이고 엄격한 느낌을줍니다. 과학 정신, 환자의 신뢰에 합당한 책임있는 태도.
왕 교수가 의료 기록과 병행하여 임상 교육에 환자들을 초대했을 때, 의료 기록에 설명 된 요점은 기본적으로 환자의 상황을 다루었으며 환자가 알고있는 것보다 훨씬 컸다.
환자의 진술에 따르면 "입원 당시 상태가 통제되고 있다고 느낀다 ... 나는 올바른 약을 복용했다 ..."
이것은 나를 "깊이 느끼게하는 작은"의료 보고서 "입니다.
나는 "책임"을 반영 할 수있는 하이라이트에 대해 매우 염려한다. "의료 기록 보고서"는 느낌이있다, 경험이 많다. 그런 감정이 없다면, 환자가 첫 번째 수업에서 나에게 준 인상을 쓸 것이다. 두 달 후, 나는 그가 50 대에 있다고 상상할 수 있으며, 그는 첫 팀에 대해 우리를 존경하지만, 가르침의 예는 한 방울의 물방울이 누출되지 않겠다는 엄격함을 완전히 반영하지는 않습니다. 저는이 엄격함 만이 과학의 책임을 사람들에게 침투 할 수 있다고 생각합니다. 이런 종류의 책임은 형언 할 수없는 매력을 가지고 있습니다.
인턴 과정을 통해 의료 종사자로서 일상 업무에서 다음과 같은 점에 유의해야한다고 생각합니다.
첫째, 입학 교육에서는 언급되지 않은 것 같지만 의료계 학생들의 인상을 포함한 많은 외부인이 유수 케 강구의 유수와 같아야한다고 생각합니다. 실제 상황 당신을 기절시킬 수 있습니다. 병동에 들어간 날부터 예비 의사가됩니다. 중국 전역의 의사가 당신을 지원하기를 원하지만, 중국에서의 의사 위치는 그리 높지는 않지만, 혼자서는 자신을 볼 수는 없으며, 환자는 처음에는 유색 인종의 흰 코트를 신뢰하고 처음에는 구겨지지 않습니다. 의사는 "하얀 겉옷을 든 늑대"의 첫눈에 MM가 없을 것입니다.
따라서 머리부터 발끝까지, 바깥에서 안쪽으로, 깨끗하고 깔끔하고 상쾌한 정신으로 이미지에주의하십시오. 가장 중요한 것은 그것이 흰색이라는 것입니다. 같은 해 의사를 매우 부러워 한 옷은 매우 얽히고 설킨 백인이었고 일주일에 두 번씩 바뀌었다. 그러나 내가 Omo, Tide 또는 White Cat을 복용하든 항상 만족스럽지 못합니다. 왜냐하면, 병원에서, 그것은 보내져서 씻겨 졌기 때문입니다. 그래서 우리는 어떻게 흰 코트를 입을 수 있습니까? 흰 코트에 펜으로 숫자를 써서 여러 번 성공했습니다.
그런데 나는 게으르다. 소년들은 종종 몇 주에 한 번 씻지 않습니다.
둘째로, 늦지 마십시오. 이것은 일반적인 문제입니다. 많은 사람들이 인턴쉽이나 병원에서 병동에 돌입하고 있습니다. 심장학과의 인턴쉽 과정에서시 교수는 한 번 인턴쉽 학생들에게 병동에 7:00에 입원 해 주도록 요청했고, 거주 의사가 7:30에 도착했고, 8:00에 참석했습니다.
그러나 며칠 후 사라질 것입니다. 일찍 도착할 필요는 없지만 결론은 늦지 않아야합니다. 물론 당신을위한 교회가 전혀 없으며, 가르치는 데 늦은 많은 모델들이 있습니다. 그러나 외국 의사에게서 배우고, 일찍 일어나서 좋은 양의 혈압을 올리는 것이 좋습니다. 환자의 침대에서 "어제 밤 잘 것이 좋습니까? 아침 식사로 무엇을 먹을까?"라고 인사합니다. 내가 아침을 사도록 도와 줘. 이런 식으로 정오에 진주 우유 차를 마시라고 요청한 당신의 결정에 교회에 매우 감사 드리며, 환자는 또한 당신을 침대 의사처럼 대우하고 가르침을 옆으로 두십시오.
셋째, 주머니에있는 것. 흰색 코트 주머니에 작은 책을 먼저 넣어 야합니다. 정상에는 사물이 가득하고 이상한 의사의 주문, 증후군, 약 이름 및 용도가 있으며 오늘 열리는 테스트 노트의 단계가 있으며 다양한 전화 번호, QQ 번호, 이메일 및 MSN. 이것은 당신의 행복, 슬픔, 존경과 의혹으로 가득 차있는 인턴쉽의 증언입니다. 병원에서 종이의 메모를 찍지 말고, 잘 생기지 않으며 잃어 버리기 쉽다는 점을 기억하십시오. 더욱 중요한 것은 장 교수 (Zhang) 교수와 같은 일부 오래된 교수가 수술의 메모를 보는 것입니다. 청진기와 펜이 계속됩니다. 휴대 전화가있는 경우 대부분 방을 점검 할 때 진동이나 셧다운을하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면, 교수가 방을 확인하고 벨소리에 맞을 때, 여전히 좋은 생각입니다! 당신이 그것을 보면, 당신은 심각한 인턴쉽을 제공하기 위해 고등학교에 전화 할 것입니다. 주머니에 단단한 것을 두는 것이 낫습니다. 접착제, 이것은 정형 외과학에서 포포의 불행한 만남을 피할 수 있습니다. 와드에서 접착제가 발견되지 않는 경우가 종종 있습니다.


제 5 부 : 의대생의 자기 식별

침술 부서에서 1 개월이 지났고, 시간이 지나갔다고 느낍니다. 다음 주에 중국에보고 할 것입니다.
나는 침술 부서에 가서 선생님을 따라 갔을 때 아무것도 이해하지 못했고, 내가 무엇을해야할지 몰랐다. 나는 어리 석다. 나는 천천히 익숙해 져서 옆에서 나를 도울 수 있었다. 당신이 할 수있는 일을하십시오, 때로는 조금 어려울지라도 좋지만 기분이 좋습니다. 나는 바늘을 환자에게서 빼내는 것이 능숙하고 스트레스가 많다고 생각합니다. 쉽게 볼 수있는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 환자가 고통을 느끼지 않도록 바늘을 빨리 당긴다. 그러나 내 속도가 충분히 빠르지 않은 것 같고 때로는 환자에게 상처를 입힐 수도있다. 때로는 더 아픈 환자가 있지만 상처를 입지 만 나에게도 말하고 가르쳐 줄 방법을 가르쳐줍니다. 때때로 나는 환자와 마주 칠 것입니다. 나는 한때 환자의 바늘을 뽑았습니다. 나는 바늘을 잡고 그녀에게 전화를 걸었습니다. 나는 또한 숨기려고 노력했고, 그녀에게서 숨기려고했습니다.
연수생 한 달 동안, 내가 배운 것을 말할 수는 없지만 여전히 많은 이익이 있습니다. 연수생은 우리가 진료소에 가서 이론적 지식을 고수 할뿐만 아니라 실제적인 능력, 이론 및 실습을 향상시킬 수있게 해줍니다. 때로는 선생님이 손과 발에 일반적인 침침점을 묶어 둘 수있게 해주었습니다. 나는 환자에게 바늘을주기 시작했습니다. 그것은 아주 우울합니다. 나는 손을 잡을 수 없으며, 다른 사람을 부러 뜨릴 까봐 두려워요. 등은 조금 나아졌지만, 움직임과 기술. 아직 개선의 여지가 있습니다. 나는 머리가 매우 위험한 부분이라고 생각 했었는데, 나는 두피 바늘에 충격을 받았다. 나는 매우 위험하다고 느꼈다. 그러나 교사는 두개골 때문에 두피가 가장 안전하다고 말했다. 또한 싸우는 법을 가르쳐 주었고 환자를 때려 눕 혔습니다.
오늘은 침술학과의 마지막 날이며, 여름 질병의 마지막 여름의 첫날이기도합니다. 고약을 쓰는 사람들이 꽤 많습니다. 아침에는 바쁜 시간이었고, 12시 30 분에 끝납니다. 그러나 그 자신에 의해 회 반죽을 입은 환자를 보면서, 내 마음은 여전히 ​​꽤 만족 스럽습니다.
나는 내일 또 다른학과에 갈거야, 나는 계속 응원하기를 희망한다!

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