2013年醫院醫教科工作計畫

2011年醫教科圍繞醫院工作計畫，認真落實各項計畫內容,圓滿完成醫教科各項既定任務。本著加強醫療質量管理，防範醫療安全，協調並處理醫療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續醫學教育的職能，為了使我院醫療工作再上新台階，2011年我院醫教科特制定如下工作計畫：

一、把狠抓「醫療質量、確保醫療安全」作為醫教科工作的重點，全程監控醫療過程中每個質量環節。

1、以強化醫療質量控制為手段，認真落實醫療核心制度，實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，創建質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀；開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案。認真完成2011年12月11日啟動的《醫療質量專項整治活動》，並針對活動中發現的問題積極整改。

2、防止醫療糾紛，確保醫療安全。嚴格依法執業，規範執業行為。認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。認真組織學習並全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。

3、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養；增設疼痛門診，拓展骨科業務範圍；鞏固發展血液淨化中心工作，將血液淨化中心做大做強。

4、加強門診建設，規範專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規範到位。

5、以加強住院醫師管理為著眼點，抓好「三基三嚴」工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規範的培訓。對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。

6、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書抽查2-3次，並對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，並進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置並在醫院區域網上公布。

7、負責突發公共衛生事件的指揮和協調.。並在6月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。

8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，並對傳染病知識進行一次考試。

9、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。併力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。

9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理套用，定期督查臨床醫生是否合理套用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。

二、醫療業務目標計畫

內容

2011年已完成數

2011年擬完成數

醫療業務指標

全年業務收入

萬元

萬元

全年門診量

人次

人次

全年收治病人數

人次

人次

病床使用率

%

%

平均住院日

天

天

手術總例數

例

例

醫療質量指標

甲級病案率

98%

98%

處方合格率

98%

【1】 )

2、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。

3、衛技人員「三基」年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重

人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。

4、抓好進修生、實習生的管理工作。

5、抓好醫學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。

附1：2011年擬赴上級醫院進修人員名單

附2：2011年醫教科培訓及考核計畫

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