농촌 보건 서비스 통합 관리 실행 계획

제 1 부 : 농촌 보건 서비스 통합 관리 구현 계획

농촌 보건 사업의 개혁을 심화시키고 농촌 보건 자원을 합리적으로 배분하고 효율적으로 활용하며 농촌 보건 서비스 체계 및 인재 팀 구축을 강화하고 농촌 보건 관리 체계를 효율적이고 체계적으로 구축하며 농촌 보건 서비스 통합 관리를 종합적으로 수행하고 기본 의약품 체계를 이행한다. 허난 지방 정부의 "시골 의사 건설 강화에 관한 실행 의견"의 정신에 따라, 새로운 농촌 협동 의료 외래 조정의 실시, 판매, 지역의 실제 상황과 결합, 특별히이 프로그램을 공식화.

첫째, 인도 이데올로기

개발의 과학적 개념에 따라이 회사는 마을 수준의 의료 및 보건 서비스를 표준화하고 의료 및 보건 자원을 합리적으로 배분 및 통합하며 농부들이 안전하고 효과적이며 편리하고 저렴한 공공 보건 및 기본 의료 서비스를 누릴 수 있도록 보장합니다.

둘째, 작업 목표

마을 클리닉을 표준화하고 전체 지역의 주요 조직 형태로 커뮤니티 서비스 센터를 설립하고 기본적인 내용으로 "다섯 통일, 두 독립"을 취하고 기본 의료, 예방 및 건강 관리를 결합하고 책임, 권리 및 이익을 조화 시키십시오. 농촌 보건 서비스의 통합 관리 시스템으로서 물리적 시설의 표준화, 운영 관리의 표준화, 감독 및 감독의 체계화, 서비스 품질을 주요 목표로한다. 농촌 보건 서비스 네트워크를 개선하고, 농촌 보건 서비스의 기능을 개선하고, 농촌 보건 서비스 행동을 표준화하고, 농촌 보건 서비스 및 서비스 표준의 질을 향상시키고, 농민의 건강을 보호하고, 농촌 경제의 지속 가능하고 안정적이고 건강한 발전을 촉진합니다. Zhenlin 지역 사회 보건 서비스 센터의 "농촌 보건 서비스 통합 관리"는 다음과 같은 다섯 가지 목표를 성취 할 것으로 기대됩니다.

1. 3 단계 방어 네트워크를 개선하고, 1 차 건강 관리 업무 계획 목표의 이행을 촉진하며, 농민의 기본적인 건강 필요를 보장한다.

2. 보건 자원의 할당을 합리화하고, 지역 보건 서비스 센터와 마을 보건 센터 간의 관계를 합리화하고, 두 지역의 공동 개발을 보장하며, 농촌 보건 자원을 효과적으로 사용한다.

3. 마을 보건소의 인프라 및 서비스 조건이 점진적으로 개선되었으며, 농촌 의사가 공중 보건 서비스를 수행하기위한 보조금 수준이 점차 증가하고 팀이 더욱 안정화되었다.

4. 기본 의료 서비스의 행동을 표준화하고, 임의 비용 발생 및 무차별 약물 사용을 억제하고, 서비스 품질을 개선하고, 의료 사고를 줄이며, 농민을 의약품에 안전하고 효과적으로 만들어야합니다.

5. 농촌 보건 기술자의 기술적 수준과 전반적인 질을 향상시키고, 전반적인 서비스 기능을 향상 시키며, 상대적으로 저렴한 비용으로 상대적으로 고품질의 의료 서비스를 제공하고 농촌 지역의 사람들의 기본적인 의료 서비스 수요를 충족 시키려고 노력한다는 목표를 달성한다. 달성 "작은 병은 마을을 떠나지 않는다."

셋째, 경영 모델

지역 보건 서비스 센터는 마을 보건 클리닉을위한 "두 시스템", "네 hass", "다섯 통일 된"및 "두 독립 단체"의 표준화 된 관리를 구현합니다.

1. 두 시스템 : 인사 약속 시스템, 유동 급여 시스템.

인사 일정 시스템 : 마을의 인구 상태, 보건 센터의 크기 및 운영 상황과 결합 된 할당량에 따라, 모집 자의 수를 결정하십시오. 등록 된 마을 의사를 기반으로 모든 농촌 의사는 재평가되고 고용되고, 경쟁적으로 모집되며, 장점에 기반한 입학 및 농촌 지역의 의사가 최적화 될 것입니다. 농촌 의사는 "마을 의사 (The Village Doctor)"를 취득해야만 기존의 농촌 의사의 자격을 평가할 수 있습니다. 마을 보건소는 허가없이 사람들을 모집 할 수 없습니다. 고용 된 농촌 의사는 마을 보건소의 업무를 수행하고 개개인의 실천 활동에 참여하지 않아야한다. 일단 마을 의사가 처방 된 진료 장소 이외의 환자를 치료하면 농촌 의사 업무 규정에 따라 불법으로 치료 받는다. 그리고 자격에서 로그 아웃했습니다. 경영층에 불복하거나 주요한 의료 사고 및 예방 책임 사고를 당하고 자발적으로 철회하는 사람들은 해고되고 자격을 위해 보건국에보고되어야한다.

부유 임금 체계 : 농촌 의사는 고정 직책, 고정 관세, 고정 업무 및 보상 및 처벌에 대한 목표 관리 책임 시스템을 구현합니다. 업무 완료, 통일 회계 및 배분, 동등한 업무에 대한 동등한 급여, 더 많은 노동 및 더 많은 노동, 적은 노동 및 적은 노동에 대한 평가에 따르면. 예, 노력하지 않고, 개인 소득 및 업무 평가, 임금 체계의 성과와 관련된 단위 성과. 마을 건강 센터는 급여 분배 계획을 수립 할 때 다음과 같은 원칙을 따라야한다 : 1 생산 요소 분배에 따른 노동 분배에 따라, 2 농촌 의사의 출근 일수에 따라 소득의 50 %의 평균 분배가 최저 급여로 분배 될 수 있으며, 3은 마을 의사에 따라 분배된다 처방 량, 의료 질, 서비스 태도, 예방 및 보호 작업 완료의 품질은 농촌 의사의 성과급을 결정하고 분배 가능 소득의 50 %를 성과급으로 재분배하며, 4 명의 마을 건강 감독은 우편 보조금을 향유하고 금액은 50-100 위안, 임금의 성과. 마을 보건 센터 급여 분배 계획은 모든 농촌 의사가 토의해야하며 검토 및 승인을 위해 지역 보건 서비스 센터에보고해야합니다. 운영 기간이 끝나면 상황에 따라 할당 계획을 조정할 수 있습니다.

2 명, 5 명

마을 보건 센터는 농민들이 치료와 공공 보건 서비스를 제공하는 첫 번째 클리닉이며, 건전한 관리 시스템을 확립하고 서비스 행동을 표준화하는 것이 마을 보건 센터의 관리를 강화하는 열쇠이며, 지역 보건 서비스 센터는 마을 보건에 의료 등록을 안내해야합니다. 투약 처방, 소개 기록, 공중 보건 서비스 계정 및 비용 청구서가 있습니다. 그것의 외래 환자 일지, 처방전 및 노트북 및 청구서는 통합 지역 사회 보건 서비스에 의해 인쇄됩니다.

---- 치료 등록 : 시골 의사는 치료를 위해 질병 상황을주의 깊게 작성해야합니다. 특히 감염병 상황을 채우기 위해 35 세 이상의 첫 번째 진단을위한 혈압 시스템이 필요하며시기 적절하게 전염병 동태를 파악해야합니다.

- 처방전 처방전 : 마을 의사는 우수한 진단 및 치료를 위해 처방전을 준비해야하며 처방이 합리적이고 합리적인 지 여부와 의료 분쟁에 대한 치료를 제공해야합니다. 취급이 어려운 환자의 경우 신속히 환자를 참조하고 자세한 소개 기록을 작성하십시오.

---- 청구서 청구서가 있습니다. 시골 의사는 대중에게 의료비를 징수하기 위해 영수증을 수령하여 대중이 소비를 이해할 수 있도록해야하며 이는 통합 재무 관리를 구현하기위한 기초이기도합니다.

---- 공중 보건 서비스에는 원장이있다 : 공공 보건 서비스를 제공하는 것은 농촌 의사의 중요한 의무이며 질병 예방, 공공 비상 사태 처리, 모자 보건, 보건 교육 등과 같은 공중 보건 서비스 관리 계정을 수립한다. 그리고 공공 서비스에 대한 재정 지원의 기초.

3. 다섯 통일

통합 시스템 구축 시스템 :

표준화 된 마을 건강 클리닉은 "5 개의 통일 된 2 개의 독립적 인"농촌 보건 서비스 통합 관리 모델을 구현합니다. 마을 보건소의 설립은 "최적의 구조와 합리적인 배치"원칙에 의거하며, 각 마을위원회는 원칙적으로 하나의 보건 센터 만 설치하며, 보건소의 이름은 지역 보건 서비스 센터가 균등하게 책정하고 자유롭게 변경할 수 없다. 치료실, 관찰실, 진단실, 데이터 룸, 의무실 및 약국이 분리됩니다.

통합 비즈니스 관리 :

지역 보건 서비스 센터는 표준화 된 마을 보건소의 인력, 재정 및 자료의 통합 관리를 책임지고, 의료 및 보건 서비스에 대한 통일 된 지침을 제공하며, 표준화 된 마을 보건소가 질병 예방 및 통제, 관할권 내의 여성 및 아동을 적극적으로 지원할 것을 촉구합니다. 건강 관리, 건강 교육 및 일반 질병 및 자주 발생하는 질병의 진단 및 치료. 새로운 농촌 협동 의료에서 ​​좋은 일을하십시오. 건강 관리 부서가 마련한 다른 업무를 완료하여 거주자에게 고품질의 저렴하고 편리하며 안전한 통합 의료 서비스를 제공하십시오. 시골 의사를 위해 정기적으로 사업 훈련을 실시하고 예비 전력을 확보하십시오.

통합 재무 관리 :

고용되기 전에 고용 된 농촌 의사는 마을 보건 센터 모금을 위해 1 만 ~ 2 만 위안의 위험을 감수했다. 마을 보건 사무소는 자영업, 독립적 회계, 업무에 따른 분배, 자기 자금 조달을 시행해야하며, 어떤 단위 나 개인은 수입과 지출의 균형을 조정할 수 없습니다. 재정 수입과 지출은 지역 보건 서비스 센터와 마을 보건소에 의해 별도로 설정되며, 고정 자산 회계, 수입 및 지출, 마약 대체 세부 계정이 설정됩니다. 지역 보건 서비스 센터는 총계정 원장을 만들고 특별 계좌, 특별 자금, 건전 계좌, 계좌 자금 및 통합 감독 및 관리를 설정합니다. 마을 보건소는 하위 계좌를 개설하고 마을 보건소에는 시간제 회계사와 출납원이 있으며 마을 보건소는 매월 25 일에 계좌를 가로 채고 30 일 전에 해당 월의 소득 명세서를 지역 보건 서비스 센터에보고해야합니다. 서비스 센터는 시골 의사의 봉급 지불을 승인합니다.

통합 의료 기기 관리 :

표준화 된 마을 건강 진료소는 기본적인 약물 시스템을 구현하고 필요한 의약품과 장비는 지역 보건 서비스 센터, 통일 된 유통 및 제로 레이트 (zero-rate) 판매로 온라인에서 균등하게 구입합니다. 지역 사회 보건 서비스 센터는 "중앙 약국"을 설립하고 "양질의 합리적인 가격, 가까운 구매, 신속한 거래 및 보장 된 공급"원칙, 마약, 장비 및 위생 자재의 통합 조달, 단일 유통 및 통합 구현이라는 원칙을 고수합니다. 도매 가격으로 할당 된 관리는 농촌 의사가 개인적으로 마약을 판매하고 구매하는 것을 허용하지 않습니다. 지역 보건 서비스 센터의 "중앙 마약 창고"는 관리 강화, 정기 재고 관리, 잉여 및 마약 손실 원인을 파악하고 규정에 따라 계정을 처리하도록 보조 계정을 설정해야합니다. 농촌 진흥청의 새로운 농촌 진료비 보상 범위에 속하는 의약품은 보건국이 주관하고 기본 의약품 목록에 따라 중앙 집중식 입찰 및 통일 분배를 실시하며 낙찰자는 병원에 직접 의약품을 배포해야하며 지역 보건 서비스 센터는 실제 의약품에 따라 합리적이어야한다. 마약, 정기적 인 체크 아웃. 마을의 실제 마약 사용 상황에 따르면 마을 보건소는 마약 사용 계획을 월 단위로 지역 보건 서비스 센터에보고하고 특정 양의 약물을 유지하지만 백 로그 낭비를 일으킬 수는 없습니다. 무책임한 작업으로 인해 마약이 만료 된 효소가 나쁘다. 마약 책임자의 원칙에 따르면 관계자가 대우를 받는다.

통합 된 직원 액세스 :

시골 의사의 관리에 관한 규정에 따르면, 시골 의사의 자격이 있거나 조교 이상의 자격을 가진 사람들로부터 마을 보건소 직원이 고용됩니다. 표준화되고 표준화 된 마을 클리닉의 실무자들은 서로 협조 할 수 있습니다.

4. 두 독립

책임

관련 정책 및 규정에 따르면 표준화되고 표준화 된 마을 클리닉은 독립적 인 법인체로서 독립적으로 사업 수행에 대한 민사 및 관련 책임을 맡습니다.

재정 독립적 인 회계 표준화 및 표준화 마을 클리닉은 정책과 규정, 보건 행정 부서의 규정에 따라 독립적으로 운영되며, 자신의 이익과 손실에 책임이있다. 사업 활동을 통해 형성된 채권자의 권리와 채무는 운영 요원이 부담해야합니다.

넷째, 작업 단계

첫 번째 단계 : 홍보 및 동원 단계의 주된 임무는 조직 구성, 홍보 강화, 좋은 분위기 조성에 훌륭한 일을하는 것입니다. 우리는 동원 및 동원에있어 훌륭한 일을하기 위해 "농촌 보건 서비스의 통합 관리"를위한 동원 모임을 소집했습니다. "농촌 보건 서비스의 통합 관리 구현 계획"을 수립하고 "농촌 보건 서비스의 통합 관리"를위한 선도 그룹을 설립하십시오.

두 번째 단계 : 자본 및 표준 관리 단계를 제거하는 주요 임무는 마을 보건 센터의 생산 및 검증을 완료하는 것이며, 지역 보건 서비스 센터가 주도하고 예비 및 재산 보호 요원이 기존 주택, 장비 및 의약품에 마을 보건 센터를 지원하는 특별 전담기구를 구성 할 것입니다. 기금은 완전히 열거되고 별도로 등록됩니다. 동시에 자격이없는 인원이 은퇴하고 마을에 들어간 의사의 휴가 절차가 처리되고 새로 추가 된 직원이 검사 및 승인되며 보건 센터의 주소가 선정되고 보건 센터 장이 임명되며 위장한 개인을위한 진료소가 금지되고 마을 보건 센터의 관리 시스템이 향상되고 향상 될 것입니다. 농촌 진료 의사가 통합 관리를 거부하면 건강 검진 기관은 확인을 위해 해당 지역 보건국에보고하고 관련 규정에 따라 보건소는 심각하게 처리 할 것이다.

세 번째 단계 : 검사 및 수용 단계는 "마을 보건 서비스 통합 관리"선도 그룹이 자체 감사 및 자체 검사 및 마을 보건 센터의 수용과 "농촌 보건 서비스 통합 관리"를 조직하고 자체 검사자가 검사 보고서 및 승인서를 작성합니다. 보고 지역에 "지역 보건 서비스 통합 관리"선도 그룹을 신청하십시오.


제 2 부 : 농촌 보건 서비스 통합 관리 구현 계획

우리 마을의 농촌 보건 개발을 가속화하고, 타운십 병원의 기능을 강화하고, 기본 수준의 예방 건강 관리에서 마을 수준의 보건기구의 역할을 충분히 발휘하고, 의료 시장 질서를 표준화하고, 대다수 농민을위한 의료, 예방 및 건강 관리를 제공합니다. 그리고 건강 교육과 같은 다각적 인 서비스는 효과적으로 도시의 사람들의 건강과 의료의 안전을 보호하고 농촌 경제의 발전을 촉진하기 위해이 규정의 시행 :

첫째, 기본 원칙

통합 농촌 보건 관리의 구현은 주로 새로운 시대의 농촌 보건 서비스의 실제 요구에 따라 농촌 보건 기관의 인적, 재정적 및 물질적 건강 자원을 합리적으로 계획하고 배분하는 것이다. 마을 클리닉의 관리 시스템을 개혁하고, 마을 클리닉에서 "병원의 제도적 관리"를 구현하고, 마을의 두 수준의 보건 기관의 공동 개발을 촉진하고, 점진적으로 "합리적인 구조, 최적화 된 팀, 표준화 된 작업, 완전한 기능, 편리한 사람들, 서비스 농촌 건강 관리의 경제.

둘째, 제도적 설정 및 시공

제도적 환경

조직은 균일하게 설정됩니다. 기존의 행정 마을 수에 따르면 "한 마을, 한 방"의 원칙에 따라 기존 방식에 따라 철수 방법이 채택되며, 각 마을마다 하나의 건강 실만 있습니다. 보건소가있는 관리 마을에는 건강 실이 없습니다. 기본적인 의료, 예방 및 보건 서비스가 보건 센터 또는 인접한 건강 실에 의해 제공되는 방의 관리 마을.

기관 건물

1. 주택 : 위생 실은 150m2 이상의 면적을 지니고 있으며, 건강 실의 업무 공간은 80m2 이상이며, 신축 공사는 도시의 통일 된 디자인 도면에 엄격하게 따라야합니다. 적어도 진단실, 치료실, 관찰실, 약국이 제공되며, 각 방은 분리되어야하며, 예방 건강 실과 한약 실은 조건에 따라 별도로 설립 될 수 있습니다.

실린더, 덮개를 덮은 사각 접시, 먼지통, 자외선 살균 램프, 오토 클레이브, 접종 용 봉투, 외래 환자용 상자, 냉장 가방, 각종 사양의 처방 용 주사기, 절제 및 봉합기구, 약병, 데이터 캐비닛, 건강 게시판 공공 전시 기둥, 관측대와 같은 기본 장비는 2 개 이상이 아닙니다. 반드시

현재 "주사제 호환성 금기"가 장착되어 있으며 벽에 매달려 있습니다.

3. 약제 : Qijian 보건 국 지정 약제 공장에서 정한 약품, 마을 병원의 약제, 사업 수행에 적합한 한약재.

셋째, 직원 배치

종합 건강 실의 종사자는 시골 의사 또는 실습 보조 의사의 자격이 있어야하며, 비 건강 기술자를 의료 활동에 종사하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

직원의 통일 된 선택. 합리화 및 고효율의 원칙에 따라 의료실은 고정되고 고정 될 것입니다.

타운십 병원에 건강 실습가가 설치되면 여성 마을 의사 및 중국 전통 의학에 능숙한 사람들의 비율을 충분히 고려해야합니다.

넷째, 관리 방법

농촌 보건 서비스 관리의 통합의 주요 내용은 "3 시스템, 4 및 5 유니폼"

직원 모집 시스템, 근로 비용 및 연금 보험 완전 이행

마을 클리닉의 서비스 행동을 표준화하고 "네 명의 자"달성

1. 진료 등록이 있습니다.

2, 약물 치료는 처방전이 있습니다.

3. 수수료에는 기준이 있습니다.

4. 공중 보건 서비스에는 원장이 있습니다.

마을 클리닉의 관리, "다섯 통일"을 달성하기 위해

1. 통일 된 행정 관리.

2. 통합 된 비즈니스 관리.

3. 통합 재정 관리.

4. 통합 약물 및 장치 관리.

5. 인사는 통일 된 방식으로 고용됩니다.

5. 농촌 보건 서비스의 통합 관리를 강화하고 6 개 목표 달성을 위해 노력한다.

농촌 보건 자원의 할당이보다 합리적이며 농촌 보건 자원이 효과적으로 활용된다.

마을 진료소의 인프라와 서비스 조건은 점차 개선되었다.

농촌 지역의 의사 사업의 질은 지속적으로 개선되었으며 기본 의료 및 보건 서비스가 더욱 규제되었습니다.

기초 의료, 질병 예방, 산모 및 어린이 건강 관리와 같은 공중 보건 서비스를 수행하는 농촌 의사의 기술은 더욱 향상됩니다.

농촌 지역 의사들이 공중 보건 서비스를 수행하기위한 보조금 수준이 점차 높아지고 팀이 더욱 안정화되었다.

농민의 기본적인 건강 필요가 더욱 보호되어 마을의 지속 가능한 경제적 사회적 발전과 새로운 사회 주의적 시골 건설을 지원합니다.

6 명, 조직 리더십

농촌 보건 서비스 관리의 통합의 구현을 보장하기 위해이 작업의 구현의 조직과 리더십을 강화하고 6 어린이 타운 농촌 보건 서비스 관리 통합 선도 그룹을 설립하십시오.

팀장 : Guo Zhisheng Health Centre 학장

차장 : Lin Shouyi, 팀장

회원 : 당 당 병원 부소장

Liu Mingguo 국방 팀원.

주요 그룹 작업 책임 : 리더십, 조정 및 업무 구현 감독.

주요 그룹에는 사무실이 있으며, 사무실의 책임자는 타운십 건강 보호 팀의 지도자 인 린 쇼이 (Lin Shouyi)가 동시에 임명하며,이 일의 일상 업무를 담당합니다.


제 3 부 : 농촌 보건 서비스 통합 관리 구현 계획

산시 성 보건부의 "농촌 보건 서비스 통합 관리 구현에 관한 지침"에 따르면, 보건 자원을 합리적으로 할당 및 활용하고, 효과적으로 의료 및 건강 시스템의 개혁을 실시하고, 마을 클리닉의 감독 및 관리를 효과적으로 강화하고, 농촌 의사를 안정시킨다. 팀, 사업 윤리 개선, 의료 및 보건 서비스 행동의 표준화, 카운티의 농촌 보건 서비스 통합 관리 시스템의 수립 및 개선, 카운티의 실제 상황에 따라이 시행 계획을 수립합니다.

첫째, 목적의 의미

목적

증가하는 보건 서비스 요구를보다 잘 충족 시키려면 군구 병원과 마을 클리닉 간의 관계를 합리화하고, 농촌 보건 서비스에 대한 책임, 권리 및 이익을 명확히하고 농촌 보건 기관의 서비스를 극대화하십시오. 기능, 건강 자원의 이용률을 개선하고, 점차적으로 강력한 매크로 제어 및 질서 운영의 새로운 메커니즘을 수립.

의미

농촌 통합 관리를 실행하는 것은 시골의 건강 개혁과 개발의 필요성이다. 농촌의 제 3 차 보건 의료 예방 및 보육 네트워크 통합에 도움이되며 농촌 보건 자원의 합리적인 배당과 효과적인 이용에 도움이되며 시골 의사 사업의 개선에 도움이된다. 새로운 농촌 협동 의료의 통합과 발전을 촉진하는 데 도움이되며 농촌 의료 및 보건 서비스 행동 규제, 농촌 의약 시장의 질서 유지, 농민의 의료 및 약물 안전 보장에 도움이됩니다.

둘째, 조직의 리더십

카운티 인민 정부는 카운티의 지도자로서 카운티 부총재를 맡기 위해 설립되었으며 관련 부서의 장은 농촌 통합 작업 선도 그룹의 구성원입니다. 주요 그룹에는 카운티 보건국 아래에 카운티 농촌 통합 업무의 조직 및 조정을 담당하는 사무실이 있습니다. 안내, 감독 및 검사, 평가 및 수락 업무. 모든 마을과 마을은 농촌 통합과 관련된 업무를 수행 할 해당 조직을 구성합니다.

셋째, 작업 단계 및 목표

첫 번째 단계

1. 모든 마을과 마을은 농촌 통합 작업을 중요하게 생각하고, 리더십을 진지하게 강화하고, 농촌 통합 선도 그룹과 그 사무실을 설립하고, 보건 센터 장을 감독으로 임명하여, 각자의 관할권 내에서 매일 근무 관리를 담당하는 풀 타임 및 파트 타임 직원이 2 명 이상임을 분명히해야합니다.

2. 20XX 농촌 통합 시범 사업의 첫 번째 배치를 수행 한 타운십 보건 센터는 Gaotang Town, Daming Town, Chishui Town, Lianhuasi Town, Xiamiao Town, Xinzhuang Township, Liuzhi Town 등 7 개 마을을 대상으로 하였다. 이를 바탕으로 우리는 20XX 년 6 월까지이를 완벽하게 이행하기 위해 노력할 것입니다.

3. "다섯 통일과 두 독립"의 요구 사항에 따라 관할 내의 농촌 통합 작업을 완료하고이를 구성하고 구현하십시오. 조직 운영 과정에서 어려움을 겪고있는 상황에서 신속하게 카운티 및 마을 통합 사무소에보고해야합니다.

4. 마을 진료소의 획일적 인 배치로 마을의 실내 및 실외 위생 시설을 깨끗하게 유지하고 실내 사무용품, 의약품 및 의료 장비를 통일적으로 배치하고 마을 의사는 A 급 진료소가 정한 표준에 따라 청결하게 입으며 고용 증명서를 착용하고 의료 장비 구성을 완료합니다. .

5. 타운십 병원 및 농촌 의사에 의한 농촌 통합 작업을위한 평가 및 보상 및 처벌 시스템을 수립하고 개선하며 농촌 통합 작업의 원활한 이행을 보장하기 위해 모든 수준의 책임 서적에 서명하십시오.

2 단계

1. 시범 마을 및 마을은 시골 통합의 "다섯 통일"및 "두 독립"관리를 조직하고 모든 종류의 자료를 구성 및 보관하며 정보는 깔끔하고 통일되며 질서 정연합니다.

2. 시범 타운십 병원은 작업 상황에 따라 빈틈을 확인하고 채우고 다양한 보고서를 분석 및보고하며 농촌 통합 업무를 개선합니다.

3 단계

카운티 및 마을 통합 사무소는 관련 인력을 조직하여이 작업을 평가하고 수락하며, 작업을 완료하지 않은 부대 및 개인에 대한 책임 성명서 서명에 따라 책임자의 책임을 조사합니다.

넷째, 마을 클리닉의 설립 및 건설

우리 카운티의 카운티 진료소 계획을 엄격히 준수하여 마을 진료소는 보건 자원의 공개적이고 합리적인 분배를 촉진하는 원칙에 따라 설정되어야합니다. 원칙적으로 행정 마을에는 마을 클리닉이 있고 인구가 적은 이웃 행정 마을 또한 공동으로 건강 실을 구성 할 수 있고 인구가 많은 행정 마을은 원거리의 자연 마을에 건강 실을 적절하게 설치할 수 있습니다. 카운티 보건국은 시골 통합을 실시하고 조직의 이름을 통일하며 생산 조직의 식별 판과 도장을 통일 한 마을 클리닉을 위해 "의료기관을위한 실증 증서"를 다시 발행했습니다. 마을 클리닉에서는 60 평방 미터 이상의 사용 면적을 가진 "3 개의 방과 1 개의 방"이 필요합니다.

V. 농촌 의료 시장 감독 강화 및 불법 의료 행위 금지

사회주의 시장 경제의 요구와 여러 형태의 치료법을 장려하는 국가의 정책에 따라, 규정에 따라 출입국 조건을 충족시키는 사람들은 농촌 풀뿌리로 안내하여 의료 및 보건 서비스를 수행하도록 지원하고 격려해야합니다. 농촌 의료 서비스 시장을 정화하기 위해서는 의료 행위의 불법 행위가 단호하게 단속되고 금지되어야한다.

여섯째, 다양한 규칙 및 규정을 개선 및 개선하고 작업 대상 관리를 구현합니다.

향토 병원은 의료 및 보건 업무의 요구 사항에 따라 관할하에있는 진료소의 관리를 강화하고 다양한 규칙 및 규정을 수립하고 개선하며 작업 대상 관리를 수행하고 농촌 통합에서 금융, 의약 및 임금의 통일 된 관리를 파악해야합니다. 핵심 및 주요 내용은 농촌 통합 작업을 실용적으로 만듭니다.

관리 통합 관리

카운티 및 마을 통합 작업 선도 그룹 및 그 사무실은 카운티의 농촌 통합 작업을 담당합니다. 마을과 마을 통합 사무소의 주요 임무는 다음과 같다 : 관할 구역의 농촌 통합 계획을 조직하고 시행하며, 마을 클리닉과 함께 목표 관리 책임 도서에 서명하고, 통합 된 계획 및 배치, 통일 된 표준 건설, 마을 클리닉의 통일 된 관리 및 통합을 구현한다. 약물 및 재료의 중앙 집중식 조달 및 공급, 통합 평가, 감독 및 관리에 카운티 보건국 지원, 불법 의료 행위의 중지 및 금지, 불법 의료 기관 단속.

통합 비즈니스 관리

마을 진료소의 임무와 임무는 마을 병원에서 균등하게 정하며 목표 관리는 공중 보건 서비스와 의료 서비스의 기술적 절차를 통일하기 위해 시행되어야한다. 규칙 및 규정은 타운십 병원에서 통일적으로 제정하고 통일 된 감독 및 관리를 시행하고 외래 환자 등록 및 의학 문서를 통일하여 "여덟개의 벽이있다": 1 건의 진료 등록, 2 건의 처방전, 3 건의 증거, 4 건의 증거 계좌 인증서가 있으며 5 가지 작업에는 시스템이 있고 6 가지 게시물에는 책임이 있으며 7 가지 유행 상황 보고서, 8 가지 비즈니스 평가, 9 가지 주요 작업 시스템, 직무 책임, 방위 데이터, 차트, 서비스 가격 발표 등이 있습니다.

통합 재무 관리

타운십 병원은 회계과목을 통합하고 마을 클리닉에 대한 통합 계정을 만들고 일반 원장과 보조 계좌를 만들고 마을 클리닉에서 회계 장부를 개설했습니다. 마을 진료소는 엄격하게 전국 가격 정책을 시행하고 상대적으로 균일 한 청구 항목 및 기준을 이행해야하며 구이 저우 성의 비영리 의료기관을위한 특별 청구서를 사용해야합니다. 향토 병원은 각 마을 클리닉의 재산 및 재료를 등록 및 건설하고 고정 자산, 약물 할당 및 사업 영수증을 개설하고 개선해야합니다. 각 마을 클리닉은 독립적 인 회계 처리를 수행하며 모든 재정 수입과 지출은 타운십 병원의 통합 관리에 포함되어야합니다. 마을 진료소는 농촌 보건 사업 개발을위한 사업 소득에서 건강 관리 개발 및 전반적인 관리 기금을 균등하게 추출했으며 카운티 보건국에서는 특별 회계 관리를위한 특별 계정을 만들었습니다.

통합 약물 관리

지역 병원 및 마을 진료소의 의약품은 국가 필수 의약품 목록을 사용하고, 지방의 통합 온라인 입찰 조달을 시행하며, 배포 센터에서 마을 보건소, 마을 진료소, 보건소, 마을 및 마을 단위의 의료 조치가 시행됩니다. 기관 의약품은 일정한 가격으로 판매됩니다. 타운십 병원은 마을 클리닉의 마약 사용 계획에 따라 약품을 배정해야하며, 의약품의 필요성을 보장하기 위해 창고 안팎의 의약품 관리에 대한 훌륭한 업무를 수행합니다. 카운티 보건국은 가격 통제 부서가 관련 규정에 따라 처벌을 내릴 것이라고 말했고 시골 의사는 개인적으로 약을 구매할 수 없다고 말하면 카운티 보건국은 마약 감독, 산업 및 상업 부서에보고해야한다. 관련 법률과 규정을 진지하게 조사하고 처리하며 동시에 농촌 의사의 자격을 취소하십시오.

통합 급여

농촌 지역의 의사 소득은 공익 사업 소득과 치료 활동 이익의 두 부분으로 구성되어 있으며, 새로운 농촌 협동 의료의 보상 부분은 카운티 의료원의 승인을 거쳐 구내 병원으로 이전되며 새로운 농촌 협동 의료 보상의 소득은 포함되지 않습니다. Jiaoxiang 타운 쉽 보건 센터 통일 회계.

공공 보건 서비스 수입은 규정 된 공공 보건 서비스의 내용과 완성도, 개인의 업무 능력, 비즈니스 기술 수준 및 성과 평가에 따라 규정에 따라 카운티 보건국에 의해 계산되어 배포됩니다.

치료 활동의 이익은 농촌 의사의 급여로 비례 적으로 추출되며, 나머지는 마을 진료소 개발을위한 마을 진료소의 축적으로 사용됩니다. 마을 클리닉의 월간 이익은 300 위안 미만이며 전반적인 계획에 참여하지 않습니다.


제 4 부 : 농촌 보건 서비스 통합 관리 구현 계획

농촌 보건 사업의 개혁을 더욱 심화시키고 농촌 보건 자원을 합리적으로 배분하고 효율적으로 활용하며, 농촌 보건 서비스 체계 및 인재 팀 구축을 강화하고, 농촌 보건 관리 시스템을 구축하고 농촌 보건 서비스 통합 관리를 종합적으로 수행하며 새로운 농촌 협력 의료 서비스를 시행한다. 보건 복지부의 "농촌 보건 서비스 통합 관리에 대한 의견"과 자치 지역 인민 정부의 "풀뿌리 의료 및 건강 시스템의 포괄적 개혁에 관한 실행 의견"의 정신에 따라 외래 환자 자문은 본국의 실제 상황과 함께 특별히 구체화되었다.

첫째, 지침 이데올로기는 마을 수준의 의료 및 보건 서비스를 표준화하고 의료 및 보건 자원을 합리적으로 배분하고 통합하며 농민들이 안전하고 효과적이며 편리하고 저렴하다는 것을 보장하기위한 목적으로 "Three Representatives"와 과학 발전 개념에 대한 중요한 사고에 의해 인도됩니다. 보건 및 기초 의료 서비스.

II. 업무의 목적 기국 의료기관의 기획 계획, 표준화 검사 마을 진료소 및 표준화 검사 마을 진료소의 설치, 주 조직 형태의 스투 타운 보건소 "병원 건설 병원 운영"의 설립에 따라 "기본 통일, 두 가지 독립성"은 기본적인 의료, 예방 및 건강 관리, 통일 책임, 권리 및 이익, 하드웨어 시설의 표준화, 운영 및 관리의 표준화,지도 및 감독 체계의 체계화, 서비스 품질을 결합한 기본 내용이다. 목표는 마을의 보건 서비스 통합 관리 모델입니다. 마을의 보건 서비스 네트워크를 개선하고, 마을의 보건 서비스 기능을 개선하고, 마을 보건 서비스의 행동을 규제하고, 마을의 보건 서비스 및 서비스 표준의 질을 향상시키고, 농부와 목축인의 건강을 보장하고, 마을의 경제적 지속 가능성을 장려합니다. 안정적이고 건강한 개발.

셋째, 운영 모드 조직 형태 마을 건강 서비스 통합 관리의 검사 기관은 Sumu 마을 보건 센터 "병원 건설 병원 관리", 즉 모든 표준화 검사 마을 클리닉과 표준화 검사 마을 클리닉을 기반으로합니다 스무 마을 보건 센터 건립을 추진하고, 마을 진료소의 재산권을 표준화하고 마을 진료소의 재산을 스무 마을 보건소가 소유하고 있으며, 마을 진료소의 표준화는 스수 마을 보건 센터에서 실시하고 있습니다. 표준화 검사 마을 진료소와 표준화 검사 마을 진료소는 스무 마을 보건소의 통일 된 관리하에 있으며, 마을의 의사가 그 책임을 맡고있다. 평가를 통과 한 후에는 표준화 된 마을 검사소와 표준화 검사 마을 병원이 새로운 농촌 협동 진료소 지정 기관으로 지정 될 것입니다.

관리 모델 표준화 검사 마을 클리닉과 표준화 검사 마을 클리닉은 "8 개의 통합 된 2 개의 독립적 인"농촌 보건 서비스 통합 관리 모델을 구현했습니다.

1. 통일 조직의 설립 : "유서현 복지촌 보건 마을 조성 사업"의 기록을 엄격히 준수하고 표준화 된 마을 진료소 또는 표준화 된 마을 진료소를 설립한다.

2. 통일 주택 건설 : 카운티 표준화 된 마을 진료소는 "안휘 성 보건소 건설 기준"에 따라 지역 마을 보건소에 의해 건설 될 예정이며, 건축 면적은 80 평방 미터 또는 100 평방 미터 이상이며, 6 개 객실로 나뉘며 표준화 된 마을 건강 실은 지역의 타운십 보건소에서 조직하고 조직하며 건물 면적은 60 평방 미터 이상이며 4 실은 분리되어 있습니다.

3. 통일 된 인원 접근 : 시골 의사의 관리에 관한 규정에 따라 시골 진료소 직원이 시골 의사 자격증을 소지 한 자 또는 조교 이상의 자로부터 진료소 직원의 표준화 및 표준화가 채택되어야한다. 타운십에서는 표준화되고 표준화 된 마을 클리닉의 실무자가 서로 배치 될 수 있습니다.

4, 통일 약물 구매 및 판매 : 마약의 표준화되고 표준화 된 마을 클리닉, "품질과 저렴한"원칙, 합법적 인 공급 채널, 통합 배포, 통일 된 가격에서 조달을 마을 병원에 의해 장비.

5. 통일 재정 관리 : 표준화되고 표준화 된 마을 클리닉은 엄격하게 전국 가격 정책을 시행하고, 정기적 인 수수료 항목을 홍보하고, 건전한 금융 시스템을 수립하고, 정기적으로 타운십 보건 센터에보고하고, 타운십 보건 센터의 재정 관리를 받아 들여야합니다.

6. 통일 사업 관리 : 마을 병원은 표준화되고 표준화 된 마을 클리닉의 인력, 재정 및 자료의 통합 관리, 의료 및 보건 서비스에 대한 통일 된 지침을 담당하며, 마을 진료소가 기본 의료, 예방, 보건 및 보건 교육을 진지하게 수행 할 것을 촉구한다. 출산 선전 계획, 농촌 의사를위한 정기적 인 사업 훈련 등의 책임. 7. 통합 시스템 구축 : 카운티 보건소는 표준화되고 표준화 된 마을 진료소의 관리, 사업, 제약 및 재무 관리 시스템을 군 단위로 균등하게 편성하여야하며, 각 보건소는 구체적인 관리 조치를 수립하고 다양한 제도의 실행을 책임진다.

8. 통일 된 파일 명세. 표준화되고 표준화 된 마을 클리닉은 각종 계좌, 장부, 증서, 카드, 서적 등을 수립하고 개선해야하며 모든 종류의 제복 인쇄 된 청구서 및 의료 문서를 사용하고 획일적 인 인장을 사용해야합니다.

9. 재정 독립적 인 회계. 표준화되고 표준화 된 마을 진료소는 정책과 규정 및 보건 관리 부서의 규정에 따라 독립적으로 운영되며, 자신의 이익과 손실에 대해 독립적으로 책임을진다. 사업 활동을 통해 형성된 채권자의 권리와 부채는 운영 인원이 부담해야한다.

10. 책임 및 독립적 약속 : 관련 정책 및 규정에 따라 독립적 인 법인으로 표준화되고 표준화 된 마을 클리닉은 독립적으로 사업 수행에 대한 민사 및 관련 책임을 수행해야합니다.

넷째, 조직의 리더십을 강화하기위한 작업 요구 사항. 농촌 보건 서비스의 통합 관리는 농촌 보건 관리 시스템의 개혁에서 중요한 부분을 차지하는데 농촌 보건 관리의 효과적인 형태로서 농촌 보건 자원의 최적 할당에 도움이되고 농촌 보건 서비스 품질 향상에 도움이된다. 농촌 경제와 사회의 지속 가능한 발전과 새로운 사회 주의적 시골 건설이라는 목표를 실현하는 데 도움이됩니다. 카운티 정부는이 작업의 조직, 조정, 감독 및지도를 담당하는 Yuexi County Rural Health Service 통합 관리 선도 그룹을 구성했으며, 모든 지역 및 관련 부서는 효과적으로 조직을 구성하고 조직 및 구현을 가속화하기 위해 해당 조직을 구성해야합니다.

명확한 책임 분담. 카운티 보건국은 카운티의 농촌 보건 서비스 통합 관리를 책임지고 정기적으로 인력을 조직하여 검사 및 안내를 실시합니다. 읍 정부는 관할 내 농촌 보건 서비스 통합 관리의 조직, 리더십 및 업무 조정, 무료로 마을 진료소 건설을위한 토지 제공, 마을 진료소 건설 및 관리 지원 등을 담당합니다. 카운티 보건, 산업 및 상업, 마약 감독, 공공 보안 및 기타 부서는 비 의료 및 불법 약물 사업 관행을 단속하고 농촌 의료 및 보건 서비스의 시장 질서를 정화하기위한 노력을 강화했습니다. 카운티의 개발 및 개혁, 가격, 민사, 금융, 건설, 토지, 부동산, 기획 및 기타 부서는 기능적 역할을 충분히 수행하고 관련 업무 수행에 적극적으로 지원합니다. 타운십 병원은 각국의 마을 진료소의 표준화 공사와 일일 감독을 강화함으로써 "8 개의 통일 된 2 개의 독립적 인"통합 관리 모드를 효과적으로 운영 할 수있다. 마을 클리닉에 부정 행위가 발견되면 적시에 처리 될 것이다. 시간 내에 카운티 보건국 및 기타 법 집행 기관에 처벌을 요청하십시오.

널리 홍보 및 출시되었습니다. 모든 지역과 관련 부서는 농촌 보건 서비스 통합 관리의 실행, 두려움과 오해 제거, 간부와 농촌 의사의 적극적인 참여 유도, 시골 보건 서비스의 새로운 유형의 통합 관리 구현 등의 중요성을 널리 알리기 위해 다양한 양식을 채택해야합니다. 농촌 협동 의료 클리닉은 좋은 환경을 조성하기 위해 조정합니다.


제 5 부 : 농촌 보건 서비스의 통합 관리를위한 이행 계획

산시 성 보건부 종합 관리 종합 통보에 따르면 보건 자원의 합리적 배분 및 활용, 마을 클리닉의 감독 및 관리 강화, 농촌 진료의 안정화, 사업 개선 및 의료 및 건강 관리의 표준화 등이 포함된다. 카운티 내 농촌 보건 서비스의 통합 관리 시스템을 구축하고 개선하며, 카운티의 실제 상황을 기반으로이 시행 계획을 수립합니다.

첫째, 목적의 의미

의료 및 보건 시스템의 개혁을 심화시키는 전반적인 전개에 따라 농촌 통합 관리를 적극적으로 추진할 것입니다. 농촌 통합 관리, 농촌 보건 자원의 합리적인 계획 및 배분, 서비스 행동 표준화, 서비스 역량 향상, 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 통합 및 개선 촉진, 농촌 의료 및 보건 서비스의 건강하고 지속적인 개발 촉진, 농촌 거주자의 건강 필요 충족 등을 통해. . 지역 병원과 마을 클리닉 간의 관계를 합리화하고, 농촌 보건 서비스에 대한 책임, 권리 및 이익을 명확히하고, 농촌 보건 단체의 서비스 기능을 극대화하고, 보건 자원의 활용도를 높이고, 점차 거대한 전망을 수립한다. 강력하고 미세한 조작을 조절하기위한 새로운 메커니즘.

둘째, 조직의 리더십

농촌 통합 사업의 조직과 리더십을 강화하기 위해 Fengxian County Rural Health Service 통합 관리 선도 그룹이 설립되었습니다.

팀 리더 : 장 지웬 카운티 보건 국장

부 팀장 : Li Huaicheng 카운티 건강 국 부국장

루초 차오 보건국 훈육위원회 비서관

회원 : 류 후진군 보건국 국장

마 진해 보건국

Zhu Shuangqiang 카운티 보건국 사업 단장

각시 보건소 장

주요 그룹의 사무실은 카운티 보건국에 있으며, 조직 및 조정, 기술지도, 감독 및 검사, 카운티 농촌 통합 작업의 검사 및 수락을 담당합니다. 모든 마을과 마을은 농촌 통합과 관련된 업무를 수행 할 해당 조직을 구성합니다. 동화의 Li Huaicheng도 사무실의 책임자입니다.

셋째, 작업 내용

농촌 통합 관리 군 보건소의 통합 계획 및 조직하에 군 보건소는 마을 보건소에 위탁하여 마을 진료소의 관리 및지도 기능을 수행하며, 마을 진료소는 행정 마을의 공중 보건 및 일반 질병을 담당합니다.的初級診治工作。衛生院要根據實施鄉村“十統一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉村一體化工作落到實處。

“十統一”即：

行政統一管理縣鎮村一體化工作領導小組及其辦公室負責全縣鄉村一體化工作。鎮村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區鄉村一體化方案的組織實施和管理，與村衛生室簽訂目標管理責任書；對村衛生室實行統一規劃布局、統一標準建設、統一操作規範、統一製度管理、統一葯品及材料集中採購供應、統一考核；協助縣衛生局進行監督管理，製止和取締非法行醫行為，嚴厲打擊非法醫療機構。

機構統一管理。嚴格按照全縣區域衛生規劃，以方便民眾、合理配置衛生資源為原則，一個行政村設立一所村衛生室。人口少的鄰近行政村也可以聯合設定衛生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設定衛生室。衛生院所在地的行政村原則上不設立村衛生室。縣衛生局對實行鄉村一體化的村衛生室重新核發《醫療機構執業許可證》，統一機構名稱，統一製作機構標識牌、印章。村衛生室要求做到“三室一房”，使用面積不得少於60平方米。

人員統一管理。按照《鄉村醫生從業管理條列》規定，在村衛生室執業的在崗人員應取得鄉村醫生執業證書或執業助理醫師以上資格，由鄉鎮衛生院統一聘用管理。按照市場經濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫的政策，支持和鼓勵符合法規規定準入條件的人員到農村基層開展醫療衛生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫療服務市場。

業務統一管理。加強村衛生室業務和規範管理，建立健全基層規章製度和業務技術流程，嚴格規範診療行為，做到規範服務，記錄完整。明確鄉村兩級醫療衛生機構服務功能，逐步建立起業務統一，分級服務，相互協作及鄉村兩級合理轉診的工作機製。鄉鎮衛生院採取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的業務指導和管理。村衛生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業務活動接受鄉鎮衛生院監管；各項預防保健、醫療、康復、健康教育、人員培訓、醫德醫風等業務活動，由鄉鎮衛生院按照縣衛生局要求統一管理，並負責檢查指導、考核評價。建立健全鄉鎮衛生院和村衛生室衛生技術人員繼續教育和培訓製度。支持鄉村醫生參加醫學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業醫師資格考試。鄉鎮衛生院和村衛生室衛生技術人員應當定期到上級醫療衛生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業技術水準。鄉鎮衛生院要製定村衛生室從業人員培訓計畫，通過業務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對村衛生室的業務指導，切實提高村衛生室從業人員的業務技術水準。

規範統一管理。村衛生室的各項工作目標任務，由鎮衛生院統一安排，實行目標管理，統一公共衛生服務、醫療業務技術操作規程。規章製度由縣衛生局統一製定，鎮衛生院實行統一的監督管理，統一門診登記、醫療文書，做到“十有一上牆”，即“十有”：①看病有登記；②用葯有處方；③收費有憑據；④收支有賬證；⑤工作有製度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業務有考核；⑨合療有台賬⑩轉診有記錄；“一上牆”即：主要工作製度、崗位職責、防保資料、圖表、服務價格公示等上牆。

葯械統一管理。鎮衛生院、村衛生室的葯品，使用國家基本葯物目錄，實行全省統一網上招標採購，葯品由配送中心配送到鄉鎮衛生院，各村衛生室到衛生院領取，實行鄉鎮、村級醫療機構葯品按統一價格銷售。鄉鎮衛生院根據各村衛生室用葯計畫負責葯品的調撥，做好葯品的進出庫管理，保證醫療用葯需要。對於不認真執行規定葯品銷售私自加價的，一經發現，由縣衛生局報物價管理部門按相關法規進行處罰；鄉村醫生不得私自進購葯品，一經發現，由縣衛生局報葯監部門按相關法規嚴肅查處外，同時取消其鄉村醫生聘用資格。

合療統一政策。新農合政策向達到規範化標準的村衛生室延伸。在達到規範化建設標準，執行國家基本葯物製度，有服務條件的衛生室，開展新農合門診統籌直通車報銷定點，為民眾就近服務，實現小病不出村。

統一財務管理。村衛生室的財務工作實行獨立核算，由鄉鎮衛生院參照國家製定的財務會計製度統一管理。鄉鎮衛生院對村衛生室統一會計科目、統一賬號，設立總賬與分賬，村衛生室同時設立賬簿。收費要嚴格執行國家物價政策，實行相對統一的收費項目和標準，診療收入必須統一使用醫療機構收費專用票據。鄉鎮衛生院對各個村衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、葯品調撥、業務收支賬冊。所有財務工作必須納入鄉鎮衛生院統一管理。縣衛生局負責對村衛生室財務統一管理情況進行監督檢查，同時定期開展對鄉、村衛生人員財務管理有關規定的教育和培訓，提高財務管理水準。

績效統一考核。建立以公共衛生服務和基本醫療服務為核心的鄉、村衛生機構績效考核機製，製定具體考核辦法。由縣衛生局統一組織定期對鄉鎮衛生院的業務技術和醫德醫風等進行考核，主要考核公共衛生服務、基本醫療服務、崗位職責、民眾滿意度等內容，每半年考核一次，考核結果記入個人業務檔案。鄉鎮衛生院具體組織實施對所在轄區村衛生室的考核工作，考核結果作為鄉村醫生勞務補助經費的發放依據。

工資統一核算。鄉村醫生收入由公共衛生服務收入、葯品零差率補助和診療活動的利潤三部分組成，其中屬新型農村合作醫療補償部分的村衛生室由縣合療辦審核後逐級撥付到鄉鎮衛生院，由鄉鎮衛生院再撥付給村衛生室。公共衛生服務性收入，根據安排的公共衛生服務內容及完成情況，個人的工作能力、業務技術水準、兼顧績效考核，由縣衛生局委託鎮衛生院按規定進行核算發放。對於當月未完成公共衛生任務的，當月的村醫補助一律按50%懲扣，當年未完成公共衛生任務的，下年度不再聘用。葯品零差率補助按照葯品銷售額的15%給予補償，半年考核結算一次。診療收入原則歸個人工資所得。

“兩獨立”即：

1、法律責任獨立：村衛生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛生室及相關人員承擔。

2、財務核算獨立：村衛生室的業務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。

四、工作機製

1、實行競爭上崗、擇優選聘鄉村醫生。鄉村醫生的選聘由鄉鎮衛生院從轄區範圍內取得執業助理醫師及以上資格或《鄉村醫生執業證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優聘用，並簽訂聘用契約，聘用期限為一年。鄉鎮衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛生局審核備案後，統一辦理註冊或變更註冊手續。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓後，方可上崗。在崗村衛生室從業人員每兩年培訓一次，由縣衛生局負責組織。

2、建立目標管理工作考核製度。縣衛生局與衛生院院長按鄉村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛生院院長進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲；鄉鎮衛生院對村衛生室實行年度目標責任考核。考核的主要內容包括：①公共衛生服務指標的完成情況；②村衛生室的醫療服務質量；③村衛生室的內部管理；④執行新型農村合作醫療管理規定的情況；⑤葯品零差率銷售情況；⑥民眾的滿意度。考核評分辦法按縣衛生局製定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行；年度考核分值達90分以上者，兌現全額的公共衛生服務費。年度考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現公共衛生服務費。年終考核分值80分以下者，兌現80%的公共衛生服務費等。