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공적 의료 보험에 관한 여름 실천 보고서


공적 의료 보험에 관한 여름 실천 보고서



농촌 지역의 공중 보건 보험을 언급하면서, 저자는 2003 년 중국 땅을 휩쓸었던 "사스"에 대해 즉시 생각해 왔으며 여전히 두려움이 남아있다. 그 당시 작가가 위치한 마을과 주변 마을의 마을 사람들이 자발적으로 순찰 팀을 구성했으며, 마을 주민들은 마을로 보내졌으며 외부인의 흐름은 엄격히 금지되었습니다. 그 당시 저자는 농촌 공공 의료 보험이 농부들의 이익을 위해서만 구현 될 수있을 때 농촌 공공 의료 보험이 진정으로 농부들에게 봉사 할 때 생각했다.

저자는 마을과 주변 마을에서 3 ~ 4 년 전에 농촌 공중 보건 제도 개혁을 시작했으며, 맨발의 의사 또는 마을 클리닉을 병합하여 대규모 의료 시설로 발전 시켰습니다. "원칙적으로 한 마을과 한 방. 마을 별 보건소가있는 마을은 2 개 이상의 행정촌으로 나누어지며, 행정촌에는 보건소가 있고, 자연 마을은 2 개 이상의 행정촌으로 나뉘어져있다. 마을 보건소에서 1km 이내의 마을에는 위생 실이 없습니다. ""일시적으로 경영진에 통합되는 것을 꺼리는 마을 진료소 및 마을 의사는 지역 건강 보험에 포함되어야하며 마을 진료소는 진료소의 요구 사항을 충족해야합니다. 마을 의사는 해당 자격이 있어야하며 보건 행정 부서와 지역 보건소의 관리 감독을 받아야한다. "그러나 문제는 우선 마을 클리닉 설립이 지역 보건 계획을 충족시키는 것이 큰 문제가되는지 여부에 달려있다. 개혁 이후, 새로운 보건 센터는 일반적으로 큰 마을에 위치하고있어 다른 마을의 마을 이름에 불편을 겪습니다. 특히 갑자기 상황은 새로운 시스템의 불편 함을 강조합니다. 개혁 후 작업 스타일 덕분에 많은 농촌 의사들이 불편 함을 느끼게되었다.

둘째, "의료기관 운영에 관한 규칙"과 "의료기관 기본 기준"및 기타 관련 규정에 따라, 해당 장소는 승인없이 임의적으로 변경 될 수 없습니다. 마을 의사로서 의료 서비스는 가정에서가 아닌 승인 된 진료소에서만 수행 될 수 있습니다. 환자의 집에서의 주입, 즉 '타로의 관행'은 무료 서비스 일지라도 규정을 위반해서는 안됩니다. "농촌 의사가 시골 의료의 핵심이 된 60 ~ 70 년대에 원래 의료 시스템은 매우 컸습니다. 원래 제도의 영향은 의사와 마을 주민이 마을과의 관계 때문에 자연스러운 관계가 있습니다. 개혁 이후이 관계는 깨졌지만 원래 제도에는 많은 단점이 있지만 일반적으로 농부들은 개혁에 적응하지 않습니다. 새로운 의료 개혁의 어려움;

셋째, 농촌 경제 및 교통 상황의 발전과 빈약 한 약물 가격의 심각한 현상과 개개의 마을에서의 위조 약의 판매와 더불어 많은 농민들이 일용품 및 체크인 병원을 처리하여 농촌 보건을 우회하기 시작했다. 링크.

이 세 가지 요소들 사이의 상호 작용은 농촌 의료 보험 개혁의 길을 훨씬 더 비뚤어지게 만드는 마을 클리닉의 분리와 통합으로 이어진다.

시골 의료 보험 사업과 관련하여 일부 지역은 마을 운영 의료 청구 시스템을 구현했습니다. 즉, 사람들은 건강 센터, 집단 투자, 독립적 인 회계 및 자본 보존 운영을 공동으로 운영합니다. 제 생각에 이것은 시골 의료 보험 개혁에서 집단화를 달성하는 방법입니다 저자는이 길을 비난하지는 않지만 개인적인 걱정을 표현합니다 집단 기금과 같은 의료 보험을 시행하는 것이 더 어렵다고 저자는 믿습니다. 시골 경제의 능력과 이데올로기 적 개념의 영향을 받으면서 약을 주사하는 것은 개인적인 문제입니다. 기존의 상황에서 농민들이 그러한 집단화 된 의료 보험 방법을 실행하도록 설득하는 것은 어렵습니다. 물론 경제적 조건과 급변하는 개념에서. 이 가능성은이 지역에서 더 큽니다.

농촌과 ​​도시 - 시골 도시와 도시화 된 농촌 - 삼켜 서 삼키는 연쇄


도시화와 관련하여 아무도 그 무한한 권력을 부인할 수 없다고 믿습니다. 농촌 지역에서는이 시대의 발전으로 도시화의 흔적이 점점 더 분명해졌습니다. Baipiao Village의 경우 마을의 도로가 튼튼 해졌습니다. 마을에 가로등이 설치되어 주변의 굴착 장치와 발전소가 모두 둘러 쌓여 있고, 반대쪽에서 바이 파이 아 마을의 거의 모든 나무가 베어 져 있습니다.이 도로는 도시 도로에서 사용해야하는 도로가 아니지만, 그것은 이미 도시화의 부정적인 신호가되었습니다.

중국의 미래 시골은 어떻게 될 것인가? 시골 지역이 중국의 가장 약한 연결 고리이기 때문에 이것이 가장 우려할만한 이슈 일 수 있으며 향후 50 년과 100 년 동안 시골의 발전 방향은 중국의 발전을 직접적으로 제한합니다. 저자는 시골 도시를 건설하는 것이 좋은 지름길이 아니라고 생각합니다. 도시화 된 농촌 지역에서는 단어 순서의 단지 반대이고 조합이지만 도시화의 본질에는 전 세계적으로 차이가 있습니다. 두 아카데미의 조우 칸 주언 (Academician Zhou Canjun)은 한 책에서 "도시 지역의 현재 농민들은 일반적으로 두 가지 상황으로 나누어진다 : 하나는 도시 건설의 건축 지역에 포함 된 도시 마을이고 다른 하나는 도시 지역의 마을이다. 이 두 곳은 도시화와 가장 밀접한 관련이 있으며, 660 개가 넘는 도시 중 도시 마을은 도시 인구의 약 10 %를 차지하고 있으며 도시의 약 3 억 명의 농민들이 거주하고 있습니다. 문을 여는 사람들은 계획과 개발에서 고려하지 않으면 많은 문제를 남기게 될 것입니다. 직장에 나가는 농부는 실제로 농민의 자발적인 도시화의 일종이며, 임금 근로자는 시골에 한 발, 도시로 한 발을 가지고 있습니다. 도시화는 중국 도시화의 커다란 공헌이자 주요한 혁신입니다. "Zhou의 분석은 세련된 것으로 묘사 될 수 있습니다. 저자가있는 Bai Piao Village에서는 젊은이들의 유출이 마을을 괴롭히는 주요 문제가되었습니다. 교육에서 9 년간의 의무 교육을 마치지 않은 대부분의 젊은이들은 시내에서 일하러 갔고, 연가와 11 학년 때만 마을로 돌아갑니다. 작은 흰색 떠 다니는 마을은 이제 작아지고 있으며, 가계의 수가 점점 줄어들고 있습니다. 결혼 생활을하는 남녀들은 거의 항상이 도시에 머물기로 선택되었으며, 바이 파이 (Bai Piao) 마을의 인구는 현재 중년 인구이며, 노인 인구와 어린이들이이 마을 인구의 상당 부분을 차지합니다. 시골 아이들의 "떠나는 것"과 "돌아 오는 것"은 이전에 외출 할 수 없었던 시골 지역을 괴롭 히기 시작했습니다. 여기 시골 청년의 결혼 상태에 대해 언급해야합니다. 도시에서 일하는 청년은 안정적이며 일반적으로 도시에서 건물을 구매하고 마을에 주택을 짓는 다른 사람들은 일반적으로 운송, 양식, 축산 및 식물 육종에 종사합니다. 집에서 단순 농사는 거의 없으며 시골에서는 어디에도 동의어가되었습니다. 집은 시골 아내를위한 필수품이기 때문에 집 준비는 농촌 지역에서 가장 중요한 일이되었습니다.이 세대의 임금 노동자를 통해 시골은 기본적으로 작은 마을과 도시로 이동하고 있습니다. .

소작농의 부유 한 사회의 목표에서 저자는 작은 의견을 제시하고자한다. 우리의 잘 정립 된 표준은 일인당 GDP 등의 양을 지속적으로 강조하고 영적인 측면에 대해서는 언급하지 않는다. 저자에 따르면 많은 농촌 지역에서 사람들 많은 사람들은 이것이 단지 농사를 멈추게하는 방법 일 뿐이라고 생각합니다. 즉, 농부들은 도시화 된 생활 양식을 갈망하고 있으며 이는 농민들의 교육 기대치에 반영됩니다. 어느 정도까지는 자녀가 학교에 나갈 수있는 농민의 목적은 매우 분명합니다. 아이들이 황토에서 수천 년 동안 힘든 일을하기 위해 농촌에서 나가고 열심히 일하게하지 마십시오. 그러나 교육은 농부의 목표를 직접 달성하지 못합니다. 아무도 그 역할을 무시할 수 없습니다. 교육, 특히 대학 교육은 시골 지역에 거주하는 극소수의 사람들의 꿈일 뿐이다. 경제 관찰자가 칭화하는 칭화대 학교 교수의 한 기사에 따르면 최근 신입생 조사의 농촌 지역 출생자 수 증가하고 있지만 전체적인 비율은 감소하고 있으며, 이는 사회의 관심을 끌고 있습니다. 결국 학교를 벗어나 도시에서 정착하기 위해 도시에서 나가기도 도시화의 길이지만 비용이 높고 다양한 가치가있는 도로입니다.

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