[부티크] 의료 분쟁 동의

제 1 조 : 의료 분쟁 협정

파티 A : 이름, 성별, 생년월일, 민족, 작업 단위, 직업, 주소.

파티 B : 유닛 이름, 주소.

법정 대리인 : 이름, 직책.

****의 경우, 양 당사자는 보상에 관한 다음 합의에 도달했습니다.

1, ...

2, ...

이 협정은 3 회로 작성되며, 각 당사자 A와 당사자 B는 각각 1 부의 사본을 보유하고 동일한 법적인 효력을 가진 기록을 위해시 보건국에 제출해야한다.

......

파티 A : 파티 B : 스탬프

년, 월, 일, 월, 일

제 2 부 : 의료 분쟁 협정

파티 ***** 클리닉 비소

파티 B ID 주소

환자의 기본 상태

**** ** ** 월에 환자 ** 병원에 입원 모기지 "*******"을 쫓아 "********"파티 의사 ┘에 대한 일 ****** ***.

"불법 행위 책임 관한 법률"에 따라 평등, 임의성, 정직과 신뢰 └의 협상과 B면을 통해 해결 분쟁 기꺼이, "의료 과실"및 관계 법령 ┚ 전체 상담 ┑ 있습니다 ┧ 양 당사자 인해 의료 문제 환자 발생 당사자들은 자발적으로 다음 분쟁에 대한 보상 합의에 도달했습니다.

1. A 당은 Huanghuang u 의료 사고의 의학적 조사의 원인과 책임을 확인하기위한 B 당의 요청에 동의한다.

둘째, 갑 동의가 필요 ┮ 후 아이 소용돌이 원 고리가 암초 골격 쿠 히카루 천 주조 금형 강제 후계자 중독 ****** 위안을 끕니다. 보상은 중국의 기존 법에 따라하는 것은 발생 자 B 지불 한 의료비의 전액 다음과 같은 가능한 파티, 관리, 교통비, 병원 식품 보조금 지급, 도덕적 손해 위로금해야, 제한없이 포함 비용.

3. 보상금 지급시기 및 방법 당사자는 당해 연도 이전에 현금으로 일시금을 지급하여야한다. B 국은 A 국의 보상을받은 후 A 국에 서면 영수증을 발급해야합니다.

넷째, 본 계약에 따른 당은 ┘ 인해 종료됩니다 환자에 의한 의료 문제에 파티를 ⒁해야하는 모든 분쟁의 전체 결제 후 살고 동의했다. B 그룹은 더 이상 어떤 이유로 든 A로부터 권리를 주장하지 않으며, 사망 한 사람의 명예 훼손이 그 청구의 근거가됩니다.

5. A 국과 B 국은 증인 증인의 양 당사자 간의 완전한 협의 결과를 확인합니다. 이 과정에서, 2 Huaiwei Wei Wei, 강요, 명백한 불공평, 중대한 오해, 그리고 사람들을 데려 갈 위험이 있습니다.

6.이 협정은 양 당사자가 서명하고 봉인한다. 합의 문안은 3 건으로 <Yi Yifang은 동일한 법적 효력을가집니다.

파티 A와 파티 B

증인 :

년, 월, 일

제 3 부 : 의료 분쟁 협정

파티 A : _______________

파티 B : _________________

합의에 의한 "의료 과실"의 규정과,에 따라 양 당사자는 완전히 자발적에서 다음과 같은 합의에 도달 :

첫째, 환자의 기본적인 상황 :

이름 : 나이 : 성별 : 출생지 : 주소 :

ID 번호 : 병원 번호 :

질병 진단 :

치료 결과 :

2. 당에 의해 공동으로 확인 된 의료 사고의 수준 :

셋째, 의료 과실의 원인

넷째, 보상 금액

1. 의료비 : 위안;

2, 분실 된 시간 : 위안;

3. 입원을위한 식사 보조금 : 위안;

4. 동반 수수료 : 위안;

5. 장애인 수당 : Yuan;

6, 장애인 용품비 : 위안;

7. 장례 비용 : 위안;

8. 부양 가족의 생활비 : 위안;

9. 교통비 : 위안;

10. 숙박 요금 : 위안;

11, 정신 손상 진정 골드 : 위안;

12. 장례식에서 사망 한 배우자와 직계 가족의 교통비 및 분실 시간.

숙박 요금 : 위안

합계 : 위안

V. 상환 기간 :

6. 계약 위반에 대한 책임

세븐, 기타

1, 방전 처리 :

2. 환자가 사망 한 경우, 신체가 치료됩니다.

3, 기타

8. 위에 언급 된 계약은 양 당사자가 서명하거나 봉인 한 후에 효력을 발생합니다.

파티 A : 파티 B :

에이전트 : 에이전트 :

날짜 : 날짜 :

증인 :

날짜 :