[부티크] 교통 사고 청구 동의

제 1 부 : 교통 사고 청구 동의

파티 A : 이름, 성별, 생년월일, 인종,

ID 번호 : 12xxxxxxxxxxx

주소 : xx 지방 xxxxxxxx

파티 B : 이름, 성별, 생년월일, 인종,

ID 번호 : 42xxxxxxxxxxxx

주소 : xx 지방 xxxxxxxxx

2019 년 8 월 7 일, A는 광동 BXXXXX 차량을 X 구역으로 주행 시켰고, 주행 안전을 확보하지 못하여 보행자 B에게 충돌하여 부상당한 B의 교통 사고를 일으켰습니다. 교통 통제 부서에 따르면 A는 사고 책임자 였고 B는 책임을지지 않았습니다. A 국과 B 국은 교통 사고 보상 협약을 맺었으며, 보상 협정은 다음과 같다 :

첫째, 총 보상 금액 : x 위안

파티 A는 인당 RMB x의 모든 손실에 대해 파티 B를 자발적으로 보상합니다. 보상에는 B 조의 교통비, 간호 비용, 분실 된 시간, 일회성 편의 시설, 부양 가족 생활비, 후속 치료비, 정신적 손해, 장애 보상 및 기타 손해가 포함됩니다.

둘째, 지불 방법과 날짜 :

A 국은 보상 합의서 서명일에 B 국에 보상금을 지불해야한다.

3.이 계약서에 포함 된 보상은 일회성 보상 보상이며, 당사자 A가 당사자의 비용을 지불 한 후에 당사자는 어떤 이유로 든 보상 청구를 제기하거나 당사자 및 제 3 자에게 소송을 제기하지 않아야합니다.

4.이 협정에 서명 할 때, 양 당사자는 자발적인 상황하에 서명해야하며, 중대한 오해 또는 공정성이 없어야한다. 당사자 A와 B는 어떤 이유로 든 계약을 거부하지 않는다.

2 부 : 교통 사고 청구 동의

파티 A : 신분증 번호 :

파티 A의 에이전트 : ID 번호 :

파티 B : 신분증 번호 :

B 조 위탁 대리인 : 신분증 번호 :

2006 년 7 월 5 일 7시 50 분에 A 군은 Ling에서 북경 8 호 폴로 카를 몰아 카운티 도로 101KM + 700M을 타고 횡단 보도와 충돌하고 충돌 후 차가 도랑으로 들어갔다. 부상을 입거나 차량 손상을 초래하는 교통 사고. 사고 후, B 군은 카운티 공안 교통 경찰 여단을 통해 A 당의 의료 비용을 당사자에게 지불했습니다. 카운티 공안 교통 경찰 여단 0000 "교통 사고 증명서"는 A 당사자가이 사고에 책임이 있으며 B 당은이 사고의 부차적 인 책임이 있음을 결정합니다. A 국과 B 국 모두 군 보안 교통 여단의 중재를 주재했으며 A 국이 교통 사고와 B 자동차의 차량 손상으로 일방적 인 보상 협정에 자발적으로 합의했습니다. 이제 국내법 및 관련 규정에 따라 구체적인 보상 문제와 양 당사자의 권리와 의무는 다음과 같습니다. 양 당사자는 다음을 준수해야합니다.

1. A 국과 B 국은 카운티 공안 교통 경찰 여단 동지의 협조하에 중재 합의를 맺고 중재 절차는 국내 법과 일치하며 양측의 동등한 협상, 상호 이해 및 상호 수용의 진정한 의미입니다. 후회는 없습니다. 동시에 양측은 모든 소송, 중재 및 기타 구제 수단을 사법 기관 및 기타 기관에 제출할 권리를 포기하겠다고 엄숙히 약속했습니다.

2. A 국과 B 국은 교통 사고 처리의 일반 원칙에 따라 일회 보상 계약을 체결하고 B 국은 이전에 지불 한 인민폐 RMB 10,000을 포함하여 일회 보상으로 1 만 위안을 보상한다. 일회성 손해는 B 군 차량에 대한 A 손 손실에서 차감되며 A 당은 더 이상 차량 손해에 대한 B 손해 보상을 지불 할 필요가 없습니다. 본 계약서에 서명하면 당사자 A와 당사자 A의 차이점 5 만원을 지불하기 위해 경찰관의 중재를 통해 계약 B를 이행 한 것으로 간주됩니다.이 경우 분쟁은 즉시 완료되며 당사자 A는 해당 당사자와 즉시 관계가 없음을 확인합니다. 당사자 A, 대리인 및 성인 가족은 지불을받을 때 1 만 위안의 이전 지불금을 회복해야하며 당사자 B에 대한 일회성 손해액 총액에 대한 영수증을 발행해야합니다. 당사자 A와 대리인 및 성인 가족 영수증을 수령하면 지문을 직접 인쇄해야하며, 영수증 원본은 B 조에 보관됩니다. 사본은 추후 참조를 위해 교통 경찰 팀 파일에 보관 될 것입니다. 양 당사자는 위의 보상이 자발적 중재이며 국내법의 조항을 준수 함을 인정하고 약속했다. 당사국은이 사건과 관련된 소송 및 중재를하지 않을 것이며 또한이 합의에 대한 사법 당국에 대해 소송을 제기 할 권리를 포기한다. 파티 B는 당사자 부상의 변경에 대해 더 이상 법적 책임을지지 않습니다.

3. 당사자 A가 B 군의 일회성 손해 배상을 징수하는 경우, 모든 의료비 청구서, 의료 기록물, 기타 경비 청구서 및 관련 서류를 동시에 B 군에게 전달하고 청구서 자료의 신뢰성을 보장해야합니다. 파티 B가 보험 회사에 청구하지 못했고 파티 A가 파티 B의 허위 부분을 두 배로 늘려야합니다. B의 방향으로 보험 회사의 청구를 보증 할 때 A 국은 B 국이 관련 서류, 청구서 및 기타 정보를 제공하도록 도와야합니다.

4.이 계약서의 모든 조건은 양 당사자가 합의해야하며 비 계약법에 명시된 당사자가 작성한 문서 형식이어야하며 양 당사자는 본 계약의 각 페이지 아래 오른손 검지 손가락에 서명해야합니다. 이 협정은 양 당사자의 서명이 서명 된 후 즉시 효력을 발생한다. 양 당사자는이 협정이 합법적이고 사실이며 취소 할 수없고 취소 할 수없는 민사 계약임을 확인하고 확인한다. 법에 의해 보호되며 법정 손해 배상을위한 합법적 인 수단에서 계약서의 당사자들의 약속을 위반할 수 없으며 위반이있는 경우 불이행 당사자는 위반 당사자에게 10,000 원의 손해 배상금을 지불해야합니다.

5.이 협정은 3 회로 작성되어야하며, 각 당사자 A와 B는 사본 1 부를 보유하고 조정자의 파일에 남아 있어야한다. 세 가지 모두 계약의 원본이며 동일한 법적 효력을가집니다.

당의 서명 : 당의 서명 :

파티 A는 에이전트를 위임합니다. 파티 B는 에이전트를 위임합니다.

연락처 : 전화 번호 :

서명 시간 : 서명 시간 :

제 3 부 : 교통 사고 청구 동의

파티 A : 이름 ... 성 ... 나이 ... 현재 거주지 ... ID 번호 ... 작업 단위 ... 시스템 ... 차량 운전자

파티 B : 성 ... 성 ... 나이 ... 현재 거주지 ... 신원 번호 ... 부상당한 사람입니다.

... 교통 사고는 난창 공안국 동호 구 교통 경찰 여단에 의해 확인되었으며,이 교통 사고에서는 차량이 교통 사고를 당했다.

평등과 자발성을 기본으로하여 A 국과 B 국은 도로 교통 안전에 관한 중화 인민 공화국 법률, 도로 교통 사고 대책, 도로 교통 사고 처리 규정, 인권 피해 보상 재판에 관한 최고 인민 법원의 준거법 난창 공안국 동후 구 교통 경찰대의 증언에 따라 교통 사고로 인한 손해 배상 합의는 다음과 같이 합의되었다.

1. 당사자 A는 당사자 B의 다양한 법정 개인 상해 보상 항목의 총액을 당사자 B가 자발적으로 보상해야한다. ;

2. 당사자 B는 상기 보상을 수락하고 당사자에 대한 모든 다른 권리를 포기하고 당사자가 어떠한 형태로든 보상을하거나 다른 책임을지는 것을 요구하지 않는다. 당사자 B가 당사자에게 요청을 제출하면 당사자는 해결 방법을 결정한다.

3.이 협정 서명 후, 당사국의 보험 청구를 촉진하기 위하여 양 당사자는 서로 협조하기로 합의한다.

4. 당사국은이 협정의 발효 일에 일방 보상을 당사국에게 지불한다.

5. 당사자 B는 A 당사자의 행동에 대한 이해를 표명하고 법무 부서에 다른 소송을 제기하지 않으며 필요한 경우 당사자 A와 당사자 A 부서가 본 계약의 상황을 관련 부서에 설명하고 관련 파일이나 인증서를 발급 할 것을 보장합니다. ;

6. 당사자 B는 당사자 A 또는 보험 회사가 본 계약의 보상 금액 이외의 보상에 대한 보상을 요구하지 않는다는 것을 보증합니다. 따라서 두 번째 사고는 차량 보험 지급을 초래할 것이며, A 국은 청구 또는 청구를 할 것입니다. 필요한 경우 B 국은 A 국과 협상하여 청구 또는 청구를하고 모든 보험 청구는 A 국이 소유합니다.

7. 당사자 B는 본 계약이 합법적이며 타당한 것으로 보장하며, 다른 권리 보유자 또는 이해 당사자가이 교통 사고에서 A 당사자에 대한 권리를 요구하지 않는다는 것을 보증합니다. 당사자 A가 다른 손실을 초래하는 경우 당사자 B는 전적인 책임을진다.

8. 당사자 A 또는 B가 본 계약의 계약에 위배되는 경우, 계약 위반은 계약 위반을 상대방에게 지불해야합니다 ... Yuan Yuan;

9.이 협정은 남창시 공안국 동호 구 교통 경찰대 여객 교통 여단의 서명과 난창 공안국 동해 구의 교통 경찰 여단의 서명 직후에 양 당사자가 서명한다.

X. 본 협정은 A 군과 B 군, 난창 공안국 동후군 교통 경찰 여단이 각각 1 부씩 작성하고, 내용이 상충되는 경우 A 조의 수정되지 않은 변 경본이 우선한다.

파티 A : _______________ 파티 B : _____________ 교통 경찰국 : _____________