의료 보험 관리 업무 책임자
의료 보험 관리에 대한 책임은 우수한 아카이브 및 관련 규정의 정신을 양심적으로 구현하고, 의료 보험 관리를 강화하며, 의료 보험 의료 행위를 표준화하고, 피보험자 환자에게 더 나은 서비스를 제공하고, 피보험자의 기본 의료 수요를 극대화하고, 의료 보험을 보장하는 것입니다. 다양한 작업 과제의 완료를 관리하고 병원의 실제 의료 보험 업무와 함께이 책임감을 공식화합니다.
I. 책임 목표 1. 상위 수준의 기본 의료 보험 규정을 양심적으로 실행하고, 책임감을 강화하고, 업무 프로그램을 엄격하게 이행하고, 모든 업무를 수행하고, 질병 치료를 시행하고, 합리적으로 확인하고, 합리적으로 약을 사용하고, 엄격하게 과금 표준을 시행합니다. 피보험자를위한 종합 의료 서비스.
2. 피보험자를 엄격히 검사하여 "Ningyang County Urban Workers 기본 의료 보험 입원 검토 양식"을 작성하고 피보험자가 그 사람과 그 증명서를 준수하는지주의 깊게 검토하고 외래 진료 기록을 발행하십시오. 의료 보험 기금은 기본 의료 보험 기금 입원을 위해 병원에 입원하지 않습니다. 발생한 의료비는 접수 부서에서 처리했습니다.
3. "산 동성 기본 의료 보험 약 목록", "산 동성 도시 근로자 기본 건강 보험 의료 프로젝트 목록"및 "산 동성 도시 근로자 기본 건강 보험 서비스 시설 프로젝트 범위"의 관련 규정을 엄격히 이행하십시오. 피보험자가 입원 기간 중 기초 의료 보험의 적용을받지 않는 의약품 목록 및 의료 보험 시설 이외의 약을 사용할 필요가있는 경우에는 "의료 보험 조정 기금의 미납 증명서"를 작성해야합니다. 사용 이유를 설명하고 사용하기 전에 환자 나 가족에게 서명하십시오. 그렇지 않은 경우, 발생한 비용은 징수 부서에서 부담합니다. "카탈로그"외부의 의약품 비용은 피보험자 환자의 총 약제비 내에서 관리되어야합니다.
4. 피보험자의 대형기구 및 장비 검사의 양의 비율은 상위 당국의 요구 사항을 충족해야합니다. 검사의 양성률 ≥ 자기 공명 검사 양성률 ≥ 양성율 ≥ X- 선 검사 ≥ 양성 과다 검사 ≥
5. 위탁 진찰 의뢰 절차를 엄격히 시행하십시오. 환자가 진료를 받아야하고 질병으로 병원에 입원해야하는 경우 환자와 부서장은 진료 의뢰서를 제출하고 의견을 전달해야하며 "도시 근로자 기본 의료 보험 회부 양식 전달서"를 작성해야합니다. "는 의료 보험 부서의 검진 및 승인을받은 후 분업 담당 부서장이 서명하고 카운티 건강 보험 사무소에 승인을 위해보고하기로 동의했다. 병원으로 옮기기 위해서는 의료 보험을 위해 병원을 설립해야합니다.
6. 특별 외래 환자 진단 및 치료 절차 카운티 의료 보험 부서에서 발급 한 "기초 의료 보험 특별 질병 외래 진료 기록"을 소지 한 환자의 경우 해당 전문 시험에서 승인 한 풀 타임 의사는 피보험자의 관련 서류를주의 깊게 검토해야합니다. 질병의 치료, 인간과 카드, 질병과 약물, 약물 및 준수 금액을 달성하기위한 약물의 합리적인 사용으로 인해 각 처방은 일반적으로 2 주 이내에, 그리고 방문, 검사 및 치료, 약물 치료 등의 조건으로 통제됩니다. 특별한 질병 외래 환자의 진료 기록은 "약품 목록"외의 약품 사용과 그 기금을 지불하지 않는 의료기관에서 상세히 설명되어 있으며, 의료기관에서는 그 이유를 환자에게 설명해야하며 환자에게 특별한 질병이 주어져야한다. 외래 환자의 의료 기록은 계약서에 서명 한 후 사용할 수 있습니다. 특별한 질병 클리닉을위한 특별 처방전과 체크리스트는 투약과 다양한 검사에 사용해야합니다.
7. 은퇴 한 직원의 의료 관리 서비스에서 훌륭한 업무를 수행하십시오.
병, 합리적인 검사 및 합리적 인 약물 사용으로 은퇴 한 요원의 의료 수요를 보장하고 의료 행위를 표준화하며 치료를 달성하기 위해 의료 보험 기관과 체결 한 서비스 계약을 신중하게 이행하십시오. 위조하거나 마약을 요구하거나 검사를 반복하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
8. 다른 곳의 피보험자를위한 의료 관리 서비스에서 좋은 일을하십시오.
상급자 및 병원의 관리 규정을 엄격히 준수하고, 병원의 지정 병원에서 외국인 피보험자를위한 의료 관리 서비스를 선택하고, 재시험 처방을 제공하고, 외래 진료에 대한 진료 통지를 확인하고, 진료 및 치료를 상세히 설명하고 상태 및 치료를 자세히 설명합니다. 외래 환자의 의료 기록에 기록 된 입원 및 기타 사항은 카운티 및 병원의 규정에 따라 엄격하게 시행됩니다.
9. 다양한 정책 규정과 다양한 업무 절차를 엄격히 이행한다. 의료 기록을 신중하게 작성하고 변경 또는 위조가 허용되지 않으며 현재의 병력을 정확하고 자세하게 기술해야합니다. 모든 종류의 검사와 치료 및 약물 치료가 처방됩니다. 임시 의약품은 코스 기록에서 약물 치료의 이유를 설명해야합니다. 퇴원 된 약은 질병과 관련된 질병의 치료를 가져올 수 있으며, 급성 질환은 하루의 양을 초과하지 않으며, 만성 질환은 최대량을 초과하지 않으며, 한약은 복용량을 초과하지 않으며, 의료 기록에 기록됩니다. 그렇지 않으면, 비용은 부서에서 부담하게됩니다.
둘째, 위의 책임 목표의 검사 및 시행, 병원 의료 보험 부서는 매일 검사와 정기적 인 비정형 검사를 병행합니다. 매 분기마다 정기적으로 점검하십시오. 연말 평가 기준 중 하나로서 검사 결과는 고등 및 병원 의료 보험 규정 위반 및 사법 기관으로의 형법 이전에 대한 책임자에 대한 행정 및 경제적 처벌의 대상이되며 기본 의료 보험 정책의 엄격한 시행을 위해, 병원은 탁월한 서비스 품질로 높이 평가됩니다.
이 책임서는 년의 날짜부터 XX 일까지 카운티의 첫 번째 인민 병원의 지도자들이 서명해야합니다.
I. 책임 목표 1. 상위 수준의 기본 의료 보험 규정을 양심적으로 실행하고, 책임감을 강화하고, 업무 프로그램을 엄격하게 이행하고, 모든 업무를 수행하고, 질병 치료를 시행하고, 합리적으로 확인하고, 합리적으로 약을 사용하고, 엄격하게 과금 표준을 시행합니다. 피보험자를위한 종합 의료 서비스.
2. 피보험자를 엄격히 검사하여 "Ningyang County Urban Workers 기본 의료 보험 입원 검토 양식"을 작성하고 피보험자가 그 사람과 그 증명서를 준수하는지주의 깊게 검토하고 외래 진료 기록을 발행하십시오. 의료 보험 기금은 기본 의료 보험 기금 입원을 위해 병원에 입원하지 않습니다. 발생한 의료비는 접수 부서에서 처리했습니다.
3. "산 동성 기본 의료 보험 약 목록", "산 동성 도시 근로자 기본 건강 보험 의료 프로젝트 목록"및 "산 동성 도시 근로자 기본 건강 보험 서비스 시설 프로젝트 범위"의 관련 규정을 엄격히 이행하십시오. 피보험자가 입원 기간 중 기초 의료 보험의 적용을받지 않는 의약품 목록 및 의료 보험 시설 이외의 약을 사용할 필요가있는 경우에는 "의료 보험 조정 기금의 미납 증명서"를 작성해야합니다. 사용 이유를 설명하고 사용하기 전에 환자 나 가족에게 서명하십시오. 그렇지 않은 경우, 발생한 비용은 징수 부서에서 부담합니다. "카탈로그"외부의 의약품 비용은 피보험자 환자의 총 약제비 내에서 관리되어야합니다.
4. 피보험자의 대형기구 및 장비 검사의 양의 비율은 상위 당국의 요구 사항을 충족해야합니다. 검사의 양성률 ≥ 자기 공명 검사 양성률 ≥ 양성율 ≥ X- 선 검사 ≥ 양성 과다 검사 ≥
5. 위탁 진찰 의뢰 절차를 엄격히 시행하십시오. 환자가 진료를 받아야하고 질병으로 병원에 입원해야하는 경우 환자와 부서장은 진료 의뢰서를 제출하고 의견을 전달해야하며 "도시 근로자 기본 의료 보험 회부 양식 전달서"를 작성해야합니다. "는 의료 보험 부서의 검진 및 승인을받은 후 분업 담당 부서장이 서명하고 카운티 건강 보험 사무소에 승인을 위해보고하기로 동의했다. 병원으로 옮기기 위해서는 의료 보험을 위해 병원을 설립해야합니다.
6. 특별 외래 환자 진단 및 치료 절차 카운티 의료 보험 부서에서 발급 한 "기초 의료 보험 특별 질병 외래 진료 기록"을 소지 한 환자의 경우 해당 전문 시험에서 승인 한 풀 타임 의사는 피보험자의 관련 서류를주의 깊게 검토해야합니다. 질병의 치료, 인간과 카드, 질병과 약물, 약물 및 준수 금액을 달성하기위한 약물의 합리적인 사용으로 인해 각 처방은 일반적으로 2 주 이내에, 그리고 방문, 검사 및 치료, 약물 치료 등의 조건으로 통제됩니다. 특별한 질병 외래 환자의 진료 기록은 "약품 목록"외의 약품 사용과 그 기금을 지불하지 않는 의료기관에서 상세히 설명되어 있으며, 의료기관에서는 그 이유를 환자에게 설명해야하며 환자에게 특별한 질병이 주어져야한다. 외래 환자의 의료 기록은 계약서에 서명 한 후 사용할 수 있습니다. 특별한 질병 클리닉을위한 특별 처방전과 체크리스트는 투약과 다양한 검사에 사용해야합니다.
7. 은퇴 한 직원의 의료 관리 서비스에서 훌륭한 업무를 수행하십시오.
병, 합리적인 검사 및 합리적 인 약물 사용으로 은퇴 한 요원의 의료 수요를 보장하고 의료 행위를 표준화하며 치료를 달성하기 위해 의료 보험 기관과 체결 한 서비스 계약을 신중하게 이행하십시오. 위조하거나 마약을 요구하거나 검사를 반복하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
8. 다른 곳의 피보험자를위한 의료 관리 서비스에서 좋은 일을하십시오.
상급자 및 병원의 관리 규정을 엄격히 준수하고, 병원의 지정 병원에서 외국인 피보험자를위한 의료 관리 서비스를 선택하고, 재시험 처방을 제공하고, 외래 진료에 대한 진료 통지를 확인하고, 진료 및 치료를 상세히 설명하고 상태 및 치료를 자세히 설명합니다. 외래 환자의 의료 기록에 기록 된 입원 및 기타 사항은 카운티 및 병원의 규정에 따라 엄격하게 시행됩니다.
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9. 다양한 정책 규정과 다양한 업무 절차를 엄격히 이행한다. 의료 기록을 신중하게 작성하고 변경 또는 위조가 허용되지 않으며 현재의 병력을 정확하고 자세하게 기술해야합니다. 모든 종류의 검사와 치료 및 약물 치료가 처방됩니다. 임시 의약품은 코스 기록에서 약물 치료의 이유를 설명해야합니다. 퇴원 된 약은 질병과 관련된 질병의 치료를 가져올 수 있으며, 급성 질환은 하루의 양을 초과하지 않으며, 만성 질환은 최대량을 초과하지 않으며, 한약은 복용량을 초과하지 않으며, 의료 기록에 기록됩니다. 그렇지 않으면, 비용은 부서에서 부담하게됩니다.
둘째, 위의 책임 목표의 검사 및 시행, 병원 의료 보험 부서는 매일 검사와 정기적 인 비정형 검사를 병행합니다. 매 분기마다 정기적으로 점검하십시오. 연말 평가 기준 중 하나로서 검사 결과는 고등 및 병원 의료 보험 규정 위반 및 사법 기관으로의 형법 이전에 대한 책임자에 대한 행정 및 경제적 처벌의 대상이되며 기본 의료 보험 정책의 엄격한 시행을 위해, 병원은 탁월한 서비스 품질로 높이 평가됩니다.
이 책임서는 년의 날짜부터 XX 일까지 카운티의 첫 번째 인민 병원의 지도자들이 서명해야합니다.
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