응급실 생활

의대에서 5 년 동안 선생님으로 일한 후 의사가되고 싶었 기 때문에 대학원에 다녔습니다.

왜 당신은 의사가되고 싶습니까? 저는 인턴쉽을 위해 병원에 갔었습니다 .80 년대에는 많은 사람들이 질병에 시달리고 의사가 환자의 고통을 덜어 줄 수있었습니다. 의사의 직업은 매우 신성하다고 생각합니다.

몇 년 후, 나는 대학원을 졸업하고 항주의 3 대 병원에 가서 혈액 학자로 일했습니다. 의사의 기초를 공고히하기 위해 필자는 혈액학을 전문으로하는 박사 학위도 읽었습니다. 나중에 병원에서 나를 나를 응급실로 이송했다.

저는 응급실에서 열심히 일했지만 많은 항의를 받았습니다. "항저우 상위 10 위 의료 청소년", "항주 5 월 4 위 청소년 훈장"및 "절강 우수 청소년 보호자"... 미안, 실제로 나는 매우 단순하고, 좋은 의사가되고 싶습니다.

생명을 구할 수 있고, 심장을 살릴 수 없다.

응급실은 단지 수백 평방 미터에 불과하지만 여기에서 삶과 죽음의 역전은 때로는 단지 순간적입니다. 여기에는 삶과 죽음이 있습니다 이상한 것은 없습니다 인류에 대한 큰 슬픔 또는 큰 기쁨은 큰 사회의 전형입니다.

어느 날, 택시는 심장 혈관 및 뇌 혈관 사고와 호흡기 박동으로 고령자를 보냈습니다. 노인과 함께 온 것은 그의 아내입니다. 우리는기도, 흉부 압박, 주입 라인 열림, 긴장된 구조로 바쁘다. 오래 된 아내는 환자가 평소와 같이 일할 수 있도록 보장하면서 동시에 구해달라고 부탁한다. 그 당시 우리는 그러한 생명이 위태로울 때 그러한 요구를 한 사람을 본 적이 없다고 생각했습니다.

노인은 수석 엔지니어이며, 은퇴 한 이래로 일해오고 있으며, 70 대이고 하루 동안 쉬지 않았다. 사건의 아침에 그는 평상시와 같이 나갔다. 그가 문으로 걸어 갔을 때 가슴이 굳어지고 걱정스러워서 집에 가지 않고 집에 떨어졌다.

노인이 구출 된 후, 활력 징후는 기본적으로 안정되었지만 의식은 불분명했습니다. 그 다음날, 딸이 상해에서 전화를 받았는데, 그녀는 일할 예정이며 아버지를 돌볼 수 없다고 말했습니다. 그 할머니도 우리에게 "나는 그를 돌보고 싶다. 나는 그것을 가질 여유가 없다"고 말했다.

우리는 그들이 그것을 의미한다는 것을 몰랐습니다. 그들은 노인들이 일시적으로 아프고 입원해야한다고 말했습니다. 그 할머니는 모든 종류의 구조 삽관을 제거 할 것을 제안했습니다. 가족 구성원이 70 세의 남자를 포기하는 것은 아직도 드뭅니다. 이것은 아이디어와 관련이있을 수 있으며, 나는 비난 할 수 없을 정도입니다.

그러나 노파가 그때 말한 것은 나를 놀라게했다. "그는 이렇게 살아 있고, 고통을 겪고 있으며, 고통을 겪고있다. 게다가 그는 일할 수 없다. 쓸모없는 것이 아닌가?"

그의 사랑하는 사람들의 눈에는 그의 삶의 가치가 단지 일을위한 것이며, 나는 환자들에게 슬프다.

사람들은 정말로 다릅니다. 매년 긴급 상황을보기 위해 남편과 동행 할 노파가 있습니다. 그의 아내는 현재 80 세에 살고 있으며 그는 16 세 전에 뇌졸중을 일으켰다. 그는 오랫동안 침대에 누워 있었다. 전체 사람이 모여서 말을 할 수없고, 의식이없고, 요실금이 있고, 먹지도 않고, 음식을 갈아서 붙여야한다. 위 튜브가 천공됩니다.

그 노파는 장기간 카테터 삽입과 감염을 유발할 것을 염려하여 16 년간 복무했으며, 소변 주머니를 손으로 꿰매 놓았습니다. 천 벨트는 부드럽고 몸에 상처를 입히거나 신체에 토양을 입히지 않았습니다. 그녀의 눈에는 노인이 말을 할 수없고, 마음 속에있는 모든 것을 알고 있습니다.

집에서 맛있는 것이 있고, 매번 맛있게 드실 수 있습니다. 그 노파는 오늘이 세 끼 식사의 단맛과 괴로움이라고 말했습니다. 그녀가 그를 먹일 때 그녀는 항상 "먹고보고, 먹고 보아라!"라고 말한다. 그녀는 세상이 신선하고 노인이 항상 맛볼 수 있다고 생각했다. 그러나 대부분의 노인은 삼키지 못하고 폐로 쪼그리고 들어갔다. 그는 그것을 핥고 그를 구출하기 위해 병원으로 갔다.

우리와 노파가 말할 때마다 장래에 입을 먹지 말고, 노파는 항상 소리 쳤습니다. "어렸을 때 그는 매우 씁쓸했고, 아이들은 방금 생활했으며, 우리의 날은 더 좋았습니다. 그는 질병에 걸렸습니다."

늙은 여자와 아내의 이야기는 아직 진행 중입니다. 그런 커플의 감정은 현재 사람들이 배울 수 없다는 것을 두려워합니다.

사람들, 그것은 같지 않습니다, 다른 사람들의 삶의 무게는 같지 않습니다. 의사가되면 생명을 구할 수는 있지만 심장을 살릴 수는 없습니다.

빛의 빛

인생은 되돌아 가지 않습니다. 의료 진보, 삶과 죽음에는 의사가 그것을 구할 수있는 능력이 아니라 자신의 자연 법칙이 있습니다. 일부 환자는 평생 동안 질병을 앓고 있으며 의료 기록에는 페이지가 하나뿐입니다.이 페이지는 사망 기록입니다. 네 인생을 지킬 수 있다면, 이보다 더 자랑 스러울 것이 무엇일까요?

3 년 전 더운 날, 구급차가 배달되었을 때 환자는 호흡이나 심장 박동이 없었습니다. 자동차 의사는 도착했을 때 활력 징후가 없다고 말했다. 그러한 환자들에게 우리는 대개 생존을위한 희망의 1 % 또는 도덕성에 대해서도 구제받을 필요가 있습니다.

이 안후이 소년은 심폐 기능 소생 40 분 후에 심장 박동을 회복했고 약한 호흡을 보였습니다. Howling cardiopulmonary resuscitation (호흡기 심폐 소생술)? 흉부 압박을 중단하지 않고 고급 생명 유지 및 기계 환기를 제공합니다. 특히 외부 흉부 압박의 경우 젊고 강한 의사가 15 분 안에 땀을 흘립니다. 누르는 힘이 너무 무겁거나 너무 가벼워서는 안되며 너무 무거운 갈비뼈가 너무 가볍게 뭉개지 않아야합니다. 심장이 뛰지 않아야합니다.

저녁에는 3 명의 의사와 3 명의 간호사가 밤새 지키고있었습니다. 밤 늦은 밤에 청년은 다시 두 번 숨을 쉬었고 심장 박동이 갑자기 멈추었습니다. 그들은 모두 시간 내에 구조되었습니다. 그는 젊고 위대한 희망을 가지고 있습니다. 모니터의 호흡 곡선이 불안정하고 때로는 그렇지 않기 때문에 밤새도록 걱정하지 않았습니다. 우리는 항상 실용적이지 않습니다.

다음날 아침 9시에 15 시간이 걸렸습니다. 안정된 것처럼 보였을 때 소년의 호흡과 심장 박동이 갑자기 멈추었습니다. 이번에는 어떻게 구조를 하던지간에 그의 마음은 다시 뛰지 못했습니다.

비명을 지르는 가족을보고, 피로한 의사와 간호사를 보면 슬픈 느낌 만 들지만 눈물은 떨어질 것입니다. 이것은 내게는 희귀 한 일이며 불만이 있습니다. 왜냐하면 우리의 노력과 노력 모두 조금은 돌아 오지 않으며 인생은 점점 더 넓어지기 때문입니다.

이 삶은 의료 기록부에 한 페이지 밖에 없지만 내 마음에 깊은 인상을 남겼습니다.

나는 "의학은 진실이없는 과학"이라고 말한 한 과학자를 기억합니다. 나는 내 마음 속에 남아있는 느린 사례에 대해 생각해보고, 구조 계획, 약물 투약과 같은보다 개별화되고보다 적절한 방법을 찾기를 희망합니다. 당신이 더 튼튼하다면 목숨을 구할 수 있습니까?

의사는 차분하고 합리적이어야합니다.

어떤 사람들은 의사는 열심히 노력한다고 말하면서 그들이 아는 곳에서는 감정과 사안이 의사에게 금기시됩니다. 갑작스런 12 단계 태풍에 직면하여 의사는 바람에 빠지기 때문에 평온하고 합리적이어야합니다.

구급차의 대부분은 최전선에 사는 환자에게 보내지 만 삶과 죽음은 즉각적입니다. 환자는 종종 말하기가 어려우므로 육안으로 볼 때 표면적 증상 일 뿐이므로 외모와 얼룩을 사용해야합니다. 때로는 의사의 생각 시간이 10 초 20 초 밖에 남지 않아 의사는 매우 짧은 시간에 상대적으로 정확한 초기 진단과 응급 처치를해야합니다.

이 시점에서, 우리는 보통 표현이 없지만 심장은 급증하고 있습니다.

그 환자는 36 세 밖에되지 않았고 구이 저우에서 일하러 나왔다. 그는 그 일을 할 수 없다는 것을 알았고 그 전날 집에 전화해서 그에게 복도가 돌아갈 때까지 기다릴 복도를 설치하라고 요청했다.

이튿날 아침 일찌기, 표에는 사는 시간이 없었다. 그리고 여기의 사람은 미쳤다. 구급차가 보내졌고 약간의 검사를 거친 후 심한 결핵 및 호흡 부전으로 고통 받고 있음이 확인되었습니다. 우리는 그 자리에서 기관 절제술을 시행하고 삽입 삽관, 정맥 접근 안정, 활력 징후의 안정화, 혈압의 안정화, 신속한 보충액 채취 및 관련 부서 의사와의 신속한 상담을 통해 치료 계획 및 24 시간 모니터링을 신속하게 개발했습니다.

우리 구출의 시작부터, 그의 아내는 거기에있었습니다.

그들은 놀고있을 때 그들이 연못에 밀려 들어갈 때 익사 한 두 명의 아들, 10 살 큰 아이가 있습니다. 슬픔 때문에 부부는 고향을 떠나 일했다. 대부분의 이주 노동자들은 육체적으로 활동적이며 남자들은 아프다 구직이 매우 어렵고 여러 도시로 이주하여 결국 항저우에 도착했으며 항주에서 일자리를 찾지 못해 더 무겁고 무거워 져 40 원만 남았다.

그런 환자들 앞에서 우리 각자는 매우 무거워서 의료 비용과 중환자가 가족을 머리에서 밀어 냈습니다. 제 동료와 저는 우리가 그를 구할 수있는 방법을 찾아야한다고 말했습니다.

셋째 날에는 치료 비용을 말하지 말고 문제가되었습니다. 첫째, 간호사는 가정에서 음식을 제공했지만 장기적인 해결책은 아니 었습니다. 우리가 논의한 후, 우리는 부서에서 기부를하기로 결정했습니다. 그런 기부금을 만드는 것이 일반적입니다. 아무도 부적절하다고 느끼지 않을 것입니다. 나중에, 기부의 범위는 전체 병원으로 확대되었으며, 언론을 통해 기부 할 지역 사회의 사람들도 생겼습니다.

환자의 가족이 돈을 받으면 치료비로 병원에 인계됩니다. 그들의 단순 함이 나를 움직이게 만들었습니다. 우리가 그런 일을 겪었 기 때문에, 어떤 사람들은 기부금을 받고 즉시 주머니에 넣었고, 의료비는 끌어낼 수 있습니다.

12 일 후, 환자의 기관 삽관은 성공적으로 제거되었고, 그는 먹을 수 있었고 그의 정신은 상당히 향상되었습니다. 병원에서 퇴원 할 때 의료비는 없어지고 1 만 위안 이상이 집에 남을 것입니다. 이것은 나를 약간 안심하게 만든다.

15 일째 나는 동료들에게 구이 저우로 돌아가는 티켓을 사달라고 요청하고 길에서 스낵을 사서 기차로 보냈다.

그러나이 환자의 미래가 좋지 않다는 것을 알고 있습니다. 후속 치료를위한 돈이 없다면 돌아가서 죽음을 기다려야합니다.

내 인생에서 얼마나 많은 목숨을 구할 수 있습니까?

전년도 어느 날 집에서 저녁 식사를하고 전화가 울리고 병원에 빨리 가라고 요구하면서 상황이 더욱 어려워 졌다고 말했습니다. 여기에 문장이 있습니다, 응급실의 모든 의사와 간호사가 동일합니다, 휴대 전화는 하루 종일 켜져 있습니다, 전화, 아니 두 단어, 즉시 응급 처치에 참여하기 위해 병원에 서둘 렀습니다. . 집안의 모든 것들이 내 아내에게 주어집니다. 그녀는 안과 의사이며 여전히 나를 이해합니다.

코리에 도착하여 구조대에 환자가없는 것을 발견했습니다. 물었을 때, 환자는 좋은 위치에 앉아 있었고, 70 대 노인은 마음이 좋았습니다. 그는 그에게 물었습니다. 불편한 점이 없었습니다.

내가 그것을 보자 마자 그의 입술은 자주색이 아니고 자주색이 아니었다. 심하게 저산소 상태 여야하며 산소 포화도 감지는 90 % 미만입니다. 이 저산소 혈증 상태가 지속되면 전신성 저산소증, 다발성 장기 부전으로 사망하게됩니다.

의사는 이미 산소를 공급하고 있지만 산소 포화도는 전혀 개선되지 않았습니다. 이것은 어린이의 놀이가 아닙니다. 좋은 끝, 하나의 삶, 놓아 라, 우리는 더 많이 본다.

이유는 알 수 없기 때문에 의사는 약을 복용하는 것을 두려워합니다. 징후가있는 약물을 사용할 수는 있지만 약물 자체가 독성을 가지며 잘못 사용하면 환자에게 효과가 없을뿐만 아니라 악화됩니다.

의사는 계속해서 질문을 한 후에 원인을 찾지 못했습니다. 경험에 따르면, 노인들은 아질산염 중독이어야한다. 독극물은 일반적으로 음식에서 유래한다. 예를 들어, 소금에 절인 음식과 썩은 음식은 식중독을 일으킬 수있다. 그러나 노인과 남편은 그러한 음식을 먹는 것을 거부했습니다.

나는 질문을 할 수 없었다. 나는 노인의 의료 기록을보기 시작했다. 나는 지난 페이지를보고 올해 초반에 고령자가 담낭염을 앓은 것을 발견했다. 의료 기록에 따르면 노인이 칼을 열지 않고 한약으로 바꾼 것으로 나타났다. 내 마음 속에서 나는 노인에게 별도로 복용해야 할 한약이 있는지 물어 봤다. 노인은 잠시 생각하면서 씻겨 나갈 필요가있는 하얀 가루가 있다고 말한다. "이게 뭐야?" "솔트 스톤." "그게 다야!"나는 소리 쳤다.

나는 의사와 간호사에게 모든 경호원이 제거되고 푸른 정맥이 주입되었다고 말했고, 15 분 후에 그 노인은 집에 갈 수 있었다.

예상대로 약물 주입 후 산소 포화도가 100 %로 빨라졌고 노인의 입술 색깔이 정상으로 돌아 왔습니다. 우리의 젊은 의사들과 간호사들은 "안녕하세요, 암소장!"사실 나는 한약에서 태어났다. 나는 한약을 복용하는 노인들의 이야기를 들었을 때 질산염에 대해 생각했다. 이것은 한약이 담낭염 치료에 사용하는 일반적인 약이다. 질산염의 조성은 질산염이며 아질산염 함량은 매우 높아 중독을 유발할 수 있습니다.

나는 그날 그 부서의 문 앞에 서서 그 노인이 병원에서 걸어 나오는 것을 보았습니다. 평온한 만족감이있었습니다. 내 생각에 그 생각이 나타났습니다. 평생 동안 얼마나 많은 목숨을 구할 수 있습니까?

아직도 좋은 의사가되고 싶다.

응급실의 의사는 심장 혈관 및 뇌 혈관 질환, 낙상, 칼 상처, 외상, 익사 및 중독으로 고통받는 사람들을 다룹니다. 우리는 평범한 사람들의 눈에 극도로 민감한 사람들의 눈에는 평범하지만, 우리 마음에 대한 그들의 부정적인 영향은 여전히 ​​존재합니다.

우리 중 대부분은 잘 수는 없지만 수면제를 먹더라도 시간을 지켜야합니다. 우리는 그저 부담없이 먹을 수는 없습니다. 예를 들어, 한밤중에 근무해야합니다. 한밤중에 감히 먹을 건가요?

의사와 환자의 관계는 긴장되어 있으며, 사회에서 너무 많은 요소가 있으며, 의사가 일방적으로 일으키지 않으며 사회적 뿌리를 가지고 있습니다. 특히 의사와 환자 사이의 신뢰의 위기는 의사의 치료에있어 의사의 혁신을 방해했으며, 언제든지 가족과 의견을 교환하고 조언을 구해야합니다. 특정 관점에서 환자를 구하기위한 계획을 잃어 버렸습니다.

우리는 관상 동맥 심장 질환과 심근 경색의 큰 영역을 가진 환자를 구했습니다. 내가 그것을 보냈을 때 나는 그것을 볼 수 없었지만 구원을 받았다. 다음으로, 가능한 한 빨리 스텐트 삽입 수술을해야하며 환자의 가족은 우리를 신뢰하지 않고 이관을 요청합니다.

나중에 나는 지방의 병원에 갔다. 수술이 성공한 후 환자는 음경을 의사에게 보냈다. 의사는 병원의 응급 처치 덕분에 우리의 수술이 성공적이라고 말했고 심폐 소생술은 성공적이었고 수술을받을 기회가 있었지만 여전히 그 병원의 의사에게 감사해야합니다. 나중에 환자가 와서 기치를 보냈을 때 이렇게 말했습니다.

때로는 의사가 사회에서 그것에 대해 어떻게 생각하든 상관없이 의사들 사이에서 좋은 의사가 대다수가되어야한다는 루머가 무엇이든 상관없이 환자의 가족에게 정말로 말하고 싶습니다. 어떤 의사가 환자를 치료하고 싶지 않은가? 그것은 질병을 치료하는 것이 모든 의사의 궁극적 인 소원이다. 나는 그 순간에 아무도 듣고 싶어하지 않을지도 모른다는 것을 압니다.하지만 이것은 진실입니다. 특히 환자가 구출 될 때 환자와 가족은 의사와 함께 있어야합니다. 나는 의사가 환자와 의사에게 도움이된다고 생각합니다.

의사의 노력은 모든 사람에게 잘 알려져 있습니다. 당분간은 놓아서는 안됩니다. 불평하는 것을 좋아하지 않습니다. 의사로서, 나는 무언가를 감당할 수 있어야합니다.

의사가되기가 어렵습니다. 의사가되는 것이 더욱 어렵습니다. 그러나 환자가 매일 사형 선에서 철수 할 수있는 한 성취 감은 나를 계속 의사로 삼고 좋은 의사가 될 수 있도록 지원합니다.