전염병 교육 요약

친애하는 지도자, 동료, 모두!

오늘, Xxxx 병원 전염병 통제 센터에서 xxxxx에 귀하에게보고하겠습니다.

Huaxi 병원은 중국 남서부 최대의 종합 병원입니다. 20 개 주요 핵심 실험실, 20 개의 주요 핵심 실험실 및 연구 센터, 2 개의 교육부 핵심 분야, 2 개 주요 프로젝트 "211 프로젝트", 16 개 주 핵심 분야 및 전염병 통제 센터가 있습니다. 국가 마약 연구 기지 중 하나. 감염 부서, 전염병 클리닉 및 실험실의 두 부분으로 나뉩니다.

우선 전염병 진료과에서 공부하고 있는데, 푸네 코와 동등하며, 발열 및 감염된 모든 환자를 주로 치료하고, 열을 기다리는 환자의 진단 아이디어를 학습합니다. 우선 고려해야 할 것은 감염 여부에 있습니다. 감염된 요인, 감염성 병원균, 병원성 박테리아, 초기 박테리아, 음성 박테리아, 곰팡이 감염, 민감 항생제 선택, 표본 선택, 배양 및 약제 감수성 검사, 실험실 증거 획득 등을 고려해야합니다. 여기에서는 만성 폐쇄성 폐 질환, 림프종, 성인 성병, 심한 파상풍, 폐렴과 관련된 AIDS, 신장 이식 후 감염, 크립토 코카인 수막염, 감염성 심내막염, 패혈증의 급성 감염을 발견했습니다 폐암 전이, 복벽의 광범위한 감염, 그리고 절개 및 배수와 같은 다른 질병. 항생제의 사용은 학습을 통해 더욱 향상되었습니다. 항균제 적용의 기본 원칙 : 감염성 병원균 및 세균성 약제 감수성 결과에 따라 항균제가 선택되며, 병원성 박테리아의 종류에 따른 항균제 선택이 달라질 수 있으며 항균제에 대한 유사한 병원균의 감수성이 매우 다를 수 있습니다. 따라서 임상 진단이 세균 감염 인 경우 해당 세균을 가능한 한 빨리 취하여 세균 검사를 통해 병원균을 확인하고 세균 감수성 결과에 따라 약제를 선택할 수 있습니다. 항균 약물의 약리 작용 특성에 따라. 세파 로스 포린을 예로 들면, 1 세대 세 팔로 스포린은 포도상 구균 (Staphylococcus)와 같은 그람 양성 구균에 대해 높은 항균 활성을 가지나, 3 세대 세 팔로 스포린은 Enterobacteriaceae와 같은 그람 음성균은 강력한 항균 효과가 있으므로 특성에 따라 항생제에 민감해야합니다. 환자의 병리학 적 및 생리 학적 특성에 따라 노인, 신생아, 임산부, 수유부의 생리적 특성이 다르며, 간 기능 장애, 신부전, 심부전 및 기타 기본 질환에 따라 병리학 적으로 다른 병리학 적 증상을 나타냅니다. 재단. 위의 모든 것들이 약물의 흡수, 분비, 분배, 배설 및 신진 대사와 같은 항균 약물의 생체 내 과정에 직접적으로 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 노인 환자에서는 효과적인 네프론이 현저하게 감소되고 신장 기능이 감소되며 신장에서 주로 배출되는 효소가 적용됩니다. 세 팔로 스포린 약물은 감소시켜야하며 신 독성 항생제는 피해야합니다. 다음과 같은 경우에 항균 약물을 적용하는 것은 최대한 엄격하게 통제되어야합니다. 1. 항균제의 예방 및 치료는 명확한 가이드 라인이 있어야하는데, 예를 들어 1-2 가지 특정 세균 감염에 효과적 일 수 있지만, 다양한 박테리아 또는 모든 박테리아에 의한 감염을 예방할 것으로 기대된다면 그 결과는 종종 실패 할뿐만 아니라 비생산적입니다. 감염의 예방은 고도의 저항성 박테리아의 감염 기회를 증가시킬 것이다 2. 항균제의 국소 적용은 박테리아 내성의 발달을 피하고 알레르기 반응을 일으키지 않도록 가능한 한 피해야한다 3. 바이러스 감염과 알 수없는 발열 동시 세균 감염 이외에 항균 약물을 사용하는 것은 적절하지 않습니다. 4. 항생제는 항생제 사용과 병용해야하며, 일반적으로 약물을 사용할 필요가 없습니다. 항생제는 세 가지 범주로 나뉩니다 : 시간 의존, 농도 의존 및 일부. 시간 의존적 약물은 b- 인돌 아민, 신나 미신, 1 세대, 2 세대 및 3 세대 세 팔로 스포린 및 아즈 트레오 남 (aztreonam)과 같은 약제를 대표하는 것으로 드레싱 변화이며 가능한 한 혈중 농도를 연장시켜야합니다. 아미노 글리코 시드 (aminoglycoside)와 퀴놀론 (quinolone)이 내성을 나타내므로 혈장 농도를 높이고 드레싱 간격을 길게하는 것이 좋습니다. 이 둘 사이에는 carbapenems, 4 세대 cephalosporins, macrolides, lincosin, genomic enzymes이있다. 항균 약물과 그 작용 기전 : b- 인돌 아민 (b-indoleamines)은 후기 단계에서 살균제로 박테리아 세포벽의 합성을 방해하고, 포스 파틴은 박테리아 세포벽의 초기 합성을 억제하고, 번식시 살균제이며, 아미노 글리코 사이드, 매크로 라이드 , 테트라 사이클린, 산 효소는 박테리아 단백질 합성을 억제하고, 아미노 당은 정적 살균제이며, 매크로 라이드, 테트라 사이클린은 신속한 세균 제제이며, 삼림 효소는 정균제이며, 리팜핀 박테리아의 rna 합성 억제는 고정상 살균제이며 퀴놀론은 세균성 DNA 합성을 금지하고 곰팡이 방지제를 사용하며 sulfonamides는 박테리아 엽산 합성을 억제합니다. 항진균제에는 fluconazole, itraconazole, amphotericin b가 포함됩니다.

하반기에는 전염병과에서 여러 가지 간 질환 환자를 주로 치료하고 있으며 그 중 중증 B 형 간염, 만성 중증 간염, 간경변 후 간질 환자, 십대 간염 환자가 흔합니다. 이 연구를 통해 중증 간염 진단이 강화되었으며 황달은 급격히 심해져 중증 간염으로 진단 받았다. 1. 피로, 식욕 부진, 심한 복부 팽만 및 고 공장. 2. 단기간에 복수 나 급수 복수를 일으킨다. 3. 간 및 신장 증후군. 4. 현저한 출혈 경향. 5. 간성 뇌증의 증상. 6. 간 기능은 효소에서 분리 된 것처럼 보입니다. 7. pta ≦ 40 %, 진단 세 점 : 1. 증상은 무거 우며, 피로, 위장 증상, 간 손상 : tb 상승, 효소 담즙 분비. 3.pta ≤ 40 %, 중증 간염의 병기 : 조기 pta30-40 %, 두배 이상 복수가있는 간 뇌증, 진행성 : pta≤20 %, 다중 합병증, 중증 pta <15 %, 100 % 죽음. 항 바이러스 약의 징후 및 금기에 대해 자세히 알아보십시오. 항병 약물에는 주로 인터페론과 뉴 클레오 사이드, hbeag +, hbv-dna> 10e5 copies, hbeag-, hbv-dna> 10e4 copies가 포함되며 항 바이러스 요법이 필요합니다. 인터페론은 황달과 함께 사용할 수 없으며, 뉴 클레오 시드 약물은 정상 수치의 약 2-10 배이며 황달 수치는 2 배 미만이라고 간주됩니다. 인터페론의 장점은 치료 과정이 긍정적인데, 부작용이 크다는 단점이 있습니다. 일반적인 인터페론과 페 길화 인터페론의 두 가지 종류가 있습니다. 보통 인터페론 치료는 다음 날인 1 년으로 주로 c 영역 또는 c 영역을 유발합니다. 1 년 안에 18 % 뉴 클레오 시드 약물의 장점은 복용하기 쉽고 빠르게 발병한다는 것인데, 치료 방법이 확실하지 않다는 단점이 있습니다. 라미부딘, 아데포비어, 엔테 카비 르 및 텔비 부딘의 4 가지 종류가 있습니다. 매일 매일 2 년 이상 간경변 환자가 평생 동안 삶을 살아가며 라미부딘 저항력은 1 년 안에 14 % -32 %이고 2.3.4.5 년에는 38 %, 49 %, 66 %입니다. 75 %

Adefovir dipivoxil은 3 년간 10 %, 5 년간 29.5 %, 1 년 이내에 엔테 카비르 0 %, 4 년간 2 % 미만, 텔비 부딘 4.5 %, 3 년간 20 %이다. 두 약제 내성 부위가 같고 라미부딘 내성 환자에게 엔테카비어를 추가해야하기 때문에 텔비 부딘을 약제 내성으로 사용하는 것은 동일하지 않습니다. 약제 내성 바이러스 유전자의 시퀀싱 결과에 따라 약제 내성이 발생한 후에 내성을 갖지 않기를 선택한 환자는 치료 치료를 위해 치료된다. 예를 들어, 라미부딘 내성, 아데포비어 디피 독실 첨가 또는 사용, 둘째, 엔테 카빌 사용, 세 가지, 테 노포 비어 사용, 아데포비어 디피 독실 내성 bifidine의 경우 telbivudine이 추가되거나 lamivudine이 추가되거나 entecavir가 사용되며 entecavir은 세 번째 단계에서 사용되며 entecavir 내성은 adefovir dipivoxil을 사용하여 선택할 수 있습니다. 둘째, 아데포비어 디피 독실 (adefovir dipivoxil)이 사용되었고, 테 노포 비어 (tenofovir)가 더해졌습니다. 상기 뉴 클레오 시드 항 바이러스 약물 내성이 발생하는 경우, 인터페론, 특히 폴리 글리콜 인터페론으로 치료할 수도있다.

저의 연구 요약서입니다. 연구소의 지도자들과 감독들에게 그들의 재배와 신뢰에 감사드립니다. 나는 의학 기술의 기술과 현대 의과 대학의 종합적인 연구에 대해 공부할 기회를 얻었습니다.

출처 : blog.sina.com.cn/woshihongzhihu