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Lianyuan시 Maotang Town의 새로운 농촌 협동 의료 보험에 관한 조사 보고서


건강이 없다면 포괄적 인 사람들의 발전이 없을 것이며 포괄적 인 복지가 없을 것입니다. 농부들의 '의사보기 어려움', '질병으로 인한 가난'및 '빈곤 퇴치'의 문제는 농촌 지도부의 마음에 큰 영향을 미쳤다. 이를 위해 제 16 차 중앙위원회 제 3 기 본회의는 농촌 건강 관리의 조건을 개선하고, 새로운 유형의 농촌 협동 의료 체계를 적극적으로 수립하고, 빈민가를위한 의료 지원을 실시 할 필요가 있음을 분명히 밝혔다. XX에서는 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 시범 프로그램이 전국적으로 시행되기 시작했다. 수억 명의 사람들을 위해 인기있는 프로젝트의 원활한 개발을 촉진하기 위해 우리는 호안 (Hunan)의 새로운 시골 협동 의료 시스템 인 모원 타운 (Wuotuan City)의 첫 번째 시범 카운티에 와서 관련 설문 조사를 실시했습니다. 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 개발과 농민들의 개인적인 경험을 이해하고 문제를 탐구한다.
Wuyuan시 Maotang Town에있는 Dao Tong Village, Persimmon Village, 광양 마을 등 4 개 마을 설문 조사에서 117 건의 설문 조사에서 설문 조사 대상 연령,
표 1 :
문맹 인 국가, 소규모 국가, 중학교, 고등학교, 대학교, 대학교 이상 11 25 68 43 14 5
비율 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2



표 2 :
18 세 미만 18-40 40-60 60-90
인원수 9 71 81 20
비율 5.3 36.9 47.3 11.7

Maotang Town은 Wuyuan시에 상대적으로 개발 된 마을이며 특히 군구 기업의 발전으로 유명합니다. 마을은 3 만 ~ 4 만명이며 다른 곳에서 일하거나 다른 곳에서 일하는 사람들은 작물에 의존하는 응답자의 67.6 %를 차지합니다. 소득의 주요 원천 인 가구 중 비교적 적은 부분 ​​만 있습니다.
설문지에서 농민 가족의 월 소득은 800 위안 이하의 가구 중 54 %, 800-1000 위안의 14.9 %, 1,000 위안 이상의 31 %, 300 위안 이하의 가족 의료비를 요구했다. 근년에는 44 %, 300-900 위안, 34.9 %, 연간 의료비가 1,000 위안 이상으로 20.6 %를 차지하고 있으며, 최근 마오 탕 마치와 같은 타운십 기업의 경우 농가 소득이 크게 증가했다. 선진국에서는 농민의 생활 수준이 크게 향상되었습니다. 그러나 소득 증가와 동시에 농부의 의료비 지출도 크게 증가했다. 이것은 설문 조사에서 농부들의 전반적인 반응에 대한 질문이다. 통계에 따르면 1990 년부터 1999 년까지 전국 농민의 평균 소득은 686 위안에서 2240 위안으로 3.32 배 증가했다. 그러나 외래 진료비와 입원 치료비는 10.9 위안에서 47 위안으로 각각 79 위안과 289 위안으로 증가했다. 즉, 농가 소득이 단지 3.32 배 증가했을 때 외래 진료비와 병원비는 각각 4.4 배와 3.7 배 증가했다. 이것은 병원에 사는 농민들이 거의 일년 내내 수입을 쓰고, 의료 비용이 너무 빨리 증가하고, 증가가 너무 커서, 많은 농민들이 병을 앓고 병원에 입원하지 않고 입원해야하며 병원에 다니지 않고 가난하고 병이 들지 않는다는 것을 의미합니다.
의사 방문의 가장 큰 문제점에 대해 묻는 질문에 43.9 %가 마을 병원의 의약품 비용이 너무 비싸서 가족이 그 비용을 지불 할 수 없다고 생각했다. 농촌 지역을 조사한 결과 농촌 의료 보험이 지정한 타운십 병원의 의료 비용도 반영되었다. 더 비싸다. 또한 시골 협동 조합 의료 보험 제도에 따르면 지정 병원 지정의 경비 만 보상받을 수있다. 농부들은 이익을 얻지 못했습니다. 33.2 %의 사람들은 타운십 병원의 입원 절차가 복잡하고 의료 인력의 질이 일반적으로 높지 않으며 기술 수준이 낮고 의료 장비가 오래되어 농민들이 의료 보험을받을 수 없다고 생각한다. 농부들은 심각하게 아프며 병원 치료를 받기 위해 타운십 병원에 가고 싶지 않습니다. 동시에 타운십 병원이 너무 멀다고 생각하는 사람들이 7.9 %에 이르며 치료를받는 것이 편리하지 않으며 그 중 15 %만이 타운십과 타운의 현재의 건강 상태에 만족하고 있습니다.
주정부는 농촌 지역에 새로운 농촌 협동 의료 보험 제도를 도입했으며, 80 %의 농민들이이 정책에 대한지지를 표했으며, 이로 인해 주요 질병에 걸렸을 때 농민들의 의료 부담이 줄어 들었습니다. 보험 가입에 대한 농민들의 열정이 높고 기대치가 상대적으로 크다는 것을 알 수 있습니다. 사람들의 15.4 %는이 정책에 장단점이 있다고 생각하며 다른 의견을 가지고 있습니다. 새로운 시골 의료 보험에 대한 농민들의 우려에 대해 42.7 %의 사람들이 새로운 농촌 의료 보험이 불안정하고 돈을 두려워하며 12.6 %의 사람들이 보상금을받을 때 자금을 현금화 할 수 없다고 우려했다. 복잡한. 이것에 대해 걱정하지 않는 사람들의 25.5 %가이 정책이 큰 이익과 안정성을 가져다 준다고 믿습니다.
새로운 농촌 협동 의료 보험에 대한 농촌의 이해를 조사한 결과, 국민의 58.8 %가이 사실을 알고 보험에 참여했지만 보상 방법과 같은 구체적인 내용은 분명하지 않지만 21.8 %의 사람들이이 정책을 염려하고있다. 나는 아무것도 모른다, 나는 심지어 그것을 듣지 않고 있었다.
농민들은 농민들에게 가장 민감한 문제인 시골 의료 보험 관리 기관으로부터 보상금을 받고 새로운 농촌 협동 의료 보험의 이행 및 시행의 열쇠를받습니다. 41.6 %의 사람들이 관리 조직으로부터 보상을받는 것이 불편하다고 생각하며, 보상을받는 것이 더 어렵고 프로그램이 복잡하며 업무의 효율성이 높지 않다는 응답 29.6 %는 시골 의료 보험에 익숙하지 않다는 것을 인정한다. 보상하는 것은 불편하며, 시골 의료 보험 보상을 처리하는 것이 더 편리하고 만족 스럽다고 생각하는 사람은 24 %에 불과합니다.
위 통계 및 설문 조사 분석을 통해 우리는 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 시작 단계를 알 수 있습니다. 농민들이 혜택을 누리고 특정 결과를 얻었지만, 많은 문제가 있습니다. 요약하면 다음과 같은 세 가지 요점이 있습니다.
첫째, 타운십 병원의 의료 비용이 너무 비싸서 특히 시골 의료 보험의 고정 소수점 타운십 병원은 의료 비용이 더 비싸고 서비스 품질은 상대적으로 낮습니다. 농부들은 마을의 병원에 가서 의사를 만나기를 꺼립니다. 시골 의료 보험 정책에 따르면 농촌 의료 보험 관리 부서는 지정된 타운십 병원에서 발생한 의료비 만 보상합니다. 농부들은 일반적으로 보상을 받더라도 상당한 돈을 지불해야한다고 일반적으로보고합니다. 시골 의료 보험 기관이 지정한 타운십 병원은 값싼 의료 서비스를 농민들에게 제공하지 않았으며 농민들에게 큰 이익을 가져다주지 못했습니다.
둘째, 시골 마을 병원의 의료 인력의 질은 일반적으로 높지 않고, 의료 기술 수준은 뒤떨어져 있고, 병원의 의료 시설은 구식이며, 농민들은 타운십 병원에서 의료 보험을받지 못하고있다. 이것은 Maotang Town에서 조사했을 때 농민들이 반영한 가장 시급한 문제입니다. 또한 시골 협동 조합 의료 보험 정책에 따르면 농촌 보건 의료 기관으로는 1 급 의료기관으로서 타운 센타 병원은 30-60 %의 상환 쿼터가 있으며 상환률은 가장 높다. 카운티 단위 의료기관의 상환 할당량은 30-40 %입니다. 농부들은 질병을 볼 곳이 없을뿐 아니라 의료 보험 정책의 혜택을 누리지 못하고 의학의 부담을 효과적으로 줄여줍니다.
셋째, 농촌 지역의 의료 보장에 대한 보상을받을 때 일반 응답은 불편하고 절차는 복잡하다 .1) 조사에서 볼 수 있듯이 농부들은이 정책을 알고 있지만 정책의 관련 내용을 많이 모른다. 시골 의료 보험 제도에는 보험 및 상환에 대한 명확한 규정이 있습니다. 보상 조건은 상환 조건에 따라 발생한 의료 비용이 충족 된 경우에만 얻을 수 있습니다. 싸움, 싸움, 교통 사고 및 성병, 의료비, 처방 된 자기 자금 의약품 등은 시골 의료 보험에서 보상받지 못합니다. 그러나 설문 조사에 참여한 농민들은이 규정에 대해 거의 알지 못했습니다. 2 농민들이 의료 보험으로부터 보상을받을 때, 그들은 3 단계의 정부 기관에 대한 검사와 검증을 통과해야합니다. 지방 카운티 및 타운 쉽 정부는 새로운 형태의 농촌 협동 조합 의료 보험 관리 사무소를 개설했으나 업무 효율성은 전문직이 아니라 전문가가 아니기 때문에 전문적인 통일 감사 기관이 없습니다. 개개인의 경영 간부들에게 공평한 지방과 사적으로 피해를주는 농민들도있다. 이 모든 것이 새로운 농촌 협동 의료 보험의 지속적인 개발을 심각하게 방해하고 농민들의 농촌 의료 보험에 대한 신뢰와 지원을 감소시켰다.
농민들이 가장 이익을 얻으려면 농부들에게 의사를 볼 장소를 제공 할뿐만 아니라 의사를 볼 돈이 있어야합니다. 새로운 농촌 협동 의료 보험 제도를 지속적으로 개선하고 발전시킬 필요가있다. 우리 앞에 존재하고 객관적으로 존재하는 모든 종류의 문제를 정확하게 다루십시오. 다음은 몇 가지 개인적인 제안입니다.
첫째, 지역 병원의 개혁을 심화시키기 위해 해결해야 할 첫 번째 일은 농민들이 지역 의료, 건강 및 의료 보장을받을 수 있도록하는 것입니다. 이것은 농촌 협동 의료 보험을 운영하기위한 전제 조건입니다. 이는 의료 서비스를 표준화하고 의료 장비를 업데이트하며 의료 서비스 수준을 향상시키기 위해 농촌 병원의 개혁을 심화시켜야합니다. 지역 병원 개혁은 항상 중국의 농촌 보건 개혁의 "어려운"일이었습니다. 중국의 타운십 병원의 대다수는 현재 행정 구역의 개발로 이루어져 있으며, 일부 타운이나 타운에는 약 3 만에서 4 만 명의 인구가 거주하고 있으며 주변 마을과 마을과 함께 지어 의료 자원과 합리적 배분을 최대한 활용할 수 있습니다. Wuyuan시의 Maotang Town에있는이 3 만에서 4 만 명의 사람들이 인근 마을 및 마을과 합병되어 각 마을에 마을 의사가 배정됩니다. 이것은 자원 배분을 최적화 할뿐만 아니라 농부들이 의사를 만날 수 있도록 도와줍니다. 동시에, 타운십 병원도 시장에 진입하여 시장 경쟁에 참여하게 할 수 있으며, 보건소에 먹이를 주거나, 타운십 병원을 경매하거나, 경매 병원을 경매하는 것은 타운십 병원의 투자 발전을 해결할 수 있지만, 의료 인재의 도입 또한 타운십 병원의 발전이다. 그것의 중요한 부분. 매년 중국의 많은 의대생들은 대도시의 의료진이되고 의사로서 마을의 병원에 가지 않는 것을 선호합니다. 이는 읍 병원의 저소득 및 열악한 처우에 지나지 않습니다. 현재의 대학 취업 상황에서 마오 탕 타운 보건 센터에는 정규 대학생이나 대학생이 없으며, 의대에서는 의대생들에게 취업 알선 정책을 소개해야합니다. 이것은 타운십 병원의 발전에 활력을 불어 넣을 것입니다. 농부의 건강 관리 또한 보장 될 수 있습니다.
둘째, 마약 구매 및 판매 규제가 싼 마약을 가지고, 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 건강한 발전을위한 중요한 보증이며, 농촌 병원 의료 비용은 특히 마을의 병원 지정, 마약의 구매 및 판매의 감독을 강화해야합니다 너무 비싸 있습니다. 고위 의료기관이 직접 제조업체에서 의약품을 구입하고, 중간 연결 고리를 줄이며, 약물 구매 가격을 낮추고, 저가의 저렴한 가격의 의약품 사용을 장려하는 타운십 병원 마을 보건 센터를 구현할 수있다. 시골 협동 의료를위한 필수 의약품의 새로운 목록을 작성하고, 약가 발표를 실시하고, 농민의 감독을 강화하고, 농민들이 의약품을 분명히 이해하고 의약품을 구매하게하고 농민에 대한 부담을 효과적으로 줄여야한다.
III. 지정된 병원의 검사 및 승인 및 검사 강화 우리는 Maotang Town 및 여러 인접 마을의 조사에서 각 마을의 보건소가 자동적으로 농촌 의료 보험 부서에서 의료 보험 지정 병원으로 지정되었음을 알게되었습니다. 의료기관 및 약제 지정 기관을 결정하기 위해서는 지정 병원의 검사 및 검사를 강화할 필요가 있으며 소유 조건에 관계없이 조건이 충족되는 한 민간인에게 만족스러운 병원 및 약국을 고정 관료 의약품 공급 기관으로 사용할 수 있습니다. 고정 된 병원과 약물 공급 기관이 시간에 따라 자신의 질을 향상시키지 않고, 여유를 줄이고, 사적으로 가격을 올리고, 위조하는 경우 즉시 시골 의료 보험의 자격을 취소하고 역동적 인 감독을 강화해야합니다. 농촌 의료 보험에 대한 모든 우려와 보상을 얻는 데 따른 불편 함을 반영하여 정책 내용을 늘리고 농민들을 적극적으로 안내합니다. 핵심은 의료 보험 정책의 내용을 늘리고 농민들의 협동 의료 참여에 대한 열정을 더욱 높이기 위해 적극적으로 의료 보험 정책을 안내하는 것입니다. 읍 정부는 텔레비전, 신문, 전단지, 공개 서신, 간부 및 시골과 같은 다양한 채널을 통해 협력 의료의 정책 우위를 확보하고, 보상 방법 및 다양한 규정을 구현해야하며 모든 사람이 농민으로 하여금 모든 문제를 해결할 수 있다는 것을 이해해야합니다. 열정을 높이기 위해 의료 보험 관리 부서는 업무의 효율성을 높이고 농민을 효과적으로 만족시킬 수 있습니다.
협동 의료에서 ​​좋은 일을하면 농민들이 기본적인 의료 서비스를 받고 사회 보장 제도를 끊임없이 개선 할 수 있습니다. 농민들의 부담을 경감시키고, 농촌 지역의 질병으로 인한 빈곤을 완화하며, 질병으로 인한 가난으로 돌아갈 수 있습니다. 농촌 보건의 모든면에서의 발전을 촉진하는데 도움이되며, 잘되고 근대화되는 목표를 달성하는 중요한 부분입니다. 시행의 초기 단계에서 우리는 많은 어려움을 겪었지만 협동 의료에 대한 인식을 제고하고 현존하는 문제를 올바르게 처리하며 농민들 사이에 의심과 혼란을 없애기 위해 끊임없이 새로운 농촌 협동 의료 시스템을 개선하고 개발해야합니다. 저는 농민 봉사에 관한이 정책이 사람들의 마음 속에 깊게 뿌리 내릴 것이라고 믿습니다. 이로써 사회주의 사상의 모든면에서의 발전을 촉진시켰다.



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