병원 감염 부 작업 요약

환대위원회의지도하에 병원 리더십에 대한 올바른 지도력과 강력한 지원을받는 XX 세가 막 지나고 병원의 의료진은 적극적으로 병원 감염 모니터링 작업에 참여하며 모든 임상 부서 의사는 모든 입원 환자의 병원 감염에 대한 전향 적 조사를 실시합니다. 병원 감염이 입원 사례보고를 강화 시켰고 병원 감염이 발생했을 때 감시 및 통제가 강화되었고 병원 전염병은 발생하지 않았다. 부서는 간호 부서에 소독 및 격리, 무균 기술 감독 및 피드백에 대한 품질 검사를 수행하고 의료 부서 및 간호 부서와 협조하여 병원 지도자와 협력하여 의료 안전 관리를 수행합니다. 매 분기마다 대통령의 후원하에 분기 별위원회 회의가 열렸으며 병원 브리핑이 발표되었습니다.

호텔 경영자는 1 월에서 10 월까지 다음과 같은 작업을 수행했습니다.

첫째, 병원의 안전 생산 요구 사항에 따라 병원의 품질 관리 조치를 수정하십시오.

병원의 "안전 생산"과 "품질 관리"의 요구에 따라 병원 감염의 품질 관리 및 평가 시스템이 개선되고 병원 감염 품질에 대한 포괄적 인 표적 평가 기준이 개선되었으며 포괄적 인 목표에 따라 감독 피드백이 수행되고 종합 병원이 종합적으로 검사 및 분류되었습니다. 감염 예방 및 통제의 모든 측면은 신중하게 병원의 안전 감각을 보장하고 병원의 주요 부서, 핵심 부품, 주요 링크, 특히 수술실, 소독 공급실, 구강 내과, 위 내시경실을 관리하기 위해 안전 위험을 면밀히 조사합니다. 실험실과 같은 주요 부서의 병원 감염 관리 업무 및 병원 내 감염의 예방 및 치료 (주요 요점 및 핵심 사항), 병원의 병원 발병을 막기위한 접대 부서의 감독 및 안내.

둘째, 전염병 관리 요구 사항에 따라 전염병 예방 및 통제 강화

손, 구강 및 신종 인플루엔자 A (H1N1) 전염병에 대비하여 사전 검사 및 선별 검사, 소아과 진료소, 내과 진료소, 발열 진료소 등의 주요 장소 관리를 강화하고 손, 구강 및 인플루엔자 A / H1N1 인플루엔자 병원 감염에 대한 통제 요구 사항을 신중하게 이행합니다. 병원 감염의 예방과 통제를 강화하고 특히 병원의 의료진과 근로자를위한 업무 절차를 표준화하고 전염병 예방 및 치료 훈련을 강화하고 손 발 구강 질환, 인플루엔자 A / H1N1 인플루엔자의 자체 보호를 강화하고 병원을 엄격히 이행합니다. 감각 예방 및 개인 보호 조치는 병원의 교차 감염을 예방하고 관련 부서와 적극 협조하며 전염병 예방 및 통제를 위해 협력합니다.

셋째, 병원 관리 요구 사항에 따라 사례에 대한 후향 조사를 수행합니다.

1 월에서 9 월까지 전체 병원에서 XX ​​건을 퇴원 시켰고 모든 병원을 후 향적으로 조사한 결과 병원 감염률은 1.04 %, 감염률은 1.09 %였다. 원내 감염의 발생률은 2 차 감염 발생률 2.05 %, 정형 외과 부문 원내 감염 발생률 1.09 %, 외과 감염 발생률 0.51 %, 내원 감염률 0.24 %로 나타났다. 감염률은 하부 호흡기 감염율 0.30 %, 상부 호흡기 감염율 0.30 %, 요로 감염률 0.25 %, 위장관 감염률 0.25 %, 병원 절개 감염률 0으로 나타났다. %. 병원 감염의 발생률은 신경 질환, 감염률은 10.28 %, 내분비 질환은 감염률이 2.30 %, 환각 질환, 감염률이 0.98 %, 비뇨 생식기 질환, 감염률은 1.39 % 였고 근골격계 질환은 1.15 %였다. 다양한 위험 인자를 조사한 결과 당뇨병 감염률은 2.91 %, 만성 감염률은 1.35 %, 노인 감염률은 1.27 %였다. 처음 세 가지 병원 관련 감수성 요인은 만성 질환, 고령 및 당뇨병입니다.

넷째, 환경 위생, 소독 및 살균 효과 및 손 위생 모니터링

병원의 소독 및 살균 작업을 표준화하고 병원 감염을 예방하기 위해 병원 감각 부서는 병원 감각의 샘플링 및 모니터링을 강화하고 병원의 여러 부서의 소독 및 살균 효과를 모니터링하고 수술실, 위 내시경실, 구강 내과 및 공급을 강화했습니다. 방 및 박테리아와 같은 고위험 지역의 환경 위생 모니터링 및 의료진의 손 위생 모니터링. 총 358 개의 샘플이 56 개의 공기 샘플링 문화, 41 개의 표면 샘플, 41 개의 의료 샘플, 47 개의 살균 샘플, 12 개의 살균 샘플 및 살균 샘플을 포함하여 일년 내내 샘플링되었습니다. 고압 증기 멸균의 양은 24 회 모니터링되었고 통과율은 100 %였다. 올해 시립 질병 통제 예방 센터는 합격률 100 %로 23 개의 샘플링 및 모니터링을 실시했습니다.

병원의 다양한 임상 부서, 의료 기술 부서 및 외래 진료소의 UV 램프의 강도를 모니터링하여 총 29 가지 유형의 자외선 램프를 모니터링하고 합격하지 못하고 시간 경과에 따라 교체하여 합격률 100 %를 달성했습니다.

다섯째, 항생제 사용 관리 강화

본 병원은 항균제의 임상 적 사용 관리를 강화하기 위해 항생제 임상 적용 지침 및 안휘성 항생제 임상 적용 지침의 시행 방안에 따라 임상 항균제의 분류 및 항균제의 분점 관리를 확립하였습니다. 기관, 각 임상 부서는 구체적인 구현 조치를 공식화하기 위해 자체 실제 상황을 결합합니다.

병원 감염 관리 본부는 항생제의 임상 적 합리적인 사용 관리에 적극적으로 참여하고, 항균제 임상 적용 시스템을 개발하고, 항균제 응용 프로그램의 감독을 강화하고, 결과를 월 단위로 병원에보고합니다. 병원에서 항생제 사용은 1 월에서 9 월까지 XX 건이, 항생제가 689 건, 2 건 이상에서 247 건, 박테리아가 142 건, 항생제 사용률이 34.26 %로 2 건 이상이었다 이용률은 35.85이며 박테리아 검출율은 20.61 %입니다. 박테리아 격리율과 세균 내성에 대한 분석은 분기별로 발행되어 임상의가 항생제를 합리적으로 사용할 수있는 확실한 도움을 제공합니다.

여섯째, 의료 폐기물 관리 강화

병원 감각 부서는 지속적으로 다양한 규칙과 규정을 개선하고 다양한 인원의 책임을 명확히하며 책임 시스템을 구현하고 의료 폐기물 및 정기 검사 관리를 강화하며 정류 및 피드백 시간에 문제점을 발견했습니다. 우리 병원의 의료 폐기물의 분류, 수집, 보관, 포장, 운송 및 인도를 표준화하고 관리하여 의료 폐기물의 관리 불량으로 인한 감염의 발생을 방지하기 위해 근로자와 근로자의 훈련이 수행됩니다. .

7 회, 병원 교육 및 평가

246 명의 인원의 의료진과 병원의 근로자를 포함하여 9 건의 병원 감염 지식 교육이 실시되었습니다. 교육 내용은 병원 기본 지식 교육, 손, 구강 병 소독 및 격리 지식 교육, 근로자와 근로자를위한 직업적 보호 및 소독 및 격리 지식 교육, A 형 H1N1 독감에 대한 접대 통제 및 소독 및 격리 지식 교육, 의료진 설명서 위생 교육 , 새롭게 고용 된 의료진 예비 직업 훈련. 5 명의 새로 취업 한 의료진은 훈련을 받고 평가되었으며 졸업 후에 자격을 갖추게되었습니다.

8. 앞으로의 조사 및 과소보고 비율 조사

3/4 분기에 현재의 병원 사례에 대한 포괄적 인 횡단면 조사가 실시되었으며 병원은 총 64 명의 입원 환자와 64 명의 설문 조사를 받았으며 설문 조사 비율은 100 %였다. 유병률은 0이었고 접대비는보고되지 않았습니다. 올 상반기에 3 월에 363 건이 거짓 위화감 조사를 위해 제출되었으며, 위양성률은 0이다.

9. 소독제 및 일회용 의약품 관리

XX에서 소독제 및 일회용 무균 의약품의 관리를 강화하기 위해 병원은 정기적 인 검사와 정기적 인 검사를 실시했습니다. 소독제 및 일회용 무균 의약품의 현장 확인은 1 년에 4 회, 1 년 내내 총 4 회이며, 임상 부서 및 의료 장비에서 샘플을 추출하는 방법입니다. 일년 내내 총 45 부의 사본이 얻어졌으며 결과는 완전하고 모든 자격이 부여되었습니다.