학습 경험보고

1 월 18 일부터 1 월 23 일까지 XX시 인민 의회 사회 문제위원회, 시정부 및시 보건국을 이끌고 책임있는 동지들과 그의 당은 요녕성 이성과 길림 루에 가서 의료 단위 제도 개혁과 농촌 지역을 조사하고 검사했다. 지역 보건 서비스 개혁 사업은 깊이 감동을 받아 많은 것을 얻었습니다.
I. 기본 개요 Haicheng시는 읍 병원의 재산권 제도 개혁에 관여하며, 요녕성 남단과 요동 반도 북쪽에 위치하고 있으며 현 수준의 포괄적 인 군 체계 개혁을위한 파일럿 단위로서 4 개 행정 구역과 1 개의 경제 및 기술 발전을 관할하고있다. 구역, 27 개 마을, 576 개 행정촌, 총 면적은 2732 평방 킬로미터이고 총 인구는 1111 만입니다. Haicheng은 개혁과 개방 이래로 지역 이점에 대한 완전한 열정을 보여 주었고, 용기와 용기를 가지고 모든면에서 개혁을 실행하여 대담하고 낙담 한 첫 번째 도전자로 대담하고 열심히 노력함으로써 활력과 활력을 되 살릴 것입니다. 포괄적 시스템 개혁을 시행하기 전에 전체 의료 및 보건 부문을 정부가 조정했으며 메커니즘은 엄격했으며 관리는 좋지 않았고 사람들은 과장되었고 효율성은 낮았으며 일부 병원은 임금을 보장 할 수도 없었다. 이를 위해 1996 년부터 "도시 수준 향상, 마을 수준 향상, 마을 수준 강화"의 원칙에 따라 20 개 마을 병원에 대한 재산권 제도 개혁을 실시했다. 도시의 접근 방식은 다음과 같습니다.
1. 심층 조사 및 연구, 병원 정책 준수. 구조 조정을하기 전에 먼저 심층 조사 및 조사를 실시하고 직원 심포지엄 소집 및 전문가 시연회를 통해 의견을 구해 밑바닥을 찾아 사실을 파악하고 세부 시행 계획을 수립하여 공개하도록했습니다. 구조 조정 과정에서 시립 자산 평가 사무소는 보건 센터 자산 및 자산의 생산 및 검증에 대한 검토를 실시하고 개혁의 원활한 진행을 보장하기 위해 구매자의 자격 및 능력 검토를 실시합니다. 구조 조정의 측면에서시는 지역 상황에 적응하고 정책을 시행하고 12 개 입찰 단위를 판매하고 7 개 단위를 판매하고 하나를 합병 한 20 개의 의료 단위를 준수했습니다.
2. 인원을 적절히 정착시키기위한 다양한 방법을 택하십시오. 이 도시는 주로 개혁 이전에 은퇴 한 근로자를위한 세 가지 재 정착 방법을 채택합니다 : 첫째,시 정부는 원래의 의료기관에서 퇴직 비용을 계속 지불하고 둘째, 병원과 퇴직 한 직원이 공동으로 사회 보험에 가입하고 보험에 가입합니다. 직원의 자발적인 신청의 경우 일회성 재 정착 수수료가 지급됩니다. 실무진 배치를 위해 양방향 선택이 이루어집니다. 첫째, 계속 병원에서 일하며, 두 번째는 클리닉을 열고 세 번째는 자영업입니다. 병원 개혁 이후, 애프터 케어 및 채권자의 권리와 부채는 마을 정부에 의해 균등하게 처리 될 것입니다. 보건 센터 매각 대금은 주로 직원 배치, 직원 연금 보험료 납부, 퇴직금 지불 및 보건 센터의 채무 상환에 사용됩니다.
3. 관리 조직을 만들고 의료 보호를 구현하십시오. 타운십 병원 개혁 이전에 의료 보장군의 분리를 시행했으며,시 정부는 의료기관이 원래 관리했던 마을의 예방 보건 관리를 위해 건강 관리 사무소를 설치하고 시골 예방 보건 관리 시스템을 합리화했다.
4. 실질적인 관리 서비스 강화 조치를 취하십시오. 지도력 관계에서 개혁 건강 센터는 지자체위원회와 정부의 지도력을 받아야하고시 보건 관리 부서의 감독과 관리 및 사업 지침을 준수해야하며, 병원의 회장과 부회장은 지방 정부와 지방 보건 당국과상의해야합니다. 기록을 위해 보건 국 (Health Bureau)에 임명되어보고되었습니다. 서비스 기능면에서 개혁 보건 센터는 농촌 지원 및 1 차 보건 의료 업무 지원 등의 업무를 수행해야하며 주요 재해, 사고, 전염병 또는 기타 사고가 발생할 경우 보건 행정 부서의 파견을 준수해야합니다. 직원을 고용 할 때 비 건강 기술자는 건강 기술 분야에서 근무해야하며 외부 보건 기술자는 중간 이상의 직위를 가져야합니다. 병원의 기본 의료 보장에서는 학년 병원의 기본 기준에 따라 부서 및 인원을 배치해야합니다. 동시에,시 보건국은 또한시의 의료 시장을 중앙에서 관리하고, 문제를 찾고시기 적절하게 조사하고 처리하며 사업 면허를 심각하게 취소하고 진정으로 "의료 관리"에서 "행정 의학"으로 변경하는 건강 법 집행 여단을 구성합니다.
구조 조정이 완료되면 도시의 보건 산업은 다음과 같은 5 가지 측면에서 상당한 발전과 놀라운 성과를 거두었습니다.
첫째, 보건 의료의 사회화가 크게 증가했습니다. 통계에 따르면 개혁 초기 3 년간 의료기관 20 개 특별 투자액은 100 만원 이하였으며 개혁 1 년 만에 925 만 위안을 투자하여 지난 3 년간 9 배 이상 증가했다. 2000 년 말까지 20 개 보건 센터의 총 고정 자산은 2739 만 위안으로 구조 조정 이전 621 만 위안보다 2117 만 위안 증가하여 340 위안에 달했다.
둘째, 의료 기술자의 질이 크게 향상되었습니다. 2000 년 말, 중급 및 고급 기술 도서가있는 20 개 보건 센터에 87 명이 있었는데 개혁 전 60 명이 증가했습니다. 새롭게 도입 된 상급 및 중급 재능은 주로 안산 (Anshan)과 심양 (Shenyang)의 대형 병원에서 나옵니다. 재능을 도입하는 동시에 의료 센터의 개발 잠재력을 향상시키기 위해 투자자는 재능 개발에 관심을 가지며, 일부는 추가 연구를 위해 의과 대학에 보내지 만, 일부는 더 많은 연구를 위해 고등 병원에 파견됩니다.
셋째, 건강 상태가 크게 개선되었습니다. 개혁 이전에는 기본적으로 20 개의 의료 센터가 대규모 내과였으며 수술은 수술, 봉합 및 수술을하지 않았습니다. 그 중 15 개 병원에는 구조실이없고 구조 장비가 필요하지 않습니다. 개혁 이후 보건 센터는 수술, 산부인과, 소아과, 한방 및 정형 외과를 강화했으며 임상 부서의 수는 3 개에서 11 개로 증가했습니다. 개혁 된 보건소는 일반적으로 X 선 장비, B 초음파 장비, 심전계, 그리고 동적 심전도, 뇌파 기계 및 기타 장비가 갖추어 진 장비 및 의약품이 갖춰진 구조실을 설치했습니다.
넷째, 의료 비용 수준이 현저하게 감소했습니다. 시장 개척과 경쟁력 강화를 위해 개혁 병원은 진료비를 줄였으며 많은 병원들이 환자 입원시 요금을 분명하게 책정하거나 총액을 약속했기 때문에 환자의 의료 비용이 크게 감소했다. 설문 조사에 따르면 개혁 이전에 맹장염 수술을위한 입원 비용은 약 1,500 위안이었고 개혁 이후 대부분의 병원의 요금 수준은 700-900 위안이었다.
다섯째, 건강 관리 운영의 질이 크게 향상되었습니다. 20 개 병원의 병원 침대 평균 사용률은 개혁 이전의 9.6에서 40.7로 증가했으며 개혁 이전에 외래 진료소가 441 개에서 644 개로 증가했으며 2000 년 개혁 전 총 수입은 1880 만 개로 두 배가되었다. 첫 번째 팬 웬 § 네트워크 기사를 구성하는 ...
뤄 허시에서의 농촌 보건 서비스 개혁에 관한 홍보 뤄 후시는 길림성 동부에 위치하며 중급에 속한다. 이 도시는 20 개의 군구와 258 개의 행정촌을 총 인구 47 만명으로, 그 중 농촌 인구는 299,000 명입니다. 2001 년 재정 수입은 1 억 1700 만 위안이었고 1 인당 순 농민 소득은 3,180 위안으로 주 평균보다 약간 높았다. 최근 몇 년 동안이시는 시골의 3 개 수준의 보건 서비스 네트워크, 낮은 수준의 시골 의사 서비스, 농민들의 비싼 의료, 어려운 치료 등과의 관계가 느슨하고 농촌 보건 서비스의 개혁을 적극적으로 추진하여 좋은 결과를 얻었습니다. Li Lanqing 부총리가 중요한 지시를했다는 것을 충분히 확신했다 : "당위원회와 Luohe시 정부는 활발히 지역 농촌 보건 서비스의 개혁을 수행하고 지역 여건에 맞는 농촌 보건 서비스를 개발할 수있는 실현 가능한 방법을 모색했다." 도시의 주요 관행은 다음과 같습니다.
1. 농촌 보건 기관의 배치를 조정하십시오. "한 마을, 한 방"이라는 전통적인 양식을 깨고 원래의 마을과 마을 보건 자원을 재 공급하고 시골 인구 친화적 인 마을의 ​​218 개 마을 수준의 지역 보건 서비스 스테이션에 265 개의 마을 진료소와 개별 클리닉을 조정했습니다. 집중 지역에서는 각 역이 1,000-3,000 명의 인구를 수용합니다. 주유소는 타운십 보건 센터가 이끌고 농민 건강 교육, 질병 통제, 모성 및 아동 보건, 일반 질병 및 상해의 치료 및 재활을 담당합니다.
2. 고용 시스템을 개혁하십시오. 병원은 주유소에 들어가는 인력을 선택하고 고용하고 풀 타임 임용 시스템과 마지막 봉사 시스템을 구현합니다. 이 도시의 보건소 의사 26 명은 주유소에서 일하는 것을 풍부하게했으며, 자격이없는 농촌 의사 17 명은 해산되었습니다.
3. 도시, 마을 및 마을 수준의 보건 기관 간의 수직 협력을 강화한다. 마을 및 마을 보건 기관은 보건 서비스의 통합 관리를 구현해야하며, 보건 센터는 주유소의 사업 훈련, ​​감독 및 관리에 대한 전적인 책임을지고, 강하고 약한, 강하고 약한 대응 보조를 시행해야한다. 병원은 또한 주유소에 의약품 및 일회용 주사기를 균일하게 구매하기 위해 일부 자금을 확보하고 주유소에 재정 지원을 제공했습니다. 정부 기관에 따르면 주유소는 월 7 달러의 총 수입을 모으고 마을 보건소는 주유소 장비 구입 및 농촌 보건 서비스 직원의 장비 구입 및 관리에 주로 사용되는 농촌 보건 서비스 개발 기금으로 해당 기금을 제공합니다. 교육 등
4. 서비스 개념 및 서비스 모델을 변환하십시오. 가정을 기반으로 한 서비스가되어 예방 건강 관리와 의료 서비스의 결합을위한 간단한 치료가됩니다. 지역 사회, 서비스 농민, 필요 사항 충족 및 관리 강화의 기본 요구 사항에 따라 주유소는 가정 조사를 실시하고 123,000 명의 농민에 대한 건강 기록을 수립하고 가족 방문 시스템을 구현하며 정기적으로 노인 및 만성적 인 환자를 방문합니다. 환자는 양방향으로 환자를 방문하고 사망 한 환자를 언제든지 방문하고 하루 종일 대기, 전화 상담 및 24 시간 상담을 실시하고 환자를 진단하고 치료합니다. 양방향 조회 서비스가 수행되며 정비소는 정시에이를 진단 할 수 없습니다. 치료받은 환자는 병원으로 옮겨졌고 환자 상태가 좋아진 후 서비스 스테이션으로 다시 옮겨져 치료를 계속했다. 병원은 의료 서비스 수입에서 서비스 비용의 일정 비율을 주유소에 돌리고 진정으로 혜택을 보았다.
Luohe시에서 지역 사회 보건 서비스를 시행 한 이래 주로 다음과 같은 좋은 결과를 얻었습니다.
1. 농촌 보건 자원의 합리적인 배분을 통해 합리적인 기능을 갖춘 도시 전체를 보호하는 시골 보건 서비스 네트워크가 형성되어 병원의 기술지도 및 관리 역량을 강화하고 마을 및 마을 보건 기관의 서비스 기능을 확대했다. 그것은 경쟁 감을 높이고 사업의 활력을 자극하며 시골 지역 보건 서비스와 일차 보건 의료의 유기적 조합을 실현하고 예방 건강 관리의 이행을 보장했습니다.
2. 주유소의 기본 건설을 강화하고, 기술 인력을 풍부하게하고, 치료를 24 시간 동안 기다림으로써, 서비스의 질이 향상되고 농민들이 촉진되었다. 개혁 이래 보건소와 주유소의 환자 수는 평균 10 % 가까이 증가했으며 보건소의 소득은 해마다 증가했으며 주유소는 직접 16 만 위안의 소득을 올렸으며 각 마을 의사의 평균 소득은 거의 400 위안 올랐다. 사회 혜택을 향상 시켰을뿐 아니라 경제적 이득을 증가시키고 마을과 마을 수준의 의료 팀을 안정화 시켰습니다.
3. 가정 방문, 양방향 추천, 건강 경험 및 기타 조치의 구현을 통해 농부들은 가정에서 편리한 의료 및 건강 관리 서비스를 즐길 수있을뿐만 아니라 농부의 의료비 부담을 크게 줄일 수 있습니다. 불완전한 통계에 따르면 양방향 진료 및 약가 인하가 이루어지기 때문에 1 인당 질병 및 외과 경비는 1 인당 약 150 위안 감소되었으며 의약품 비용은 약 20 개 감소했다. 동시에, 주유소의 의약품이 병원에서 균등하게 구입되기 때문에 의약품의 품질이 보장됩니다.
둘째, 계시와 제안 Jiangdu의 실제 상황과 결합 된 두 장소의 경험을 바탕으로 다음과 같은 두 가지 측면의 작업에 초점을 맞추어야합니다.
1. Haicheng을 배우고 의료 및 건강 시스템의 개혁에 돌파구를 찾으십시오. 나아가 시장화의 개념을 수립하고 회사로서의 의료, 진정으로 파악할 수있는 프로젝트, 산업을 수행하고 구조 조정의 속도를 가속화하는 진료를 받아들입니다. 첫째, 강도가 큽니다. 양쯔강 보건 센터의 시범 사업 경험을 토대로 점진적으로 추진하여 3 월에 모든 보건 센터 개혁안을 마련하기 위해 노력할 것입니다. 8-10 개의 비 타운 정부 정부 보건 센터 및 정부가 의료 시스템에 위치하는 일부 도시가 완료되기 전에. 다른 의료기관은 또한 경영권과 소유권의 분리를 완전히 이행해야합니다. 의학 방위 분리 작업은 1/4 분기에 완료 될 것입니다. 두 번째는 양식이 살아 있어야한다는 것입니다. 병원의 정책에 따라 해당 지역의 조건을 준수하면 실제 병원과 병원 직원의 소원에 따라 해당 주식을 임대, 임대 및 판매해야합니다. 직원의 이익을 보호하는 데 도움이되는 서비스 수준 및 구조 조정의 형태를 과감하게 수행하고 대담하게 테스트 할 수 있습니다. 세 번째는 조치를 취하는 것입니다. 구조 조정 과정에서 먼저 확장 작업을 파악하고 병원의 형평성 최적화 및 감독을 파악하고 병원 관리 표준화를 위해 의료 기술자의 수입 및 수입을 보장해야합니다. 넷째, 시장이 석방 될 것입니다. "Jiangdu 의료기관 개혁 계획"과 직원 및 의료 기술에 대한 입국 요구 사항을 준수하여 구강, 눈, 얼굴 특징, 침술, 의학적 아름다움, 급성 및 만성 질환, 재활 등 전문 병원을 조직하도록 권장합니다. 다양한 소유권 의료기관이 공평하게 경쟁하고 함께 발전합니다.
2. 강에서 배우고 시골 지역 보건 서비스의 개혁에서 돌파구를 찾으십시오. 첫째, 기존 재단에 집중하여 통합하십시오. 농촌 지역의 일차 보건 사업을 리더로 삼아 "건강과 질병 예방, 모자 보건 건강 교육, 수질 개혁과 화장실 재활 및 농촌 협동 의료 활동의 수준을 지속적으로 향상 시키며"장쑤성 농촌 지역의 일차 보건 의료에 관한 규정 "을 성실히 이행 할 것입니다. 재단은보다 견고하고 확고합니다. 두 번째는 핵심 링크를 면밀히 관리하는 것입니다. 우리는 지역 보건 계획을 수립하고 농촌 보건 서비스 네트워크를 과학적으로 구축하는 데 세심한주의를 기울여야합니다. 농촌 보건소는 마을 보건소와 긴밀하게 연계 될 수 있으며, 통합 관리를 구현하기 위해 마을 보건 센터의 연장 지점으로 직접 사용될 수도 있습니다. 교육을 강화하고 품질을 향상시킬 필요가 있습니다. 보건 행정 부서와 관련 부서가 협력하여 전반적인 계획 수립, 통일 된 준비, 농촌 의사 교육 강화, 5 ~ 8 년 동안 농촌 의사의 보조 의사 전환을 완료하기 위해 노력했습니다. 농민에 대한 민주적 평가 방법과 작업 목표 및 과제 평가를 채택하여 마을 클리닉 직원을 위해 최종 제거 시스템이 구현 될 것이며 제거율은 연간 5-10에 도달해야한다. 시골 지역에서 도시 보건 기술자를 지원하고 격려하십시오. 도시 또는 마을 수준의 의료 기술자가 홍보하거나 중간 제목이 필요한 경우 1 년 이상 마을 또는 마을 보건 기관에서 근무해야합니다. 의약품 공급 및 사용 관리를 강화해야합니다. 마을 진료소에서 의약품을 구매하는 것은 마을 보건소 또는 보험 진료소에 집중되어 마을 병원이나 국방부가 일정한 수수료를 부과 할 수는 있지만 인상률은 구매 가격의 10을 초과해서는 안됩니다. 농촌 지역의 보건 서비스 투자를 늘릴 필요가 있습니다. 모든 마을 및 관련 부서는 일정 비율의 자금을 농촌 보건 서비스에 할당해야하며, 마을 보건 센터 및 마을 클리닉은 농촌 지역을 중심으로 한 농촌 보건 서비스 개발 기금으로 연간 총 수입 7을 생산해야합니다. 보건 서비스 인력을위한 비즈니스 교육 및 장비 구매. 지방 재정은 농촌 지역 사회 보건 서비스를 시작하고 개발하기 위해 예산 내에서 매년 고정 보조금을 일정 비율로 조정합니다. 세 번째는 의료 서비스의 효율성을 최적화하는 것입니다. 올해 1-2 지역 사회 보건 서비스 조종사를 선정 할 수 있습니다. 농촌 주민들의 건강 기록을 파일럿 타운에 구축하고, 만성 질환 환자, 급성 재활 환자를 대상으로 기능적 재활 훈련을 실시하고, 정기적 인 후속 투쟁, 양방향 소개 등을 실시하여 양질의 서비스로 환자를 얻고, 시장에서 승리하며, 개발 기회를 얻고, 공간.